건강 보험은 복잡합니다. 알겠습니다.
건강 보험 전문 용어와 다양한 비용 요소를 이해하려고 하는 사람들로부터 가장 흔히 듣는 질문 중 하나는 "공동 보험은 무엇을 의미합니까?"입니다.
의아해하는 분들 중 하나이거나 재충전이 필요한 경우 걱정하지 마세요. 간단하게 처리해 드리겠습니다.
가장 간단한 용어로 공동보험은 공제액에 도달한 후 지불할 책임이 있는 의료 서비스의 비율입니다. 년 동안. 공동 보험을 사용하면 최대 본인 부담금에 도달할 때까지 의료 서비스 비용을 건강 보험과 분할하게 됩니다.
<블록 인용>가장 간단한 용어로 공동보험은 해당 연도의 공제액에 도달한 후 지불해야 하는 의료 서비스의 비율입니다.
보험 증권을 보면 공동 보험이 80/20 또는 70/30과 같이 분수로 표시되는 것을 볼 수 있습니다. 대부분의 사람들은 표준 80/20 공동 보험 정책에 익숙합니다. 즉, 의료 비용의 20%는 본인이 부담하고 나머지 80%는 건강 보험에서 처리합니다. 공제액에 도달한 후의 공동 보험입니다.
이제 공동 보험 비율이 월 보험료에 직접적인 영향을 미친다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 작동 방식은 다음과 같습니다. 공동 보험료가 높은 건강 플랜은 일반적으로 월 보험료가 더 낮습니다. 더 많은 위험을 감수하고 있기 때문입니다. 따라서 70/30 공동 보험이 있는 대부분의 건강 플랜은 80/20 플랜보다 보험료가 더 낮습니다.
따라서 귀하가 대부분 건강하고 적절한 비상 자금이 있는 경우 공동 보험이 더 높은 건강 플랜을 찾는 것이 좋습니다.
좋아요, 공동 보험을 완전히 이해하려면 의료 비용을 단계적으로 지불하는 방법을 생각하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 지불할 금액은 현재 진행 중인 단계에 따라 다릅니다.
보험이 시작되기 전에 모든 비용을 지불해야 합니다. 공제액에 도달할 때까지 의료비를 따라서 1,000달러의 공제액이 있는 보험에 가입했다면 보험의 도움을 받기 전에 의료비로 지출하게 될 금액입니다.
그렇기 때문에 필요한 경우 공제액을 충당할 수 있을 만큼 충분한 저축을 하는 것이 중요합니다. 전액 지원되는 비상 자금을 보유하거나 HSA(건강 저축 계좌)가 있는 경우 지속적으로 돈을 저축하면 이 공제 단계 동안 의료 비용을 충당하는 데 도움이 될 수 있습니다.
공제액과 공동보험이 함께 작동하는 방식을 기억하는 한 가지 방법은 “공제액 이후 공동보험”이라는 문구를 외우는 것입니다. 그렇게 하면 공동 보험이 이후까지 시작되지 않는다는 사실을 항상 기억할 수 있습니다. 공제액을 충족합니다. 해당 공제액에 도달하면 다음 단계로 들어갑니다. 어느 것이 . . .
기병이 온다! 이 시점에서 건강 보험이 들어 와서 공동 보험료를 지불하는 동안 남은 1년 동안 많은 건강 비용을 지불하는 데 도움이 됩니다.
올해 초 이미 공제액에 도달했고 이번 달 플래그 풋볼 경기에서 "다리 끊기" 조언을 너무 문자 그대로 받아들인다고 가정해 보겠습니다. 으악 .
응급실에 다녀온 후 엑스레이를 찍고 부러진 다리에 깁스를 하게 됩니다. 모든 치료를 마친 후 받은 모든 새로운 의료 서비스의 총 비용은 $2,500입니다.
80/20 공동 보험 플랜이 있는 경우 $500는 본인이 부담하고 나머지는 건강 보험에서 처리합니다. 휴!
본인 부담 한도액에 도달할 때까지 해당 연도의 의료비 공동보험료를 계속 지불하게 됩니다. 이는 우리를 마지막 단계로 안내합니다. . .
찬양하세요! 본인 부담 최대 금액에 도달하면 완료됩니다. 귀하의 보험 플랜이 해당 연도의 나머지 의료 비용을 100% 지불할 것이며 귀하가 해야 할 일은 계속해서 보험료를 지불하는 것입니다. 2021년 건강 플랜에 설정된 최대 한도는 개인의 경우 $8,550, 가족의 경우 $17,100입니다. 1
귀하의 공제액과 방금 진행한 3단계가 매년 재설정된다는 점을 기억하십시오. 따라서 필요한 치료를 받을 때 이를 고려하십시오.
코페이먼트 라는 용어도 들어보셨을 것입니다. 공개 등록 기간 동안 건강 보험을 쇼핑하는 동안 던졌습니다.
공동 보험과 마찬가지로 공동 부담금(또는 공동 부담금)은 건강 플랜이 귀하와 귀하의 건강 보험사 간에 의료 비용을 분할하는 또 다른 방법입니다. 그러나 몇 가지 차이점이 있습니다.
퍼센트를 지불하는 대신 의료비 중 코페이는 고정비입니다. 의료 서비스 의사 방문, 처방약, 응급실 방문 등. 귀하의 건강 보험 플랜은 다양한 유형의 의료 서비스에 대한 본인 부담금을 설정합니다.
당신이 아파서 병원에 갔고 방문 비용이 $150라고 가정해 봅시다. 의사 방문에 대해 $50의 공동 부담금이 있는 경우 그 금액을 지불해야 하며 나머지 $100는 건강 보험에서 지불합니다. 80/20 공동 보험 플랜을 사용하면 방문에 대해 $30를 지불하게 됩니다($30는 $150의 20%). 이 경우 공동 보험이 더 좋습니다.
그런데 2주 후 응급실에 가야 하는데 이번에는 2000달러라는 가격표를 받습니다. 응급실 방문에 대해 $250의 공동 부담금으로 지불해야 하는 금액입니다. 20% 공동 보험으로 비용 분담액은 $400입니다. 이 경우 코페이가 더 좋습니다.
따라서 전반적으로 공동 보험 또는 공동 부담금 중 어느 것이 더 낫습니까? 그것은 실제로 가족의 전반적인 건강 요구 사항, 보험료 비용, 특정 연도에 예상되는 의료 비용 지출을 포함한 다양한 요인에 따라 달라집니다.
우리가 말했듯이:공동 보험 및 공동 부담금에 대해 이야기할 때 상황이 매우 혼란스러워질 수 있습니다. 따라서 적어도 1년에 한 번 건강 플랜을 검토하고 보험 증권에 어떤 종류의 비용 분담이 포함되는지 정확히 알고 있어야 합니다. 그렇게 하면 의료비가 들어올 때 스티커 쇼크를 겪지 않아도 됩니다.
여전히 스스로에게 묻고 있습니다. 공동 보험은 무엇을 의미합니까? 독립적인 건강 보험 대리인은 공동 보험이 전체 건강 관리 비용에 어떤 영향을 미치는지 보여주고 건강 관리 옵션을 검토하고 비교하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
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