David Csintyan은 잠에서 깨어나 밤 시간에 관계없이 첫 번째 벨이 울리면 전화를 받고 명료한 대화를 나눌 수 있다고 자랑하곤 했습니다. 그는 또한 읽기 위해 소파에 기대어 두 번째 페이지에 도달하기 전에 잠들곤 했습니다.

그러나 콜로라도 주 모뉴먼트에 사는 74세의 Csintyan은 2017년 허혈성 뇌졸중을 앓은 후 이것이 복합 중증 수면 무호흡증의 경고 신호라는 것을 알게 되었습니다. 담당 신경과 전문의는 수면 연구를 지시하여 그의 상태를 밝혀냈습니다. 뇌졸중 환자의 70%가 수면무호흡증을 앓는다. Csintyan은 "나는 분명히 필요한 수면의 질을 얻지 못했고 뇌가 필요한 산소를 공급받지 못해 행복하지 않았습니다."라고 말합니다.

질병 통제 예방 센터에 따르면 최대 7천만 명의 미국인이 수면 장애로 고통받고 있습니다. 그러나 노인들은 불면증, 수면 무호흡증 및 기타 장애가 더 높은 비율로 나타나 다른 건강 문제에 기여합니다. “수면과 노화에 대해 가장 먼저 알아야 할 것은 수면의 필요성은 나이가 들어도 변하지 않는다는 것입니다. 그것은 신화입니다.”라고 University of California-San Diego에서 수면의학 자격증을 소지한 정신의학과 명예교수인 Sonia Ancoli-Israel은 말합니다. “사실은 변화가 필요한 수면을 취하는 능력입니다. 성인에게 권장되는 7~8시간의 수면을 취하는 것이 점점 더 어려워집니다.”

노화와 수면

성인이 나이가 들어감에 따라 수면 장애를 겪는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 하나는 나이가 들면서 수면-각성 주기를 조절하는 데 도움이 되는 일주기 리듬을 제어하는 ​​뇌의 부분이 쇠퇴하기 시작합니다. University of Southern California의 Keck 의과대학 임상의학과 부교수인 Dr. Raj Dasgupta는 말합니다. 또한 연구에 따르면 노인은 낮 동안 햇빛을 덜 받는 경향이 있어 문제가 악화된다고 Dasgupta는 말합니다. 이 모든 것은 수면의 질과 양이 영향을 받는다는 것을 의미합니다. "나이가 들면서 수면은 매우 파편화됩니다."라고 그는 말합니다. "밤에 더 많이 깨게 되므로 원기 회복을 위한 수면을 더 많이 취하기가 더 어렵습니다."

노인은 또한 수면을 방해할 수 있는 더 많은 약물을 처방하는 경향이 있습니다. , Ancoli-Israel은 말합니다. 사람이 관절염이나 암과 같은 다른 상태와 관련된 통증을 겪고 있다면 수면도 방해할 수 있다고 그녀는 덧붙입니다.

수면 장애의 일반적인 유형

메릴랜드와 버지니아에 9개 지점이 있는 종합 수면 케어 센터(Comprehensive Sleep Care Center)의 소유주이자 수면의학 자격증을 보유한 Dr. Charu Sabharwal에 따르면 전반적으로 약 60~70개의 수면 장애가 있다고 합니다. 노인에게 가장 흔한 장애는 잠들기 어렵거나 잠들지 못하는 것(불면증이라고도 함)입니다. 스트레스, 운동 부족, 잘못된 수면 습관, 약물 또는 다른 질병으로 인한 통증이 모두 원인입니다. 불면증은 적어도 3개월 동안 일주일에 3번 문제가 있는 경우 만성으로 간주됩니다.

수면 무호흡증은 또 다른 일반적인 상태입니다. 자는 동안 반복적으로 호흡을 멈출 때 발생합니다. 이것은 뇌가 호흡을 유지하기 위한 올바른 신호를 제공하지 못하기 때문에 발생할 수 있으며, 이를 중추성 수면 무호흡증이라고 합니다. 폐쇄성 수면 무호흡증은 목 뒤쪽의 과도한 조직이나 근육이 너무 이완되어 기도를 차단하여 호흡하기 어렵게 만듭니다.

중대한 질병, 수면 관련 호흡 장애 및 폐 질환에 대한 치료 개선을 지원하는 비영리 단체인 미국 흉부 학회(American Thoracic Society)에 따르면 61세에서 100세 사이의 남성 중 약 18%가 수면 무호흡증을 앓고 있습니다. 폐경기를 겪은 여성은 남성과 거의 같은 비율로 수면 무호흡증을 겪는 경향이 있다고 Sabharwal은 말합니다.

수면 장애에 대한 치료를 받지 않으면 끔찍한 결과를 초래할 수 있습니다. American Sleep Apnea Association의 커뮤니티 및 교육 관리자인 Theresa Shumard는 수면 무호흡증을 치료하지 않고 방치하면 성격에 영향을 미칠 수 있다고 말합니다. 그녀는 “밤에 수백 번 숨을 쉬지 않아 잠이 부족하면 가족 활동을 하지 않는 사람이 될 수 있다”고 말했다. "그들의 성격은 험악할 수 있습니다."

불면증과 불충분한 수면은 사고 위험 증가, 느린 반응 시간 및 주의력, 기억력 및 집중력 문제와 관련이 있습니다. Ancoli-Israel은 말합니다. CDC에 따르면 하루에 7시간 미만의 수면을 취하는 성인은 관상동맥 심장병과 뇌졸중을 포함한 10가지 다른 만성 건강 상태로 고통받을 가능성이 더 높습니다.

