공화당은 일반적으로 Obamacare로 알려진 Affordable Care Act를 재정비하기 위한 수년간의 노력에서 이정표에 도달했습니다.
목요일 미국 하원 의원들은 미국 의료법(American Health Care Act)으로 알려진 공화당의 의료 개혁 법안 수정본에 찬성표를 던졌습니다. 이 버전의 법안은 공화당이 두 달 전에 제안된 법안을 하원에서 상정하려고 시도한 이후 만들어진 여러 수정안을 반영합니다.
미국 건강 관리법(American Health Care Act)도 도널드 트럼프 대통령의 집무실에 상정되기 전에 미 상원을 통과해야 합니다. 그러나 그것이 그의 책상에 도달하고 법률로 서명되면 법안의 최근 수정 사항이 미국 수첩에 영향을 미칠 것으로 예상할 수 있습니다. 다음은 두 가지 큰 영향입니다.
현행법과 GOP의 미국 의료법(American Health Care Act) 이전 버전에 따르면, 건강 보험 회사는 환자가 기존 건강 상태를 가지고 있기 때문에 보장을 거부하거나 환자에게 더 많은 비용을 청구하는 것이 금지되어 있습니다. 그러나 새 법안의 MacArthur 수정안은 이를 다소 변경합니다.
그 뒤에 있는 하원의원 Tom MacArthur, R-N.J.의 이름을 딴 이 수정안은 주정부에 기존의 금지 조건을 효과적으로 선택 해제하고 자체 대안을 고안할 수 있는 선택권을 부여합니다. New York Times는 다음과 같이 요약했습니다.
<블록 인용>"주에서 고위험 환자가 보험에 가입할 수 있도록 지원하는 프로그램을 마련하는 한, 보험사는 63일 이상 보장 기간이 만료된 아픈 고객에게 더 높은 가격을 청구할 수 있습니다."
그러나 미국 건강 관리법에 대한 하원 공화당 웹 사이트에는 "면제 조치가 있는 주에서 지속적인 보장을 유지하는 개인은 건강 상태에 따라 평가될 수 없습니다."라고 나와 있습니다. 따라서 귀하의 주에서 기존 질환이 있는 환자를 위한 자체 프로그램을 고안하기로 선택한 경우, 기존 질환이 있는 경우 특히 지속적인 의료 보장을 유지하기를 원할 것입니다.
그러나 적용 범위가 미흡한 경우 Upton-Long Amendment(R-Mich. Fred Upton 의원 및 Billy Long, R-Mo.)가 도움이 될 수 있습니다. 이 보험은 보장 기간이 만료되고 기존 질환이 있는 환자를 위한 자체 프로그램을 설정한 주에 거주하는 기존 질환이 있는 환자의 보험료 및 기타 본인 부담 비용을 줄이기 위해 80억 달러를 따로 설정합니다.
또한 더 높은 요율은 1년 동안만 유효합니다. 개인이 12개월 동안 보장을 유지하면 표준 요율로 돌아갑니다.
Obamacare 하에서 건강 보험 플랜은 "필수 건강 혜택"으로 알려진 것을 보장해야 합니다. 이러한 10가지 범주의 혜택에는 입원, 처방약, 정신 건강 장애 서비스, 출산 보장 및 소아과 서비스가 포함됩니다.
공화당의 의료 개혁 법안의 현재 버전에 따르면 이 10가지 혜택은 연방 표준으로 남아 있습니다. 그러나 MacArthur 수정안은 각 주에 표준을 효과적으로 선택 해제하고 자체 대안을 고안할 수 있는 선택권을 부여합니다.
이 수정안은 필수 건강 혜택 요건을 기존 조건 금지와 유사하게 취급합니다. 탈퇴를 원하는 주는 의료 보험 비용을 줄이고 혜택을 받는 사람들의 수를 늘릴 것이기 때문에 그렇게 하고 있음을 먼저 공개적으로 증명해야 합니다. 또한 주에서는 연방 표준 대신 어떤 혜택이 필요한지 명시해야 합니다.
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