건강 보험료란 무엇입니까?

건강 보험료는 건강 보험을 활성 상태로 유지하기 위해 귀하 또는 귀하의 고용주가 보험 회사에 지불하는 월별 금액입니다. 보험 회사는 보험 계약자로부터 징수한 보험료를 의료 청구를 해결하고 관리 비용의 일부를 상쇄하는 데 사용합니다.

건강 보험료가 무엇인지, 어떻게 작동하는지, 귀하의 건강 보험 보장에 대한 의미.

건강 보험료의 정의와 예

건강 보험료는 보험료를 유지하기 위해 매월 지불하는 금액입니다. 건강 보험 정책이 시행 중입니다.

예를 들어, Medicare 파트 B에 등록하려면 프리미엄 비용으로 매월 $148.50 이상을 지불합니다. 그 보험료는 소득에 따라 더 높을 수 있습니다. 고용주의 건강 플랜이 적용되는 경우 보험료의 일부가 급여에서 공제될 수 있습니다(나머지는 고용주가 부담합니다).

보험회사에 보험료를 납부하는 방법은 다양하므로 반드시 보험사의 지시를 잘 따르십시오. 보험료 납기일을 메모하고 그때까지 보험료를 납부하십시오. 보험료 지불을 건너뛰면 궁극적으로 보험이 소멸되어 건강 보장을 잃게 될 수 있습니다.

보험료 지불에 대한 가치를 보장하기 위해 Affordable Care Act 대부분의 보험사에서 실시하는 부당한 건강보험료 인상으로부터 소비자를 보호합니다. 규제 기관은 확실한 증거와 합리적인 비용 가정을 기반으로 하기 위해 제안된 보험료 인상을 평가해야 합니다.

보험료는 의료 서비스를 받기 위해 지불하는 비용 중 하나일 뿐입니다. 또한 공제액, 공동 보험 및 공동 부담금의 형태로 분담 비용의 일부를 지불하게 됩니다.

건강 보험료의 원리

건강 보험료는 보험 회사에 매월 지불하는 비용입니다. 건강 보험을 갖기 위해.

보험료를 설정할 때 보험 회사는 나이와 같은 요소를 고려할 수 있습니다. , 거주지, 흡연 여부 또는 담배 제품 사용 여부, 보장이 개인 또는 가족을 위한 것인지 여부.

고용주를 통해 건강 보험에 가입하는 경우 보험료는 다음을 기준으로 합니다. 전체 그룹. 고용주는 보험료의 전부 또는 일부를 지불할 수 있습니다.

개인 플랜의 보험료는 일반적으로 1년 동안 고정되지만 요금은 귀하의 연령과 높은 의료 비용의 결과로 보장을 갱신할 때 증가할 수 있습니다.

Affordable Care Act는 보험 회사가 상당한 보험료 인상의 이유에 대해 이해하기 쉬운 정보를 제공하도록 요구하고 있습니다. 회사는 또한 상당한 보험료 인상을 정당화하고 대중에게 공개해야 합니다(웹사이트에 게시).

기타 비용 분담 메커니즘

월 보험료는 여러 "지불" 비용 중 하나입니다. 총 의료 비용에 추가합니다. 기타 일반적인 본인 부담 비용은 다음과 같습니다.

  • 공제액 :보험 적용이 시작되기 전에 보장되는 건강 관리 비용으로 지불해야 하는 금액입니다.
  • 코페이먼트 :진료시 진료비 등 본인부담금을 충당하여 일정금액을 지급하는 금액입니다.
  • 공동보험 :공제액을 충족한 후에도 지불하는 보장 의료 서비스의 비율입니다.

일반적으로 보험료가 낮은 건강 플랜은 공제액이 높으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

최대 본인 부담금에 도달하면 보험 회사에서 모든 보장 서비스에 대해 비용을 지불합니다.

시장 계획이 있는 경우 도움을 받을 수 있습니다. 보험료 세금 공제를 통해 건강 플랜에 대한 월별 지불액을 낮춥니다.

다음을 통해 플랜을 구매하면 프리미엄 세금 공제를 받을 수 있습니다. 건강 보험 시장 또는 주 시장 및 소득이 연방 빈곤 수준의 100%에서 400% 사이인 경우. 보험료를 낮추기 위해 미리 보험료 세금 공제를 사용하지 않거나 일부 또는 전체를 사용할 수 있습니다.

직업 기반 건강 보험의 의미

적정 의료법(Affordable Care Act)에 따라 50개 이상의 풀 시간 근로자는 최소 가치와 경제성 요건을 충족하는 건강 보험을 제공합니다.

보험료 전액을 지불하는 개인 보험과 달리, 기반 건강 보험료는 귀하와 귀하의 고용주가 공유합니다. 그러나 고용주가 후원하는 플랜이 ACA 요구 사항을 준수하는 경우 자가 전용 보장에 대한 월 보험료 분담액은 가족 소득의 9.61%를 초과해서는 안 됩니다.

귀하의 직업 기반 보험이 ACA에서 설정한 적정 비용 및 보장 범위에 대한 최소 기준을 충족하지 못하는 경우 보험료 세금 공제 및 기타 형태의 재정 지원을 받을 자격이 있을 수 있습니다.

귀하의 고용주가 건강 보험에 대해 지불하는 보험료는 연방 소득 및 급여 세금. 또한 귀하가 지불하는 보험료 중 귀하의 몫은 일반적으로 과세 소득에서 제외됩니다. 이 세금 보조금은 고용주가 후원하는 건강 보험의 세후 비용을 줄이는 데 도움이 됩니다.

개인 및 가족도 직장에서 건강 보험료 지원을 받을 자격이 있습니다. 최소한 한 명의 회원이 Medicaid에 등록되어 있는 경우 기반 보험입니다.

주요 요약

  • 건강 보험료는 의료 서비스 이용 여부에 관계없이 건강 보험 플랜에 대해 매월 지불하는 금액입니다.
  • 보험료가 높은 건강 플랜은 일반적으로 공제액이 낮지만 보험료가 낮은 건강 플랜은 공제액이 높은 경우가 많습니다.
  • 보험 회사는 일반적으로 보험료를 부당하게 인상할 수 없으며 제안된 요율 인상은 주 또는 연방 정부에서 검토해야 합니다.
  • 직업 기반 건강 보험 보험료는 고용주와 직원이 공유합니다.

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