Csintyan은 그의 의사가 명시적으로 그렇게 말한 적이 없지만 그의 수면 무호흡증이 뇌졸중을 유발했다고 믿습니다. 그는 자신의 주치의가 자신의 건강이 훌륭하고 위험 요소가 없기 때문에 뇌졸중에 걸렸다는 소식을 듣고 충격을 받았다고 말했습니다. American Sleep Apnea Association AWAKE("경고, 건강, 활력 유지"의 약자) 프로그램의 동료 멘토인 Csintyan은 "병원에 가는 것이 불필요했을 것이라고 확신합니다."라고 말합니다. 그는 장애와 치료에 대해 사람들을 교육합니다.

수면 장애 치료 받기

간단한 해결 방법을 시도한 후 2~4주 동안 잠들기 어렵거나 잠이 오지 않는 경우 잠재적인 수면 장애 치료를 받아야 합니다. Sabharwal은 자기 전에 화면을 보는 시간을 줄이고 규칙적인 일정을 유지하는 것과 같이 말합니다. 미국수면협회(American Sleep Association) 웹사이트의 "수면 정보(About Sleep)" 섹션에서 숙면을 취하기 위한 팁을 제공합니다. “적시에 치료하지 않으면 패턴이 될 수 있고 우리는 그것을 만성 불면증이라고 부릅니다.”라고 그녀는 말합니다. "환자를 패턴에서 빨리 빼낼수록 좋습니다."

극도로 일찍 일어나거나 불안한 느낌은 잠재적인 문제의 다른 징후입니다. 당신의 침대 파트너가 당신이 밤에 코를 골거나 숨을 멈추는 것을 알아차린다면, 당신은 체크아웃해야 합니다.

메디케어를 포함한 보험은 전문의, 일반적으로 신경과 전문의, 호흡기내과 전문의 또는 수면 의학에 대한 추가 교육을 받은 내과의를 방문하는 것을 보장해야 합니다. 불면증은 병력에 따라 진단되며 일반적으로 침대에서 텔레비전을 보는 것과 같이 수면을 방해하는 나쁜 습관을 없애기 위해 인지 행동 요법으로 치료합니다. 또한 불면증 환자에게 이완 기술과 호흡 운동을 가르칩니다.

많은 사람들이 치료를 위해 수면제를 자동으로 생각하지만 약물은 습관이 되기 때문에 대부분의 환자가 6개월 이상 사용하도록 승인되지 않았기 때문에 약물은 최후의 수단이 되어야 한다고 Sabharwal은 말합니다. 의사는 다른 상태에 대해 환자의 약물을 검토하고 조정할 수 있습니다. 예를 들어, 졸음을 유발하는 알약은 아침보다 저녁에 복용할 수 있다고 Ancoli-Israel은 말합니다.

수면 무호흡증 및 기타 장애를 진단하기 위해 보험이 적용되는 수면 검사가 필요할 수 있습니다. 수면 단계, 호흡, 혈액 내 산소 수치 및 안구 운동을 측정하는 클리닉에서 밤을 보내야 할 수도 있습니다. 재택 수면 연구는 대유행 기간 동안 더 인기를 얻었지만 수면 무호흡증을 진단하는 데에만 사용할 수 있으며 환자가 장비를 잘못 사용하는 경우 부정확할 수 있다고 Sabharwal은 말합니다.

수면무호흡증의 정도에 따라 치료법이 달라집니다. 경증 또는 중등도의 경우 치과 의사가 만든 다음 수면 의사가 조정하는 치과 장치가 혀가 뒤로 물러나서 환자의 기도를 막는 것을 방지한다고 Sabharwal은 말합니다. 또 다른 치료법은 신경과 연결되어 수면 중 혀가 호흡을 방해하지 않도록 환자의 피부 아래에 약 1/4 크기의 배터리를 삽입하는 것입니다. 작은 리모컨으로 피부를 만지면 배터리를 켜고 끌 수 있습니다.

더 심한 경우에는 공기압을 사용하여 기도를 개방하는 지속적인 기도 양압기(CPAP)를 착용해야 할 수 있습니다. 100가지 이상의 마스크 유형을 이러한 기계에 사용할 수 있으며 숙련된 기술자가 여러 옵션을 제공하여 적합한 마스크를 찾을 수 있습니다. 귀하의 보험은 90일마다 새 마스크 비용을 지불해야 합니다.

환자의 최대 절반은 장비가 불편하기 때문에 첫해에 CPAP 기계 사용을 중단하지만 더 심각한 상태와 관련이 있다는 점을 고려할 때 수면 장애 치료를 계속하는 것이 중요합니다. Csintyan이 뇌졸중을 일으키기 몇 년 전에 그는 수면 연구를 받았고 누군가가 자고 있는 동안 혈액 내 산소 농도가 더 낮은 야간 산소 불포화 상태라는 진단을 받았습니다. 그는 산소 공급을 돕는 장치를 사용해야 했지만 그 장비가 번거로웠습니다. 또한 진단이 얼마나 심각한지 충분히 이해하지 못하여 약 6개월 만에 기계 사용을 중단했는데, 지금은 그 결정을 후회하고 있습니다.

그는 다른 사람들이 의사에게 진단과 다른 상태와의 잠재적인 연관성을 명확하게 설명하도록 요청하도록 권장합니다. "다른 질병을 피하거나 완화하는 데 도움이 되는 것이 인생 최고의 축복일 수 있습니다."라고 그는 말합니다.