편집자 주:이 이야기는 원래 Sidecar Health에 실렸습니다.
지난 1년 동안 COVID-19는 사람들이 감당할 수 있는 고품질 의료 서비스를 받는 것이 얼마나 중요한지 강조하면서 공중 보건과 경제에 스포트라이트를 주었습니다.
정부와 많은 보험사는 COVID-19 자체와 관련된 치료가 감당할 수 있도록 하기 위해 노력했지만 팬데믹은 미래에 의료 경제에 다른 장기적 영향을 미칠 수 있습니다. 많은 사람들이 COVID-19의 경제적 충격의 결과로 고용주 보험 적용 범위나 보험을 받을 수 있는 소득을 잃었고, 팬데믹의 위협이 지나도 COVID-19에 감염된 사람들은 장기간 심장, 폐, 뇌를 옮길 수 있습니다. 질병과 관련된 상태. 이러한 영향은 치료 비용을 증가시키거나 사람들이 필요한 의료를 감당하기 어렵게 만들 수 있습니다. 반면에 많은 의료 제공자들은 팬데믹 기간 동안 원격 의료를 광범위하게 채택하도록 압력을 받았으며, 이는 일부 형태의 치료에 대한 향후 비용 절감으로 이어질 수 있는 발전입니다.
미국 가정은 이미 의료 서비스에 접근하고 비용을 감당하는 데 엄청난 장벽에 직면해 있기 때문에 이러한 잠재적인 변화가 어떻게 진행되는지가 중요합니다. Affordable Care Act가 2010년 이후 미국에서 무보험자 수를 줄이는 데 성공했음에도 불구하고 약 2900만 명이 여전히 보험 혜택을 받지 못하고 있습니다. 문제는 사람들이 보험에 가입되어 있든 없든 건강 관리에 대한 지출이 계속 증가하고 있다는 점입니다.
ACA가 의료비 지출 증가 속도를 늦추지 못한 것은 여러 측정치에서 확인할 수 있습니다. 소득에서 차지하는 가계 의료 지출은 ACA가 통과되기 전인 2009년과 2019년 사이에 5%에서 6.3%로 증가했습니다. 달러 기준으로 개인 지출은 같은 기간 동안 1인당 연간 $1,250에서 $2,077로 증가했습니다. 가구당 지출이 $3,126에서 $5,193로 증가했습니다.
이러한 의료비 증가의 주요 동인은 새로운 치료법, 의료기기, 약물 또는 질을 개선하기 위한 기타 혁신이 아닙니다. 건강보험료입니다. 총 의료 지출에서 건강 보험 지출이 차지하는 비중은 지난 10년 동안 2009년 57%에서 2019년 67%로 증가했습니다. ACA의 보험 거래소는 보험 비용을 억제하거나 심지어 줄이기 위해 의도되었지만 보험 지출은 2009년 이후 $714에서 $1,412로 거의 두 배 증가했습니다.
의료 지출은 인구 조사의 서부 중북부 지역의 최고 $2,517에서 태평양 지역의 최저 $1,826까지 지역별 편차가 있습니다. 이러한 차이는 지역의 인구통계학적 및 경제적 특성에 기인할 수 있습니다. 인구 통계학적 측면에서 나이가 핵심 동인이 될 수 있습니다. 뉴잉글랜드 지역의 대부분의 주와 마찬가지로 고령 인구는 노화의 영향으로 건강 치료가 더 많이 필요할 수 있습니다. 의료 지출은 지역의 경제 상황과도 관련이 있습니다. 북부 중서부 지역의 주들은 미국에서 실업률이 가장 낮습니다. 이는 해당 주의 주민들이 치료를 받을 수 있는 안정적인 수입과 함께 보험에 가입할 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다.
의료 지출 이면의 경제적 요인은 대도시 수준에서 훨씬 더 분명합니다. 1인당 의료비 지출이 가장 많은 도시는 미국의 다른 도시보다 건강 보험이 있고 소득 수준이 높은 전문 직업이 집중되어 있는 경향이 있습니다. 보험 적용 범위와 더 많은 재정 자원이 있는 이 대도시의 거주자는 의료 보험에 더 많이 투자할 가능성이 있습니다. 자신의 건강.
이러한 위치를 식별하기 위해 Sidecar Health의 연구원은 미국 노동 통계국의 소비자 지출 조사 데이터를 사용하여 1인당, 가구당, 소득 비율 및 비용 비율로 평균 개인 의료 지출을 찾았습니다. 대도시는 1인당 지출을 기준으로 순위가 매겨졌습니다.
다음은 의료에 가장 많은 비용을 지출하는 대도시 지역입니다.
이 분석에 사용된 데이터는 특정 지역의 가계 지출, 소득 및 인구 통계에 대한 데이터를 제공하는 프로그램인 최신 미국 노동 통계국의 소비자 지출 조사(CES)에서 가져온 것입니다. Sidecar Health의 연구원들은 1인당 의료비를 가장 많이 지출하는 대도시 지역을 식별하기 위해 연간 평균 가구 의료 지출을 가구당 평균 개인 수로 나눴습니다. 동점일 경우, 총 가계 의료 지출이 많은 위치가 더 높은 순위를 차지했습니다. 연구자들은 또한 연간 의료비 지출을 세전 소득과 총 연간 지출의 비율로 계산했습니다. 의료 지출에는 건강 보험, 의료 서비스, 약품 및 의료 용품에 지출된 돈이 포함됩니다. 전국 20대 수도권만 분석에 포함되었습니다.
