미국 당뇨병 협회(American Diabetes Association)에 따르면 3,400만 미국인들은 당뇨병 진단을 받았습니다. 이 중 거의 160만 제1형(T1) 당뇨병이 있고 인슐린 치료가 필요합니다.

불행히도 최근 몇 년 동안 인슐린 가격이 급격히 상승하여 많은 당뇨병 환자가 치료를 줄여 건강을 해칩니다. 가격 인상의 원인과 더 저렴한 제네릭 대체품의 부족은 복잡하고 투명하지 않습니다.

다음은 인슐린 비용을 높게 유지하는 것으로 보이는 요인입니다.

인슐린이 비싼 이유는 ​​무엇입니까?

우선 Eli Lilly, Novo Nordisk 및 Sanofi의 3개 회사가 90%를 제어합니다. 세계 인슐린 공급량. 많은 국가에서 이들 회사 중 단 한 곳만이 공급업체이므로 독점권을 가지며 원하는 가격을 책정할 수 있습니다.

독점으로 간주되지는 않지만 이 세 회사는 서로 협력하여 수년 동안 인슐린 정가를 지속적으로 인상했으며 경쟁자를 차단하는 조치를 취했습니다.

제네릭이 존재하지 않는 이유는 무엇입니까?

제네릭 인슐린은 다른 제조사에서 개발했지만 시장에서 제네릭 인슐린을 생산 및 판매하지 않기 위해 3대 생산업체로부터 비용을 받고 있습니다. 이 전략은 제네릭 제조사가 제약사의 원특허를 인정하고 시장에 진입하지 않기로 합의하는 지연지연 협정으로 알려져 있다.

이 계약은 실제로 한 제조업체가 시장에 진입하여 경쟁자가 되지 않기 위해 다른 제조업체에 비용을 지불하는 것을 합법화합니다. 그 결과 시중에 제네릭 인슐린이 없습니다.

어떤 시장의 힘이 작용하고 있습니까?

인슐린 제조업체는 PBM(약국 혜택 관리자)과 건강 보험 회사의 요구를 충족하기 위해 정가를 인상해야 한다고 주장합니다. PBM, 약국 및 건강 보험 회사가 모두 더 많은 리베이트, 수수료 및 할인을 위해 협상을 시도하고 있다고 말합니다.

2018년 미국 당뇨병 협회(American Diabetes Association)의 연구에 따르면 이익의 더 많은 몫을 위한 모든 중개자 간의 이러한 협상으로 인해 제조업체는 정가를 인상해야 했습니다.

공급망에서 이러한 증가된 비용은 보험 플랜으로 전가되어 소비자에게 더 높은 보험료와 공동 부담금으로 이어집니다. 각 당사자가 인슐린 분배로 얻는 모든 증가된 이익에 대한 비용을 지불하게 되는 것은 최종 사용자입니다.

ADA 연구는 인슐린 공급망의 투명성 부족으로 인해 각 당사자가 정확히 얼마나 많은 이익을 얻었는지, 가격 인상의 책임은 정확히 누구인지 파악하는 것이 불가능하다고 지적했습니다. 예상대로 각 당사자는 서로를 비난했습니다.

특허의 역할은 무엇입니까?

특허는 연구 개발에 대한 소유자의 투자를 보호하고 비용을 회수할 시간을 주기 위한 것입니다. 그러나 특허는 만료될 때까지 제한된 기간이 있어야 합니다. 하지만 인슐린은 그렇지 않습니다.

주요 인슐린 제조업체는 만료 날짜가 있는 인슐린 공식에 대한 특허를 보유하고 있지만 공식을 약간 변경하거나 제조 공정을 수정하고 새로운 특허를 신청하기만 하면 됩니다. 이러한 방식으로 그들은 명백한 끝 없이 매년 특허 보호의 혜택을 계속 누릴 수 있습니다.

당뇨병 환자에게 이것은 무엇을 의미합니까?

현재, 제1형 당뇨병에 대한 치료법은 없습니다. 치료는 주로 인슐린, 식이요법 및 운동을 통한 당뇨병 관리에 중점을 두었습니다. 불행히도 가격 상승으로 인해 많은 당뇨병 환자가 특히 고정 수입으로 생활하는 노인의 경우 인슐린 처방을 줄여야 했습니다. 이러한 관행은 심각한 합병증으로 이어지기 때문에 안전하지 않고 건전하지 않습니다.

어떤 조직이 그것을 바꾸기 위해 노력하고 있습니까?

Open Insulin Foundation은 저렴한 가격에 인슐린을 제공하기 위해 설립된 비영리 단체입니다. 그들의 목표는 지역 사회에 위치할 수 있는 인슐린 제조 공정을 개발하고 지역 주민들에게 저렴한 인슐린을 공급하는 것입니다.