미국 인구조사국(U.S. 보험에 가입하거나 보장을 전환할 계획이라면 진료를 볼 수 있는 의사와 본인 부담 비용에 영향을 미치기 때문에 플랜 선택은 중요한 결정입니다.
가장 좋은 건강 보험 플랜을 결정하는 것은 고려해야 할 요소와 읽을 작은 글씨가 너무 많기 때문에 복잡하게 느껴질 수 있습니다. 올바른 정책을 선택하는 데 도움이 되도록 옵션을 비교할 때 해야 할 10가지 사항을 요약했습니다.
첫째, 과거와 예상되는 건강상의 필요를 고려하십시오. 최근에 받았거나 다시 받게 될 의사 방문 또는 처방전 필요 사항에 대해 생각해 보십시오. 또한 수술이나 치과 치료가 필요한지 또는 자녀를 가질 계획인지 고려하십시오. 이러한 의료적 필요를 염두에 두고 더 나은 비교를 할 수 있도록 적절한 보장을 제공하는 플랜의 비용을 추정할 수 있습니다.
건강 보험 비용을 비교할 때 사람들은 보험료에만 집중하는 경향이 있습니다. 보험료는 보험에 대해 매월 또는 매년 지불하는 금액이지만 플랜 가치에 영향을 미치는 모든 요소를 설명하지는 않습니다. 다음은 의료비 지불에 영향을 미치는 다른 요소입니다.
일반적으로 보험료가 낮을수록 의료 비용이 발생할 때 더 많은 비용을 부담해야 합니다. 이는 고용주의 보험 옵션을 선택하든 건강 관리 시장에서 브론즈, 실버, 골드 또는 플래티넘 플랜을 선택하든 적용됩니다. 플랜을 선택하기 전에 각 옵션에 따라 다양한 의료 이벤트에 대한 재정적 책임이 무엇인지 이해하십시오.
네트워크는 특정 건강 플랜에 따라 치료를 제공하기로 계약한 의사, 제공자 및 병원의 그룹입니다. 귀하가 선택하는 플랜 유형은 귀하를 특정 네트워크 내의 제공자로 제한하거나 제외할 수 있습니다. 예약하기 전에 의사가 어떤 네트워크와 협력하는지 아는 것이 중요합니다. 그렇지 않은 경우 청구서에 대한 책임은 전적으로 본인에게 있음을 알고 놀랄 수 있습니다.
고려할 수 있는 계획 유형에 대한 개요는 다음과 같습니다.
정책을 선택할 때 각 계획 유형의 장단점을 비교하여 어떤 것이 귀하의 요구 사항에 더 잘 부합하는지 확인하십시오.
네트워크가 제한된 플랜을 선택하는 경우 보험 회사에 연락하여 네트워크에 있는 의료 제공자를 확인하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 근처에 갈 수 있는 높은 평가를 받은 제공자가 있는지 확인할 수 있습니다. 그리고 믿고 싶은 의사가 있다면 건강 플랜에 가입하기 전에 네트워크에 있는지 확인하십시오.
높은 디덕터블 건강 플랜(HDHP)은 다른 보험 플랜에 비해 보험료가 더 낮지만 디덕터블도 더 높기 때문에 의료 비용을 훨씬 더 많이 지불할 수 있습니다.
본인 부담금을 충당하기 위해 HDHP를 세금 혜택이 있는 건강 저축 계좌(HSA)와 결합할 수 있습니다. HSA 기부금은 세금 공제가 가능하며, 연락처, 유축기, 치과 치료 등이 포함될 수 있는 적격 의료 비용에 돈을 사용하는 한 인출에는 세금이 부과되지 않습니다.
의사를 거의 만나지 않고 정기적인 처방전을 복용하지 않는 경우 낮은 보험료로 비용을 절약할 수 있으며 HSA에 정기적으로 기부하면 발생하는 비용을 충당할 수 있습니다. 그러나 의료 응급 상황이 발생하면 의료비를 더 많이 지불하게 될 수 있습니다.
"처방집 목록"은 플랜이 보장하는 처방전을 요약합니다. 보험 제공자는 약품과 비용을 여러 단계로 분류할 수 있습니다. 가장 낮은 단계는 더 저렴한 일반 버전의 약물입니다. 더 높은 단계는 일반적으로 더 높은 공동 부담금이 있는 고가의 유명 상표 또는 전문 의약품에 대한 것입니다. 다양한 목록에서 귀하의 처방전이 어디에 속하는지 확인하여 각 플랜에서 귀하의 처방전에 대해 본인이 부담해야 하는 비용을 비교하십시오.
일부 보험 플랜은 치과 치료를 보장하고 일부는 보장하지 않습니다. 이는 귀하가 청소 또는 기타 절차를 받을 계획인 경우를 대비하여 미리 알아두는 것이 중요합니다. 보험 제공자가 보장하는 정신 건강 서비스도 다를 수 있습니다. 치료사 또는 기타 정신 건강 전문가를 만나면 약관을 검토하여 어떤 보장이 제공될 수 있는지 확인하십시오.
건강 보험 시장 계획이 있고 소득이 연방 빈곤 수준의 100%에서 400% 사이인 경우 보험료 세금 공제를 받을 자격이 있을 수 있습니다. 이 세금 공제를 미리 받아 일년 내내 보험료를 낮추거나 연말에 환급받을 수 있습니다.
건강 보험 시장의 실버 플랜은 공제액, 공동 부담금, 공동 보험 및 연간 본인 부담 비용을 줄이는 비용 분담금 감소 또는 "특별 저축" 자격이 있을 수도 있습니다. 세금 공제 자격 여부를 확인할 수 있습니다. 또는 마켓플레이스 웹사이트에서 건강 보험 신청서를 작성할 때 비용 분담금을 절약할 수 있습니다.
건강 관리는 의료 응급 상황에 대한 보장을 제공하는 것이 전부가 아닙니다. 예방 관리 및 건강 프로그램을 통해 건강을 유지할 수 있습니다. 정기 검진, 예방 접종, 유방 조영술, 산부인과 진료, 혈액 검사 및 대장 내시경 검사에 대한 보장도 확인할 가치가 있습니다.
건강 보험만 비교할 필요는 없습니다. 보험 계획 규모를 결정하는 데 도움이 필요한 경우 HealthCare.gov 또는 해당 주의 시장을 통해 찾을 수 있는 대리인, 중개인 또는 도우미와 상담할 수 있습니다. 또한 직장의 인사 부서에서 고용주가 제공하는 건강 관리 계획에 대한 질문에 답변해 드릴 수 있습니다.
적절한 보호를 제공하지 않는 보험을 선택하면 진료나 처방이 필요할 때 예상보다 더 많은 재정적 부담을 지게 될 수 있으므로 건강 보험을 선택할 때 시간을 들이는 것이 중요합니다.
건강 보험 시장의 2022 공개 등록 기간은 특별 등록 자격이 없는 한 2022년 1월 15일에 종료됩니다. 공개 등록을 준비하는 방법에 대한 기사는 다양한 요금제 등급과 가입에 필요한 정보에 대한 개요를 제공합니다.