일반적인 건강 보험 플랜은 일상적인 치료, 응급 의료 지원, 만성 질환 치료 및 약품 관리의 네 가지 주요 기능을 제공합니다. 다른 건강 보험 플랜은 이러한 모든 기능에 대해 서로 다른 금액을 지불하며 보험료도 다릅니다. 종종 개인은 보험료 지불에 대한 지원을 제공하는 고용주를 통해 건강 관리 플랜을 이용할 수 있습니다. 개인이 현재 건강 보험료를 유지하는 한 보장을 받을 수 있습니다.
일상적인 절차에는 신체 검사, 정기 검사, 백신, 추가 주사 및 경미한 질병 치료가 포함됩니다. 심각한 상태가 발생하지 않도록 정기적으로 의사를 방문하는 것이 중요합니다. 일반적으로 의사가 심각한 상태를 조기에 진단할수록 회복 가능성이 높아집니다. 보험 플랜에서 제공하는 건강 관리 수준에 따라 특정 제한 내에서 이러한 정기 방문에 대한 보장이 없거나 일부 또는 전체 보장이 없을 수 있습니다.
응급 상황에는 갑작스러운 부상, 급성 질병, 약물 과다 복용 및 기타 예상치 못한 의학적 재난이 포함됩니다. 건강 보험이 제공하는 응급 보장은 일반적으로 발병 가능성이 줄어들기 때문에 예측 가능한 질병에 대한 보장을 초과합니다. 이것은 일반적으로 긴급 상황에 대해 더 높은 최대 지불액과 더 낮은 공제액을 의미합니다. 응급 보장은 구급차 비용과 같은 보조 비용도 포함할 수 있습니다.
만성 질환은 종종 반복적인 치료, 광범위한 개입 및 지속적인 검사를 필요로 합니다. 기존 질환이 아닌 한 건강 보험 회사는 일반적으로 그러한 의료 문제와 관련된 비용의 대부분을 부담합니다.
약품 치료는 의사가 처방하는 한 일반적으로 보험 플랜의 대부분을 커버합니다. 의약품에 대한 공제액은 때때로 플랜에 따라 상당히 높을 수 있습니다. 약리학은 현대 의학의 실행에 매우 중요하기 때문에 거의 모든 건강 보험 플랜은 플랜 보유자를 위한 최소한의 약제 사용을 규정합니다.