치과 보험은 얼마입니까?

치과 보험은 치과 치료 비용을 상쇄하기 위해 고안되었습니다. 대부분의 보험은 구강 검사, 치아 세척, 엑스레이와 같은 예방 서비스에 적용됩니다. 보다 포괄적인 치과 보험에는 와동 충전재 및 교정기와 같은 특정 수복 또는 교정 요구 사항도 포함됩니다.

보험이 없는 치과 서비스의 비용은 상당할 수 있습니다. 그러나 예상되는 요구 사항과 선택한 치과 플랜 유형에 따라 가장 적합한 보장 유형을 결정하는 것이 중요합니다.

다음은 다음을 포함하여 치과 보장 가격에 대해 알아야 할 사항입니다. 다양한 치과 보험 비용, 보험료에 영향을 미치는 요인, 일반적으로 지불하는 금액에 대해 알아보세요.

주요 요약

  • 치과 서비스 비용은 높을 수 있지만 보험이 항상 비용을 절약해 주는 것은 아닙니다. 보장 비용이 그만한 가치가 있는지 판단하려면 치과 진료가 필요한지 평가해야 합니다.
  • 치과 보험 비용은 보험료, 공제액, 공동 부담금, 공동 보험 및 연간 한도액의 5가지 유형이 있습니다. 고려 사항에 모두 포함시키십시오.
  • 총 치과 보험 비용은 정책과 주에 따라 다르지만 평균적으로 연간 약 $529~$606를 지불할 것으로 예상할 수 있습니다.

치과 보험 비용

치과 비용을 정확히 알 수 있는 방법은 없지만 특정 연도의 보험료를 추정하는 방법이 있습니다. 예를 들어, 2019년에 미국의 총 치과 지출은 1,432억 달러였습니다. 최신 수치에 따르면 약 3억 2,800만 명의 인구를 가진 소비자 1인당 평균 약 437달러입니다.

또 다른 유용한 데이터 포인트는 미국 치과 협회에서 발표한 최신 연구입니다. , 2015년에 치과 보험에 가입했다면 보험료와 본인 부담 비용을 포함하여 대략 $453~$520를 지출할 것으로 예상할 수 있습니다. 인플레이션을 감안하면 2021년에는 약 $529에서 $606까지 됩니다. 궁극적으로 실제 연간 비용은 치과 서비스 요구 사항, 위치 및 정책 유형과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

치과 보험 비용은 보험료, 공제액, 자기부담금, 공동 보험 및 연간 최대 금액. 각각의 작동 방식과 예상 비용은 다음과 같습니다.

프리미엄

보험료는 보험 제공자에게 지불하는 월별 또는 연간 지불액입니다. 귀하의 범위를 유지하십시오. 다음은 ACA(Affordable Care Act) 마켓플레이스를 사용하는 다음 카운티 내 우편번호의 2022년 샘플입니다.

  • 텍사스주 트래비스 카운티 : $8.93 ~ $63.07/월
  • 하와이 카운티, 하와이 : $18.06 ~ $52.06/월
  • 플로리다주 세인트 존스 카운티 :$7.95 ~ $44.24/월

비용은 적용 범위 변동으로 인해 주 내에서 변동하고 차이점으로 인해 주 간 변동 생활비.

공제액

공제액은 보험에 가입하기 전에 매년 서비스에 기여해야 하는 금액입니다. 나머지를 도와줍니다. 위에 나열된 동일한 영역에 대한 2022년 치과 공제액 범위는 다음과 같습니다.

  • 텍사스주 트래비스 카운티: $0 ~ $60
  • 하와이 카운티, 하와이 :$0 ~ $75
  • 플로리다주 세인트 존스 카운티 :$0 ~ $150

공제액은 일반적으로 보험료와 반비례 관계에 있으며, 이는 공제액이 더 높은 정책을 의미합니다. 보험료가 낮고 그 반대도 마찬가지입니다. 일부 치과 플랜에는 공제액이 없습니다.

공동 부담금

코페이는 귀하가 서비스 가격과 관련된 치과를 방문하십시오. 예를 들어, 많은 정책에서 공동 부담금 없이 예방 서비스를 제공하지만 근관 절차에 대해 20%에서 50%의 공동 부담금을 제공합니다. 즉, $1,500의 비용이 드는 근관의 경우 $300에서 $750의 공동 부담금을 지불해야 할 수 있습니다.

공동 보험 비용

공동보험(Coinsurance)은 치료를 받은 후 지불해야 하는 진료비의 비율입니다. 공제액. 예를 들어, Texas Essential Health Benefit 플랜에서 보험료가 가장 낮은 ACA 치과 보험은 공제액 이후의 예방 치료를 100% 보장합니다. 그러나 그들은 성인의 경우 수복 치료의 50%, 어린이의 경우 교정 치료의 50%만 지불합니다.

연간 최대 금액

연간 상한액은 치과 보험이 혜택으로 지불하는 최대 금액입니다. 귀하의 보험이 연간 최대 금액을 지불하면 귀하는 올해 남은 기간 동안의 모든 치과 비용을 부담해야 합니다.

예를 들어 Texas Essential Health Benefits 플랜의 연간 최대 금액은 $1,000.

