대부분의 가족에게 보험 없이 의료비를 부담해야 하는 것은 불가능합니다. 자녀의 의료비를 지불하는 데 도움이 필요한 가족은 CHIP 보험에 가입할 수 있습니다. CHIP은 어린이 건강 보험 프로그램의 약자입니다.
1997년부터 Medicaid 자격이 없는 자녀가 있는 저소득 가정은 CHIP을 통해 보험 보장을 신청할 수 있습니다. CHIP은 일반적으로 어린이와 십대를 위한 저렴한 보험을 제공하지만 일부 주에서는 임산부에게도 제공됩니다.
CHIP 혜택은 주마다 다릅니다. 그러나 최소한 모든 주의 프로그램을 통해 제공되는 보장은 최소 필수 보장으로 간주됩니다. 벌금을 내지 않으려면 꼭 들어야 하는 보험입니다. 최소한의 필수 보장이 있다는 것은 귀하의 건강 보험 플랜이 기본적인 혜택을 제공한다는 것을 의미합니다.
CHIP 보험이 있는 사람은 누구나 의사를 방문하여 처방전과 예방 접종을 받을 수 있습니다. CHIP에 등록한 어린이(및 임산부)는 또한 응급 서비스, 실험실 서비스, 병원 치료, 치과 및 안과 치료를 이용할 수 있습니다.
주정부는 주로 자체 아동 건강 보험 프로그램과 운영 방식을 통제합니다. 그러나 주 및 국가 차원에서 자금이 지원되기 때문에 연방 정부에서 만든 규칙과 지침을 준수해야 합니다. 각 주는 해당 기금의 일정 비율을 맞추기로 동의하면 매년 일정 금액의 연방 기금을 받습니다.
각 주에는 고유한 버전의 CHIP이 있습니다. Connecticut, Washington, Arkansas의 3개 주에서 CHIP 및 Medicaid는 두 개의 개별 프로그램으로 작동합니다. 그러나 대부분의 주에는 두 종류의 건강 보험을 혼합하여 제공하는 프로그램이 있습니다.
소수의 경우 CHIP는 주 프로그램의 확장으로 Medicaid와 함께 운영됩니다. 이러한 경우 CHIP에 등록된 아동은 Medicaid 수혜자와 동일한 혜택을 받습니다. 그리고 그들이 자비로 지불해야 하는 보험료와 의료 비용은 낮거나 존재하지 않습니다.
일부 주에서는 자녀가 CHIP 보험에 가입되어 있을 때 부모가 월 보험료를 지불해야 합니다. 그러나 보험료는 한 가족의 연간 가구 소득의 5%를 넘지 않습니다. 일반적으로 CHIP 보험이 적용되는 어린이는 치과에 가거나 정기 검진을 위해 무료로 의사의 진찰을 받을 수 있습니다.
Medicaid 및 CHIP 지불 및 접근 위원회에 따르면 2017 회계연도에 946만 명이 CHIP을 통해 기금을 지원받은 건강 보험 혜택을 받았습니다. 자녀가 CHIP 보험 혜택을 받을 자격이 있는지 알아보려면 해당 주의 개별 프로그램을 확인해야 합니다. . 임신 중인 경우 CHIP을 신청하기 전에 해당 주의 프로그램이 적용되는지 확인하는 것이 가장 좋습니다.
일반적으로 CHIP 자격을 얻으려면 자녀가 19세 미만이어야 하고 미국 시민, 영주권자 또는 법적 외국인이어야 합니다. 자녀도 부양 가족이어야 합니다. 따라서 보험 없이 자녀와 함께 반년 이상을 보내는 법적 보호자 또는 친척이라면 누구든지 CHIP 보험을 신청할 수 있습니다.
자녀가 CHIP 보장 대상이 되기 위해서는 해당 가구의 규모에 따라 해당 가족의 세전 연간 가구 소득도 특정 임계값 미만이어야 합니다. 자녀가 CHIP 수혜 자격이 있는 경우 소득 수준에 따라 보험료를 지불하고 공제액이나 공동 부담금과 같은 기타 비용을 부담해야 하는지 여부가 결정됩니다.
대부분의 건강 보험 플랜에서 공개 가입 기간 동안 보장을 신청합니다. 고용주를 통해 보험에 가입하는 경우 공개 등록 기간은 일반적으로 가을에 발생하며, Affordable Care Act에 대한 공개 등록은 11월 1일에 시작하여 12월 15일에 끝납니다.
그러나 자격을 갖춘 어린이 또는 임산부를 위한 CHIP 보장(또는 Medicaid)을 원하는 사람은 연중 언제든지 건강 보험을 신청할 수 있습니다. 전화(1-800-318-2596로 전화)를 통해 신청서를 시작하고 집으로 우편으로 보낼 수 있습니다. 또는 건강 보험 마켓플레이스를 통해 온라인으로 신청서를 작성할 수 있습니다.
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