보험사란 무엇입니까?

보험 조정사는 보험 청구를 해결하는 사람입니다. 개인은 손실을 조사하고 보험 회사가 귀하에게 지불해야 하는 손실, 청구 또는 손해 금액을 결정합니다. 보험 회사는 독립 조정 기관에서 독립 조정자를 고용하거나 자체 조정자(직원 조정자)에 의존할 수 있습니다.

소비자는 일반적으로 귀하의 면허를 받은 공공 보험 조정사를 고용할 수도 있습니다. 국가의 보험 부서. 공영 보험 조정사는 특정 보험사와 관련이 없으며 서비스에 대한 수수료(예:보험사에서 지급하는 최종 지급액의 최대 10%)를 청구합니다.

보험사에 대해 자세히 알아보기 이용 가능한 보험 조정사 유형.

보험 조정사의 정의 및 예

보험 조정사는 재산 피해를 조사하거나 개인 상해 청구를 조사하여 보험 회사는 손실에 대해 귀하에게 지불해야 합니다. 조정자는 어떻게, 언제, 어디서, 왜를 포함하여 손실을 야기한 상황을 확립하는 임무를 맡습니다.

이웃집 마당에 있는 나무에서 나뭇가지가 떨어졌다고 가정해 보겠습니다. 재산, 지붕과 울타리를 동시에 손상시킵니다. 누가 지불할 것인가? 얼마나 많이? 여기에서 보험 조정사가 등장합니다.

보험 손해사정사가 귀하의 재산을 방문하여 손상 및 현장을 문서화합니다. 사진을 찍고 피해량을 평가하고 이웃과 자신과 이야기하고 목격자를 인터뷰하십시오. 그들은 또한 지붕 및 울타리 회사와 상담할 수 있습니다. 조사가 끝나면 보험 회사가 손실 또는 손해에 대해 얼마를 지불해야 하는지를 제안하는 보고서를 작성합니다.

  • 대체 이름 :클레임 조정자

보험 조정사는 청구의 가치와 가치를 설정하고 궁극적으로 계약을 협상하거나 지불을 승인하거나 청구를 거부해야 합니다.

보험 조정사의 작동 방식

재산 보험에서 조정자는 물리적 손상, 손상 및 수리에 필요한 사항. 책임 보험에서 조정자는 보험 계약자의 변호를 조정하고 협상을 해결하는 데 도움을 줍니다.

보험 조정자가 수행하는 기타 책임은 다음과 같습니다.

  • 건물 및 내용의 손상 및 보험 계약자가 발생하는 추가 비용을 조사, 상세화 및 확인
  • 비즈니스 중단 손실 및 비즈니스에 대한 추가 비용 청구 평가
  • 보장 청구를 해결하기 위한 가치 결정
  • 청구 준비, 문서화 및 지원

보험금 청구의 가치와 가치를 정확하게 파악하기 위해 보험 조정사는 집, 회사 또는 자동차와 같은 자산을 검사하여 손상 정도와 자산 수리에 대한 전체 비용을 결정하는 것으로 시작합니다. 그들은 또한 청구인과 증인을 인터뷰하고 경찰 보고서를 검토하여 추가 조사를 수행할 수도 있습니다.

보험 조정사는 청구에 대한 보다 전문적인 평가를 위해 지붕 수리공, 건축가, 엔지니어 및 의사와 같은 다른 전문가와 상의할 수도 있습니다.

조정자는 청구를 조사하기 위해 정보를 수집해야 합니다. 지불해야합니다. 여기에는 오디오나 비디오에 기록되거나 녹음된 사진과 진술이 포함될 수 있습니다.

이 모든 정보를 가지고 조정자는 다음을 설명하는 보고서를 작성합니다. 청구 지불금에 대한 사건 및 권장 사항. 조정자는 보험 회사의 청구 심사관이 검토할 보고서를 제출합니다. 클레임이 승인되면 보험 조정자가 보험 계약자와 협상하여 클레임을 해결합니다.

보험계약자가 청구 또는 합의 결과에 이의를 제기하는 경우, 조정인은 전문 증인 및 변호사와 함께 보험사의 평결을 지지합니다.

보험 조정사의 유형

공공 보험 조정자

공공 보험 조정사는 귀하의 주의 보험 부서에서 계약을 체결할 수 있는 면허를 취득했습니다. 보장된 손실을 입은 피보험자를 대리합니다. 조정자는 일반적으로 최종 청구 합의의 일정 비율로 보험 계약자를 위해 일하고 보험 계약자가 지불합니다. 손해사정사는 보험 회사와 거래할 때 보험 계약자를 대표하고 보험 계약자를 대신하여 청구에 관한 결정을 내립니다.

공인 조정인의 서비스 수수료는 협상 가능하며 금액 또는 비율은 ' t 법으로 정합니다.

보험 회사는 공인 감정사에 동의하거나 동의하지 않을 수 있음을 기억하십시오. 귀하의 피해 추정. 또한 조정자가 보고한 손해를 수락할 의무도 없습니다. 보험 회사는 귀하의 보험 약관에 따라서만 귀하의 청구를 해결합니다.

공공 손해사정사를 고용하기 전에 그들이 현재 공공 보험 손해사정사 면허를 소지하고 있으며 주의 보험 부서와 좋은 관계를 맺고 있는지 확인하십시오.

독립 보험 조정자

독립적인 조정자는 조사에서 개인이 아닌 보험 회사와 계약하고 대표합니다. 클레임 해결. 조정자는 일반적으로 독립적인 조정 기관 출신이므로 보험 회사와 관련이 없습니다.

다른 경우에 보험 회사는 직원 조정자와 협력할 수 있습니다. 일반적으로 보험 회사의 급여를 받는 직원. 직원 조정사는 보험 회사를 위해 최대한 많은 비용을 절약하기 위해 노력합니다.

직원 조정자는 귀하의 주의 부서로부터 라이센스가 필요하지 않습니다. 보험 회사의 라이센스에 따라 운영할 수 있기 때문에 보험에 가입해야 합니다.

주요 요약

  • 보험 조정사는 재산 피해 또는 개인 상해 청구를 조사하고 평가하여 보험사가 청구를 해결하기 위해 귀하에게 지불해야 하는 금액을 결정합니다.
  • 일반적으로 보험 회사의 손해사정사와 협력하거나 귀하를 대신하여 일할 공영 보험사를 고용할 수 있습니다.
  • 보험 회사는 자체 직원 조정자를 두거나 독립적인 조정자를 고용할 수 있습니다.
  • 보험 조정사는 청구에 대한 보다 전문적인 평가를 위해 엔지니어, 건축가, 변호사와 같은 업계 전문가에게 문의할 수 있습니다.

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