연간 최대 금액은 성인에게만 적용되며 본인 부담 최대 금액의 반대입니다. 최대 본인 부담금에 도달하면 보험에서 해당 연도의 나머지 비용을 지불합니다. 본인 부담 한도액은 어린이 치과 정책에만 적용됩니다. 한 명의 아동을 보장하는 ACA 보험의 경우 $350, 두 명 이상의 아동을 보장하는 보험의 경우 $700이어야 합니다.

치과 플랜 유형이 비용에 미치는 영향

치과 보험에는 다섯 가지 기본 유형이 있습니다. 어느 것을 선택하느냐에 따라 치과 보험 비용도 영향을 받습니다. 이것이 무엇이며 비용에 미치는 영향은 다음과 같습니다.

  • Dental Preferred Provider Organization(DPPO) :DPPO는 선택할 수 있는 제공자 네트워크를 제공합니다. 네트워크 외부에 있는 치과에 가면 비용이 증가합니다. DPPO에는 일반적으로 공제액이 있으며, 코페이와 공동 보험은 예방 치료 이외의 모든 것에 공통적입니다.
  • 치과 건강 유지 기구(DHMO) :DHMO는 네트워크를 제공하며 외부에는 적용되지 않습니다. 일반적으로 공제액 또는 연간 최대 금액이 없으며 비예방 서비스에 대한 수수료를 부과합니다.
  • 치과 배상 :네트워크나 주치의에게만 국한되지 않기 때문에 비용이 더 많이 드는 경향이 있습니다. 일반적으로 공제액을 충족하면 서비스에 대한 공동보험료를 지불하게 됩니다.
  • Dental Exclusive Provider Organization(DEPO) :이 플랜에는 일반적으로 공제액과 공동 보험금도 있습니다. 주치의는 필요하지 않지만 보장을 받으려면 플랜 네트워크 내 치과의사를 이용해야 합니다.
  • Dental Point of Service(DPOS) :이러한 플랜은 종종 더 높은 공제액, 보험료 및 공동 부담금이 있습니다. 네트워크 밖 치과의사의 진찰을 받을 수 있지만 비용이 증가합니다.

이것은 일반화임을 명심하십시오. 정책을 선택하기 전에 항상 개별 정책의 세부 사항을 확인하십시오.

본인 부담 치과 비용

치과 보험에는 제한이 있으며, 일부 절차를 위한 주머니. 가장 저렴한 정책은 예방적 치료만 포함하며 이러한 정책에도 제한이 있습니다. 예를 들어, 연간 두 번만 무료 치아 청소를 받을 수 있습니다.

정책의 다음 단계는 충전재와 같은 회복 치료도 포함합니다. 충치, 치아 발치 또는 근관용. 비용은 더 많이 들지만 보험 없이 이러한 서비스에 대해 비용을 지불해야 하는 것에 비해 여전히 일반적으로 저렴합니다.

가장 비싸고 종합적인 플랜에는 교정 서비스도 포함됩니다. 치아와 교합 정렬을 교정합니다.

특정 서비스에는 일반적으로 치과 보험이 적용되지 않습니다. 몇 가지 예에는 치아 미백과 같은 미용 절차 및 보험에 등록하기 전에 존재했던 상태가 포함됩니다.

치과 치료 비용 절감

치과 보험은 비용을 절약할 수 있지만 올바른 선택을 해야만 정책. 치과 치료 요구 사항을 정확하게 예측하는 것이 비용 절감의 핵심입니다.

예를 들어, 건강한 치아가 있고 원하는 치과 내년 서비스는 두 개의 치아 청소입니다. 귀하의 연구에 따르면 보험 없이 각각 $100의 비용이 든다고 합니다.

치과 보험을 통해 비용을 절감할 수 있는지 알아보려면 2회 무료 치아 청소를 제공하는 정책. 월 보험료가 $8에 불과한 것을 찾으셨습니다. 보험이 있으면 연간 $96, 보험 없이는 $200를 지불하게 되므로 구매하는 것이 합리적입니다.

그러나 가장 저렴한 보험에 $20의 보험료가 있는 경우 보장 범위는 가치가 없습니다. 보험이 있으면 연간 $240를 지불하고 보험이 없으면 $200를 지불합니다.

비용을 절감하는 또 다른 방법은 치아 건강. 예방 관리와 철저한 위생 관리를 통해 향후 더 비싼 회복 서비스가 필요할 가능성을 최소화할 수 있습니다.

자주 묻는 질문(FAQ)

치과 보험이 가치가 있습니까?

치과 보험은 보장 없이 지불하는 것보다 더 적은 비용으로 필요한 치과 서비스를 보장하는 보험에 가입하면 그만한 가치가 있습니다. 보험료, 공동 부담금, 공제액, 공동 보험 및 연간 최대 금액으로 된 플랜 비용을 플랜 없이 원하는 서비스에 대해 지불할 금액과 비교하십시오.

치과 보험은 일반적으로 무엇을 보장합니까?

기본 치과 보험은 반기 청소와 같이 치아를 건강하게 유지하는 예방 서비스를 보장합니다. 더 비싸고 종합적인 치과 보험은 근관 및 교정기와 같은 수복 및 교정 서비스도 보장합니다.


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