건강 보험 플랜에는 다양한 변형이 있습니다. 건강 플랜에 많은 기능이 있기 때문에 두 플랜을 비교하기가 어렵습니다. 최근 게시물에서 건강 보험의 출산 수당에 대해 자세히 논의했습니다.
이 게시물에서는 복원 이점에 중점을 둘 것입니다. 일부 플랜에서는 이 혜택을 리필 혜택이라고도 합니다. 또한 복구 혜택이 있는 건강 보험 플랜을 선택하는 것이 현명한지 논의할 것입니다.
복구 혜택이 있는 건강 보험 플랜에서 귀하의 보험 총액이 질병 치료를 위해 소진되면 보험 회사는 귀하의 보험 총액을 회복합니다.
예를 들어, 귀하는 Rs 10 lacs의 Sum Insured로 건강 플랜을 구입했습니다. 귀하는 신장 문제 진단을 받고 첫 6개월 이내에 신장 문제의 치료를 위해 Rs 10 lacs의 전체 보험 총액을 소진했습니다.
2개월 후에 심장 문제 진단을 받았습니다. 이 경우 보험회사는 보험금을 회수합니다. 따라서 보험 연도 동안 Rs 10 lacs의 추가 보장을 받습니다. 따라서 이 경우 심장 치료 비용도 최대 1만원까지 보장됩니다.
맙소사, 그러한 불행한 일련의 사건이 귀하에게 발생했다면 귀하는 Rs 20 lacs(Rs 10 lacs의 가격)의 의료 보장을 받게 되었을 것입니다.
너무 좋게 들리나요?
Apollo Munich Optima Restore 건강 보험 플랜의 정책 문구를 살펴보겠습니다.
보험 연도 동안 제기 및 지급된 청구 또는 보험 연도 중에 이루어지고 지급 대상으로 인정되어 기본 피보험자 및 승수 혜택(있는 경우)이 소진된 경우, 다음 조건을 충족하는 경우 특정 보험 연도에 대해 복구 보험금(기본 보험 총액의 100%에 해당)을 자동으로 이용할 수 있다는 데 동의합니다.
Family Floater 보험의 경우, 보험에 포함된 모든 피보험자에 대해 보험금 복구를 사용할 수 있습니다.
제외:섹션 I에 따라 현재 보험 연도에 청구가 지불된 질병/질병.
복구/재충전 혜택의 정의는 다른 건강 보험 플랜에서도 유사했습니다.
복구 혜택(추가 합계 보험)은 미래(후속) 청구에만 적용되며 관련 없는 질병에도 적용됩니다.
따라서 신장 문제로 치료를 받고 있었고 의료 비용이 Rs 15 lacs에 도달했다면 복구 혜택이 시작되지 않습니다. Rs 5를 지불해야 합니다. 주머니에서 락스. 이는 복구 혜택이 후속 청구에 대해서만 적용되기 때문입니다.
또는 신장 치료를 위해 보장을 소진하고 문제의 재발로 인해 다시 입원하는 경우(및 Rs 4 lacs 청구서 실행) 복원 혜택은 다시 적용되지 않습니다. 자신의 주머니에서 Rs 4 lacs를 지불해야 합니다. 관련 없는 질병으로 입원한 경우에만 복구 혜택이 적용되기 때문입니다.
위에서 언급한 사항(후속 청구 및 관련 없는 질병)은 복구 혜택의 유용성을 감소시킵니다.
나는 의사가 아니지만 완전히 다른 질병보다 기존 질병의 재발로 인해 입원할 가능성이 더 높다고 생각합니다.
그리고 보험 회사는 두 입원이 관련이 없다는 것을 확신해야 합니다. 이것은 주관성의 요소를 가져온다. 그리고 보험 청구 시 주관성은 결코 좋지 않습니다.
패밀리 플로터 정책에서 복원 혜택의 장점을 봅니다. 특정 질병으로 입원하여 보험금액이 소진되더라도 나머지 가족은 계속해서 보장을 받습니다.
여기에 숫자를 매기기는 어렵습니다. 건강 보험 플랜은 매우 이질적입니다.
그러나 이 비용을 추정하는 방법이 있습니다. 그리고 그것은 슈퍼 탑업 플랜에 대한 프리미엄을 통해서입니다. 수퍼 탑업 플랜은 보험 연도 동안 특정 임계값(공제액)을 초과하는 입원 비용을 충당합니다.
따라서 Sum Insured Rs 10 lacs 및 공제액 Rs 10 lacs로 슈퍼 탑업 플랜을 구매하는 경우 슈퍼 탑업 플랜은 초과 의료비를 충당합니다. Rs 10 lacs.
Super Top-up Plan과 Restore Benefit을 비교하면 Super Top-up Plan은 후속 청구 및 관련 없는 질병에 대한 제한이 없기 때문에 보다 포괄적입니다. .
Apollo Munich Optima Super Family Floater(슈퍼 충전 계획)는 젊은 부부(둘 모두 30세)의 경우 Rs 3,950입니다.
건강 보험의 복구 혜택에는 다양한 제한 사항이 있으므로 혜택 비용이 훨씬 낮아야 합니다. 물론 정확한 수치는 모릅니다.
복원 혜택이 없는 플랜을 구매하지 않은 경우 복원 혜택(또는 보장 면에서 더 나은)을 만드는 데 비용이 많이 들지 않습니다. Super-Top Plan을 구매하여 소유하십시오. 그리고 Super top-up 건강 보험 플랜도 그렇게 비싸지 않습니다.
필독 사항:충전 및 슈퍼 충전 건강 보험 플랜에 대해 알아야 할 모든 것
추가 읽기:여러 건강 보험 플랜에서 청구하는 방법
비슷한 가격에 동일한 혜택을 제공하는 두 가지 건강 보험 중 회복 혜택이 있는 것을 선택하십시오. 이것은 당연한 일입니다.
다른 것이 없다면 최소한 사고로 인한 입원 비용을 충당할 수 있습니다. 패밀리 플로터 플랜(복구 혜택 포함)의 경우 멤버 중 한 명이 베이스 커버를 소진하더라도 다른 멤버는 계속해서 커버를 즐길 수 있습니다.
하지만 복원 혜택의 한계를 알고 있습니다.
판매 프레젠테이션 중에 추가 비용을 지불하지 않고도 두 배의 보장을 받고 있다는 말을 들을 수 있습니다. 지나치게 흥분할 필요는 없습니다. 복구 혜택은 후속 청구 및 관련 없는 질병에만 적용됩니다. 따라서 혜택이 상당히 제한적입니다.
건강 보험 계획을 확정할 때 혜택 복원이 최우선 사항이 되어서는 안 됩니다. 하위 한도, 대기 기간 및 절차와 같은 다른 매개변수에 더 중점을 둡니다. 앞서 논의한 바와 같이 슈퍼 충전 플랜을 통해 합리적인 가격으로 복원 혜택을 쉽게 복제할 수 있습니다.
이미지 제공:Pictures of Money, 2014. 원본 이미지와 사용 권한에 대한 정보는 Flickr에서 다운로드할 수 있습니다.