건강 보험에 가입하거나, 다른 플랜으로 전환하거나, 현재 가지고 있는 플랜을 조정하시겠습니까? 정부 지원 건강 보험 시장에서 보험에 가입해야 하거나 직장을 통해 받는 건강 보험을 변경하려는 경우 공개 등록 기간 전에 알아야 할 사항이 있습니다.

공개 등록이란 무엇입니까?

공개 가입은 건강 보험에 가입하거나 기존 건강 보험 플랜을 변경할 수 있는 연간 기간입니다. 직장을 통해 보험에 가입하는 경우 고용주에게 확인하여 플랜에 대한 공개 등록이 언제 시작되는지 확인하십시오. 일반적으로 가을에 진행되지만 보험 플랜마다 다를 수 있습니다.

실직자이거나 자영업자이거나 고용주가 건강 보험을 제공하지 않는 경우 Healthcare.gov의 건강 보험 마켓플레이스 또는 해당 주의 마켓플레이스에서 건강 보험을 구입할 수 있습니다. Marketplace 건강 보험에 대한 공개 등록은 2021년 11월 1일부터 2022년 1월 15일까지 진행되며 보장은 2022년 1월 1일부터 시작됩니다.

건강 보험 시장 이해

ACA(Affordable Care Act)에 따라 마켓플레이스에서 판매되는 건강 보험 플랜은 임산부 관리 및 처방약을 포함하여 기존 질환과 10가지 필수 건강 혜택을 보장해야 합니다. 마켓플레이스를 통해 치과 보험에 가입할 수도 있습니다.

Healthcare.gov 또는 해당 주의 Marketplace에서 플랜을 검색하여 보험을 신청하기 전에 플랜 기능, 가격 및 보조금에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다. 우편 번호, 보험에 가입하려는 사람의 수(연령 및 임신과 같은 건강 상태 포함) 및 예상 2022년 소득을 묻는 메시지가 표시됩니다. 또한 얼마나 많은 약을 복용하고 얼마나 자주 의사를 방문하는지와 같은 건강 관리 사용에 대한 몇 가지 일반적인 질문에 답하게 됩니다.

이 정보를 기반으로 다음 4개 계층의 계획이 표시됩니다.

1. 브론즈 플랜의 보험료는 가장 낮지만 본인 부담 비용은 가장 높습니다.
2. 실버 플랜은 보험료가 낮고 본인 부담 비용이 적당합니다.
3. 골드 플랜의 보험료는 더 높고 본인 부담 비용은 더 낮습니다.
4. 플래티넘 플랜의 보험료는 가장 높고 본인 부담 비용은 가장 낮습니다.

계층, 플랜 유형(HMO 또는 PPO), 공제액, 환자 등급 등과 같은 기준에 따라 플랜 결과를 ​​정렬하고 필터링할 수 있습니다. 등급 내의 모든 플랜은 동일한 보장을 제공해야 하지만 보험료, 공동 부담금, 공제액, 공동 보험 및 최대 본인 부담금 비용은 플랜마다 다를 수 있습니다. 귀하의 예산을 검토(또는 작성)하여 건강 보험에 얼마를 지출할 수 있는지 알아보십시오. 플랜 비용을 비교하고 귀하의 필요에 가장 적합한 플랜을 결정하기 위해 귀하의 가족이 의료 서비스를 어떻게 사용하기를 기대하는지 생각해 보십시오.

공개 등록을 준비하는 데 필요한 정보

마켓플레이스를 방문하여 사용할 수 있는 것이 무엇인지 파악했다면 이제 보험을 신청할 때입니다. 다음 정보를 준비하십시오:

• 가구 규모: 보험이 필요한 사람은 몇 명입니까?
• 개인 정보: 등록하려는 각 사람의 이름, 주소, 이메일 주소, 사회 보장 번호, 생년월일 및 시민권 상태를 알고 있어야 합니다. 시민권 증명서를 제공할 준비를 하십시오.
• 재무 정보: 수정 조정 총 소득(MAGI)을 파악하여 월 보험료를 줄일 수 있는 비용 분담 보조금 또는 보험료 보조금을 받을 자격이 있는지 확인해야 합니다. 대유행의 영향을 받는 미국인을 지원하기 위해 2021년 미국 구조 계획(American Rescue Plan)은 보험료 보조금을 늘리고 소득 상한선을 없애 2022년까지 보조금을 받을 수 있도록 했습니다. 즉, 소득이 정상 소득 한도를 초과하더라도 올해 보조금을 받을 자격이 될 수 있습니다. .

일반적으로 MAGI는 세금 신고 시 연방 양식 1040에 보고된 조정 총 소득(AGI)에 비과세 사회 보장 혜택, 비과세 이자 소득 또는 거주하는 미국인에 대한 해외 근로 소득 및 주거 비용을 더한 것과 동일합니다. 해외에서. 세전 퇴직 계획 또는 건강 저축 계좌(HSA)에 기여하여 MAGI를 줄일 수 있습니다(잠재적으로 더 많은 보조금을 받을 자격이 있음). 급여 명세서, 세금 신고서, W-2 양식 및 기타 문서로 소득을 확인할 준비를 하십시오.

