가정 건강 관리:노인을 위한 적절한 도움 찾기

재택 간병인(가정에서 개인 지원 및 노인에게 의료 지원을 제공하는 보좌관)과 관련하여 Brenda Case는 모든 것을 보았습니다. 콜로라도 주 그랜드 정션에 있는 부동산 중개인인 55세의 케이스는 심각한 류마티스 관절염을 앓고 있는 어머니를 몇 년 동안 전임 간병인으로 섬겼습니다. 그리고 그 시간에 케이스가 그녀의 어머니와 함께 사용하는 집에 끊임없이 순환하는 재택 요양보호사들이 드나들었습니다.

멋진 간호사가 있었습니다. 한 번도 일하러 온 적이 없는 목욕 도우미가 있었습니다. 그리고 환자가 직장에 복귀할 의사가 없음에도 불구하고 케이스의 어머니가 동전을 양동이에서 다른 양동이로 옮기는 것과 같은 직업 기술을 연습해야 한다고 주장하는 작업 치료사가 있었습니다. “70세 된 어머니는 나가서 일을 할 필요가 없었습니다. 그녀는 팔을 전자레인지에 올려놓고 차를 마셔야 했습니다.”라고 Case는 말합니다. "그러나 그것은 결코 정권의 일부가 아니었습니다."

케이스는 이직률이 높았고 때때로 자신이 좋아하는 보좌관을 유지하거나 원하지 않는 보좌관을 피하기 위해 대행사를 바꿨다고 말합니다. 그녀는 2015년에 어머니가 사망하기까지 3년 동안 7개의 다른 가정 간호 기관에서 일했다고 말합니다.

고령화 인구, 낮은 급여, 신체적 요구, 불규칙한 재택 요양 서비스 시간으로 인해 재택 간병인의 심각한 부족이 발생함에 따라 노인과 그 가족은 가정 내 도움을 찾기 위해 고군분투하고 있습니다. 직접 간병 인력에 초점을 맞춘 연구 및 컨설팅 기관인 PHI에 따르면 2016년에서 2026년 사이에 재택 돌봄 노동은 100만 개 이상의 새로운 일자리가 창출될 것으로 예상되는 가장 빠르게 성장하는 직업이 될 것으로 예상됩니다. 그러나 가정 간호 기관은 이미 수요를 충족하기에 충분한 인력을 고용하고 유지하는 데 어려움을 겪고 있습니다.

PHI의 정책 담당 부사장인 Robert Espinoza는 “가족에게 미치는 영향은 막대합니다. Espinoza는 특정 요구 사항을 충족할 수 있는 직원을 찾는 초기 어려움을 극복하더라도 소비자는 업계의 이직률이 약 60%를 유지하는 경향이 있기 때문에 시간에 관계없이 해당 직원에게 매달릴 가능성이 낮다고 말합니다. 너무 자주, 가족 구성원은 공백을 메우기 위해 근무 시간을 줄이거나 직장을 완전히 그만둬야 합니다. 예를 들어 케이스는 어머니를 돌보기 위해 직장에서 물러나면서 수입이 이전에 $120,000에서 연간 $10,000로 감소하는 것을 보았습니다.

재택 간병인 부족을 해결하려면 요구 사항에 대해 명확하고 구체적이어야 하며, 여러 리소스를 사용하여 자격을 갖춘 후보자를 식별하고, 직원과의 커뮤니케이션을 능숙하게 관리해야 합니다. 다음은 올바른 가정 내 도움을 찾고 유지하는 데 도움이 되는 4단계입니다.

간병 요구 사항을 정확히 파악하세요. 가족 간병인 연합(Family Caregiver Alliance)의 운영 이사인 Leah Eskenazi는 검색을 시작하기 전에 "한발 물러서서 진정 필요한 것이 무엇인지 생각하는 것이 매우 중요합니다"라고 말합니다. 예를 들어 운전 면허증이 있고 치매 환자를 치료한 경험이 있고 스페인어를 구사하는 여성 간병인을 어머니가 가장 편안하게 느끼신다면 처음부터 이에 대해 명확히 하는 것이 가장 좋습니다.

주로 교제와 집에서 기본적인 도움이 필요한 노인에게는 최소한의 교육만 받은 개인 간병인이 적합할 수 있습니다.

