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다른 모든 것과 마찬가지로 건강 관리 및 건강 보험 비용도 증가하고 있습니다. 많은 미국인의 경우 월 보험료를 낮게 유지하는 유일한 방법은 자기부담금과 높은 본인부담 한도액이 포함된 공제액이 높은 건강 보험 플랜을 선택하는 것입니다. 그러나 의료 비용을 낮추고 싶어도 의료 가격이 간단하지 않거나 찾기 쉽지 않으면 어려운 일입니다.
병원 청구서를 해독하고 의료 서비스에 대한 사전 가격을 찾는 것은 힘든 작업입니다. 귀하가 건강 관리 플랜에 가입되어 있는 경우 귀하가 지불하게 될 구체적인 가격 목록이 존재하지만 이를 지불하는 것은 보험회사와 병원뿐인 경우가 많습니다. 그리고 모든 건강 보험 회사나 의료 서비스 제공업체의 가격이 동일하지 않습니다.
병원마다 요율이 매우 다르기 때문에 건강 보험 플랜을 비교하는 것도 어려운 일입니다.
어떻게 이런 일이 있을 수 있나요? 응급실 방문, 입원, MRI 등의 의료 서비스 비용은 표준화되어 있지 않습니다. 개별 건강 보험 회사는 건강 플랜 회원이 의료 서비스 및 병원비에 대해 지불할 요율을 병원과 협상합니다. 귀하의 본인 부담 비용은 이러한 협상에 의해 직접적인 영향을 받으며 귀하의 건강 보험 제공자가 귀하에게 유리하게 협상하고 있는지 궁금할 수 있습니다.
이 시스템에서는 의료 서비스 비용이 소비자에게 공평하지 않습니다. 가격 변동은 치료 품질을 반영하지 않으며 종종 환자에게 "깜짝 청구서"를 초래할 수 있습니다.
그러나 메디케어 및 메디케이드 환자에 대한 가격은 각각 연방 정부와 주 정부에 의해 결정되며 일반적으로 최소 50%입니다. 의료 서비스 및 입원에 대해 민간 보험사가 협상할 수 있는 금액보다 적습니다.
간단히 말해서, 의료 서비스 비용의 불일치로 인해 많은 개인 보험에 가입한 미국인들이 더 많은 돈을 지출하게 되었습니다. 그리고 최근까지 병원 가격 투명성이 없었습니다.
메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)와 미국 보건 서비스부(HSS)는 의료 감시 그룹과 함께 의료 가격 책정 및 병원 청구 방식을 공개하고 고치기 위해 노력해 왔습니다.
2019년에는 병원이 건강보험회사와 협상한 가격을 공개하라는 행정명령이 내려졌습니다. 2021년 7월 바이든 대통령은 CMS가 병원에 가격 투명성에 대한 추가 책임을 묻고 규정 위반에 대해 높은 벌금을 부과하는 데 도움이 되는 경쟁 행정 명령을 발표했습니다.
배심원단은 가격 투명성이 궁극적으로 소비자 비용을 감소시킬지 증가시킬지 여부에 대해 판단합니다. 그럼에도 불구하고 한 가지는 확실합니다. 미국 소비자는 입원 환자 또는 외래 환자 병원 서비스에 대해 정보를 얻고 쇼핑할 수 있어야 한다는 것입니다.
귀하의 건강 보험 플랜의 자기부담금 또는 공동보험 구조에 따라, 의료 서비스 제공자를 통해 의료 서비스를 예약하기 전에 가격 견적을 조사하고 얻으면 연간 의료 비용을 줄일 수 있습니다.
보험료는 낮고 공제액은 높은 플랜을 이용하는 소비자는 일년 내내 의사 방문 및 기타 보장 서비스 비용을 부담해야 합니다. 일부 공제액은 건강이 양호한 젊은 소비자가 공동보험이 시작되는 지점에 도달할 가능성이 없을 정도로 높습니다.
이러한 환자의 경우 의료 서비스 비용이 일년 내내 직접적으로 지출됩니다. 그리고 연령과 건강 상태에 관계없이 모든 환자의 경우 의료 비용 대비 더 많은 혜택을 받는 것이 중요합니다.
고용주가 후원하는 건강 보험이 있는 경우 보험 회사 중에서 선택할 수는 없지만 건강 시스템의 네트워크 내 서비스 제공자 중에서 건강 관리 서비스에 대한 가격 견적을 얻을 수 있습니다. 자신의 건강 관리 플랜을 선택하는 경우 가격 투명성 규정에도 불구하고 어느 보험사가 최적의 가격을 협상하는지 알기가 여전히 쉽지 않습니다.
그러나 보험에 가입되어 있더라도 입원 환자 또는 외래 환자 의료 서비스를 예약하기 전에 의료 서비스 제공자의 웹사이트를 방문하여 가격 투명성 페이지, 표준 요금 목록 및 쇼핑 가능한 서비스 목록을 확인하세요. 가장 정확한 가격을 얻으려면 HMO 또는 PPO 건강 플랜에 대한 정보를 입력해야 합니다.
가격 투명성을 찾을 수 없는 경우 도구를 사용하여 비용을 추정하거나 의료 시설에 전화하여 문의할 수 있습니다.
쇼핑하는 것 외에도 의료 저축 계좌(HSA)와 같은 세금 혜택을 받는 달러를 사용하여 병원 서비스 및 의료 비용을 지불하는 것이 항상 좋은 생각입니다.
의료 서비스 및 병원 가격이 공정하고 투명해질 때까지 귀하는 가장 현명한 의료 서비스 구매자이자 의료비 지불자가 되어야 합니다.