병원 실손 보험이란 무엇이며 언제 그 가치가 있습니까?

3일 동안 병원에 입원하는 데 드는 비용은 약 $30,000입니다.

문제 없습니다. 건강 보험에 가입되어 있기 때문에 생각하실 수 있습니다.

예, 귀하의 건강 보험 정책이 비용의 대부분을 커버할 것입니다. 그러나 많은 정책과 마찬가지로 귀하의 플랜이 입원 비용의 80%를 부담한다면 나머지 20%는 귀하가 부담해야 합니다.

$6,000이며, 입원 당시 이를 충족하지 못한 경우 공제액은 포함되지 않습니다.

이것은 거의 모든 사람에게 큰 비용입니다. 특히 미국인의 거의 40%가 빚을 지거나 친구나 가족에게 돈을 빌리거나 다른 청구서 지불을 건너뛰지 않고는 예상치 못한 비용인 400달러를 감당할 수 없다는 점을 고려하면 더욱 그렇습니다.

잠재적으로 높은 입원 비용을 부담하지 않도록 자신을 보호하는 한 가지 방법은 병원 실손 보험입니다.

병원 실손 보험 정의

병원실손보험은 다른 보험이 적용되지 않는 입원비를 보장해주는 일종의 보험입니다. 일종의 추가보험입니다. 즉, 기존 건강 보험을 대체하는 것이 아니라 보완하도록 설계되었습니다.

플랜은 일반적으로 보장되는 질병이나 부상으로 인해 병원이나 ICU에 입원할 때 혜택을 제공합니다. 그러나 외래 수술, 응급실 방문, 재활 시설 입원 및 구급차 서비스에 대한 혜택도 지급하는 일부 정책이 있습니다.

병원 배상 정책은 일반적으로 병원이나 의료 시설이 아닌 귀하에게 직접 일시금을 지급합니다. 즉, 치료 비용을 충당하거나 관련이 없는 목적으로 혜택을 사용할 수 있습니다.

병원 실손 보험은 어떻게 작동합니까?

다음은 병원 실손 보험에 관한 기타 고려 사항입니다.

  • 다른 유형의 보험과 마찬가지로 개인 보험에 가입하거나 가능한 경우 고용주의 그룹 플랜을 통해 가입할 수 있습니다.
  • 병원실손보험의 비용은 다양합니다. 보장되는 금액, 혜택 금액, 보험에 피부양자를 포함하는지 여부, 개인 또는 그룹 보험을 구매하는지 여부에 따라 달라집니다. 한 달에 7달러에서 최대 463달러까지 저렴할 수 있습니다.
  • 보험 혜택은 일반적으로 입원 일수를 기준으로 합니다. 예를 들어, 하루에 $250를 지불하는 보험은 병원에서 3일을 보낼 경우 일시불로 $750를 제공합니다. 보험 증권이 귀하에게 상환할 일수에 제한이 있을 수 있습니다. 예를 들어 30일 제한이 있습니다.
  • 정책은 때때로 초기 감금 혜택을 제공하기도 합니다. 이것은 일일 급여가 고려되기 전에 입원하기만 하면 받을 수 있는 금액입니다. 예를 들어, 위의 시나리오에서 초기 감금 혜택이 $500인 경우 총 혜택은 $1,250입니다.
  • 계획에는 출산을 포함하는 선택적 혜택이 있을 수 있습니다. 정책에 따라 병원 보상 정책은 정상 진통 및 분만을 위한 산모의 입원과 신생아 집중 치료실에 있는 아픈 아기를 포함할 수 있습니다.

병원 실손 보험과 다른 유형의 보험

병원 실손 보험은 다른 유형의 추가 보험과 유사하지만 보장되는 것과 보장되지 않는 주요 차이점이 있습니다.

유사한 유형의 보험이 중대 질병 보험(CII)입니다. 병원 실손 보험과 마찬가지로 CII는 귀하가 혜택을 받을 자격이 있는 경우 일시불로 지불합니다. 당신이 필요로하는 모든 돈을 사용할 수 있습니다. 그러나 CII는 암, 심장 질환, 뇌졸중 및 이식을 포함한 장기 손상과 같은 특정 건강 상태만 보장합니다.

CII는 일반적으로 당뇨병과 같은 만성 질환과 관련된 비용에 대한 혜택을 제공하지 않습니다. 또한 심각한 부상으로 인해 입원한 경우에도 보장되지 않습니다. 현재 COVID-19 및 기타 전염병을 다루기 위해 일부 CII 정책이 업데이트되고 있지만 모든 정책이 적용되는 것은 아닙니다.

귀하가 병원 배상금과 CII를 모두 가지고 있고 CII의 적용을 받는 상태로 고통받는 경우 전자의 혜택을 사용하여 병원 입원 비용을 지불하고 후자의 혜택을 모든 여행 경비, 후속 방문 또는 기타 필요에 사용할 수 있습니다.

상해 보험에 대해서도 들어보셨을 것입니다. 이 유형의 보험은 사고로 인해 특정 종류의 부상을 입은 경우 일시금으로 지불합니다. 보장되는 부상에는 탈구, 열상, 뇌진탕, 화상 및 기타 심각한 부상이 포함될 수 있습니다. 귀하가 받는 혜택 금액은 부상의 진단 및 심각도, 부상 치료 방법, 보장 유형에 따라 다릅니다.

사고 보험은 일반적으로 질병으로 인한 부상을 보상하지 않습니다. 따라서 COVID-19로 인해 ICU에 입원했다면 사고 정책이 도움이 되지 않습니다.

또 다른 유형의 추가 정책은 장애 보험입니다. 이 유형의 보험은 부상이나 질병으로 인해 일할 수 없는 경우 손실된 소득의 일부를 대체합니다.

장애 보험은 부상이나 질병과 관련된 의료 비용을 직접 지불하지 않습니다. 손실된 소득만 보상합니다.

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병원 실손 보험은 그만한 가치가 있습니까?

예측할 수 없는 사건에 대한 최대한의 보호를 원한다면 세 가지 유형의 보장을 모두 구입하는 것을 고려할 수 있습니다. 의료 혜택이 시작되기 전에 많은 공제액을 충족해야 하는 높은 공제액 건강 보험 플랜이 있는 경우 특히 그렇습니다.

동시에, 건강 보험이 제공하지 않는 금액을 충당할 수 있을 만큼 비상 저축이 충분하다고 생각되면 필요하지 않을 수도 있습니다. 건강 저축 계좌(HSA)에 상당한 잔액을 보유하고 있는 경우 특히 그렇습니다.

고려해야 할 또 다른 요소는 COVID-19에 얼마나 취약할 수 있는지입니다. 질병관리본부의 최신 데이터에 따르면 2020년 10월 17일 현재 실험실에서 확인된 COVID-19 관련 입원은 총 63,152건으로 보고되었습니다. 전체 누적 입원률은 인구 100,000명당 193.7명이었습니다.

COVID-19로 인해 입원 가능성이 증가하고 있는 지금, 가능한 경우 공개 가입 기간 동안 병원 실손 보험에 가입하는 것을 고려하는 것이 현명할 수 있습니다.

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Joel Palmer는 모기지, 보험, 금융 서비스 및 기술 산업에 중점을 둔 프리랜서 작가이자 개인 금융 전문가입니다. 그는 경력의 첫 10년을 비즈니스 및 재무 기자로 보냈습니다.

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