• 범위 정보: 귀하가 해당 플랜에 참여하지 않더라도 귀하의 가구에서 사용할 수 있는 고용주 후원 플랜에 대해 사용할 수 있는 보험료 금액 및 보장을 참조하고 싶을 것입니다. 이용 가능한 Marketplace 요금제에 대해 자세히 알게 된 후 옵션을 고려해 보세요.
• 결제 수단: 보험료를 어떻게 지불할 계획입니까? 매월 은행 계좌에서 보험료가 자동으로 인출되거나 신용 카드로 청구되면 지불을 놓치거나 보장을 상실하는 일이 없도록 하는 데 도움이 됩니다.
• 의사 이름 및 우편번호: 의사가 수락한 계획만 표시하도록 계획 결과를 필터링할 수 있습니다. (플랜에 등록하기 전에 항상 의사의 진료실에 연락하여 확인하십시오.)
• 가족 구성원이 복용하는 약 및 필요한 치료: 보험 플랜이 이를 보장하는지 확인해야 합니다.

선택 사항을 탐색하는 것은 혼란스러울 수 있으며 신청 과정에서 오류가 발생하면 등록이 지연될 수 있습니다. CAC(공인 지원 상담사), 건강 보험 내비게이터 또는 Marketplace에서 인증한 보험 대리인 또는 중개인의 도움을 받아 보다 쉽게 ​​스스로를 해결하십시오. 각각은 약간 다른 역할을 합니다. CAC는 보험 가입을 도와주는 반면, 내비게이터는 가입을 도와주지만 플랜 및 보조금에 대해서도 설명할 수 있습니다. 에이전트나 중개인은 위의 모든 작업을 수행할 수 있지만 특정 계획을 추천하고 상황에 따라 조언을 제공하며 지원 절차 중 및 등록 후 문제를 해결하는 데 도움을 줄 수도 있습니다.

공개 가입이 보험에 가입할 수 있는 유일한 시간입니까?

공개 등록 기간이 반드시 Marketplace 건강 보험을 구매할 수 있는 유일한 창은 아닙니다. 아기를 낳거나 아이를 입양하거나, 결혼하거나, 비자발적으로 건강 보험을 잃거나, 이사하는 것을 포함한 특정 생활 사건으로 인해 특별 등록 기간에 자격이 될 수 있습니다. 상황에 따라 이벤트 전 60일 또는 이벤트 후 60일 이내에 신청할 수 있습니다. 아메리카 원주민은 연중 내내 Marketplace 보험에 가입할 수 있습니다.

고용주를 통한 건강 보험 정책은 일반적으로 적격한 생명 사건의 경우 공개 등록 기간 이외의 보험 등록을 허용합니다. 이 등록 기간의 길이와 인생의 사건으로 간주되는 것은 고용주에 따라 다를 수 있습니다. 일부 고용주는 직원에게 생애 사건을 증명하는 필요한 서류를 제출하고 신규 또는 업데이트된 건강 보험 정책을 선택하는 데 30일이라는 짧은 시간을 제공할 수 있습니다.

건강 보험을 받는 다른 방법

Marketplace가 귀하에게 적합하지 않고 건강 보험이 필요한 경우 공개 등록을 기다릴 필요가 없는 다른 옵션이 있습니다.

• COBRA: 고용주가 제공한 건강 보험 보장을 상실한 직원은 일반적으로 COBRA 지속 보장을 받을 자격이 있으며, 이를 통해 최대 36개월 동안 기존 보험을 유지할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 전체 보험료와 관리 비용을 지불해야 하므로 Marketplace 보험을 비교하여 비용이 더 적게 드는지 알아보십시오.
• 메디케이드: 이 연방 프로그램은 저소득층을 위한 건강 보험을 제공합니다. (귀하의 주에서는 다른 이름으로 불릴 수 있습니다.) Marketplace에서 보험을 신청할 때 Medicaid 자격이 되는지 여부를 알려드립니다. Marketplace에서 보험을 신청하면 자격이 되는지 여부를 알려드립니다.
• 어린이 건강 보험 프로그램(CHIP) : CHIP은 가계 소득이 너무 높아 Medicaid 자격이 없는 19세 이하의 어린이를 대상으로 합니다. Marketplace 또는 주정부 기관을 통해 신청할 수 있습니다.
• 단기 건강 보험 : 단기 보험은 직장 사이에 있거나 Marketplace 계획이 시작되기를 기다릴 때 공백을 메울 수 있습니다. 단기 보험 계획을 통한 보장은 일반적으로 저렴하며 즉시 적용됩니다. 그러나 이러한 사설 보험에는 많은 제한 사항과 제외 사항이 있으므로 구입하기 전에 세부 사항을 주의 깊게 검토하십시오.

건강과 은행 계좌 보호

건강 보험은 비용이 많이 드는 것처럼 보일 수 있지만 심각한 질병이나 사고가 발생하여 지불해야 할 의료 부채가 산더미일 경우 보험 없이 가입하는 것은 훨씬 더 비쌀 수 있습니다. 2022년에 건강 보험 시장은 다양한 소득 수준의 사람들에게 재정 지원을 제공할 것입니다. 고용주 기반 보험에 가입하지 않은 경우 지금이 Marketplace가 제공하는 내용과 건강과 재정을 보호할 수 있는 방법을 확인하기에 좋은 시간입니다.