Medicaid는 주로 저소득층 및 재정적으로 도움이 필요한 개인 및 가족의 의료비를 지원하는 연방 및 주 공동 프로그램입니다. 각 주는 자체 Medicaid 프로그램을 관리하며 모든 주에서 어린이에게 기본적인 치과 서비스를 제공해야 하지만 21세 이상의 성인에 대한 최소 요구 사항은 없습니다. Medicaid가 제공하는 치과 서비스에 대한 최신 정보를 얻으려면 거주하는 주의 인적 서비스부에 문의하십시오.
Medicaid.gov에 따르면 Medicaid 혜택의 일부로 성인 치과 서비스를 제공하는 대부분의 주에는 응급 진료만 포함됩니다. 치과 응급은 일반적으로 외상으로 인한 통증을 완화하거나 감염을 치료하기 위해 특정 절차가 필요한 것으로 간주됩니다. 예를 들어, 주마다 제공하는 서비스가 다를 수 있지만 플로리다의 응급 절차에는 구강 검진, 엑스레이, 발치, 절개 및 농양 배액이 포함됩니다.
주마다 성인을 위한 기본적인 치과 서비스를 제공하는 데 있어 상당히 다릅니다. Kaiser Family Foundation에서 제공한 최신 정보에 따르면 검사 및 청소와 같은 예방 서비스를 제공하는 주에서는 일반적으로 이러한 서비스를 1년에 1~2회로 제한합니다. 또한, 대부분은 충전재 및 크라운과 같은 수복 서비스를 보장하지 않으며 성인에게 기존 또는 Invisalign 교정기를 포함한 교정 서비스를 제공하는 주도 없습니다. 그러나 플로리다를 포함한 일부 주에서는 기본 서비스가 전체 틀니, 부분 틀니 및 모든 관련 서비스를 포함하도록 확장됩니다.
아이들은 기본적인 치과 치료를 받는 어른들보다 더 잘 지냅니다. Medicaid.gov에 따르면 모든 주에서는 21세 미만의 모든 어린이에게 예방, 회복 및 응급 치과 치료를 제공해야 합니다. "캐치"는 구강 검진을 제외한 모든 서비스가 의학적으로 필요한 것으로 간주되어야 한다는 것입니다. Medicaid 규정에 따라 각 주에서는 선별 프로그램을 개발한 다음 해당 아동을 Medicaid 치과 의사에게 의뢰해야 합니다. 이 치과의사는 필요한 서비스가 주의 Medicaid 플랜에 포함되어 있는지 여부에 관계없이 검사에서 밝혀진 상태를 치료하는 데 필요한 모든 서비스를 제공해야 합니다.
Medicaid 치과 혜택은 의학적으로 필요한 경우 어린이를 위한 교정 치료로 확대됩니다. 그러나 주 메디케이드 사무국이 교정 의사가 아닌 결정을 내립니다. 교정기가 의학적으로 필요한지 여부를 결정하기 위해 아동은 먼저 교정 평가를 받습니다. 그러면 주 Medicaid 사무소에서 사례를 검토하고 결정을 내립니다. 승인되면 Medicaid는 가장 비용 효율적인 치료를 100% 지불합니다.