그러나 상처 치료와 같은 일부 임상 작업을 수행할 수 있는 작업자가 필요한 경우 더 많은 훈련을 받은 가정 건강 보조원을 찾으십시오. 교육 요건은 주마다 다를 수 있지만 Medicare를 승인하는 기관에서 일하는 가정 건강 보조원은 최소 75시간의 교육을 이수해야 합니다.

대행사와 직접 고용을 비교합니다. 가정 건강 기관은 몇 가지 주요 이점을 제공할 수 있습니다. 직원이 아프면 에이전시에서 대체자를 보내주지만 직접 고용하면 스스로 해결해야 합니다. 다양한 기술이 필요한 경우(예:단기간 동안 간호 기술을 보유하지만 이후에는 개인 간병 보조원일 수 있음) 에이전시에서 이를 쉽게 조정할 수 있습니다. 에이전시는 또한 근로자의 배경을 확인하고 교육을 확인하며 고용 서류를 처리하여 일부 행정 업무를 처리합니다.

Medicare가 귀하의 치료를 보장하기를 원하는 경우 Medicare 인증 가정 건강 기관과 협력해야 합니다. 해당 보장을 받으려면 간호 또는 물리 치료와 같은 전문 서비스가 필요하고 "집에 갇힌" 상태여야 합니다. 즉, 귀하의 상태로 인해 집을 떠나는 것이 어렵거나 권장되지 않습니다.

그러나 현금으로 지불하는 소비자의 경우 대행사의 더 높은 비용이 거래 차단기일 수 있습니다. 에이전시를 통하면 거주 지역에 따라 시간당 20~40달러를 지불할 수 있지만, 누군가를 직접 고용하면 임금을 협상하게 되며 대부분의 경우 시간당 10~15달러 정도라고 Espinoza는 말합니다.

검색 엔진을 시작합니다. 가정 건강 에이전시를 찾으려면 지역 에이전시에 연락하거나 Medicare의 가정 건강 비교를 사용하십시오. 알츠하이머 협회 및 미국 암 협회와 같이 특정 질환에 초점을 맞춘 조직의 간병인 지원 그룹 및 지역 지부는 가정 건강 기관에 대한 소개를 제공할 수 있습니다.

직원을 직접 고용하는 소비자는 종종 친구와 동료의 추천에 의존하지만 기술은 검색 프로세스를 좀 더 정교하게 만들 수 있습니다. 예를 들어 Care.com과 CareLinx는 소비자를 해당 지역의 재택 간호 종사자와 연결합니다. 그리고 19개 주에서 "매칭 서비스 레지스트리"는 필요와 가용성을 기반으로 소비자와 재택 간병인을 연결합니다. 일부 레지스트리는 근로자에게 배경 조사와 특정 수준의 교육을 요구하지만 다른 레지스트리는 그러한 요구 사항이 없습니다. phinational.org에서 자세한 내용과 레지스트리 링크를 찾을 수 있습니다.

가정 간호 및 호스피스 협회 회장인 William Dombi는 재택 지원을 어떻게 찾든 후보자의 배경과 참고 자료를 확인합니다. 보좌관의 배경 확인에 대한 정보는 Family Caregiver Alliance의 팩트 시트를 참조하십시오.

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상황을 모니터링합니다. 적절한 간병인을 찾으면 관계가 양 당사자에게 잘 맞는지 자주 확인하십시오. Central Jersey의 Caregiver Volunteers의 전무 이사인 Lynette Whiteman은 알츠하이머를 앓고 있는 그녀의 어머니를 위해 여러 재택 근무자를 고용했습니다. 그녀는 어머니가 직원이 그녀를 때렸다고 말한 후 밤새 어머니를 돌보던 한 보좌관을 놓아주어야 했습니다. 또 다른 보좌관은 어머니에게 자동차 수리나 새 시계를 사려면 현금이 필요하다며 계속해서 돈을 요구했다. Whiteman은 "만약 우리가 이 문제를 해결하지 않았다면 얼마나 많은 돈이 빠져나갔을지 모릅니다."라고 말합니다.

기술은 멀리 떨어져 있는 가족 구성원이 사랑하는 사람을 확인하고 간병인의 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 Eskenazi는 말합니다. 스마트 스피커를 포함한 "스마트 홈" 기술은 약물 알림을 제공하고 노인이 적절한 치료를 받고 있음을 가족에게 안심시킬 수 있습니다. 또는 "이웃이나 친구가 예고 없이 들르게 하십시오."라고 Whiteman은 말합니다. "당신이 거기에 있을 수 없다면 누군가가 상황을 확인하고 있는지 확인하십시오."


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