때때로 "의료의 알파벳 수프"라고 불리는 Medicare는 언뜻 보기에 풀기 어려울 수 있습니다. 이 안내서는 귀하를 위해 Medicare에 대한 수수께끼를 풀고 귀하가 자격이 있을 때 초기 등록을 하거나 선택을 변경하는 데 도움이 될 것입니다.
아마도 귀하가 65세에 가까워지거나 친구나 가족을 돕기 위해 Medicare를 더 잘 이해하고 싶을 것입니다. 상황이 어떻든 65세가 되면 자동으로 Medicare에 등록할 수 있습니다. 65세가 될 때 이미 사회 보장 연금을 받고 있다면 자동으로 등록되고 우편으로 카드를 받게 됩니다.
또한 승인을 받았고 최소 2년 동안 사회보장 장애 소득 혜택을 받고 있다면 메디케어 파트 A 및 B에 대한 자격이 됩니다.
방금 메디케어의 두 부분인 파트 A와 B에 대해 언급했습니다. 그러나 파트 C와 D에 대해 알아야 할 다른 두 부분이 있습니다. 일부는 필수이고 일부는 그렇지 않습니다. 하나씩 살펴보겠습니다.
Medicare 파트 A의 주요 목적은 입원 비용을 충당하는 것입니다. Medicare에 등록하면 파트 A를 자동으로 받게 됩니다. 대부분의 사람들은 파트 A에 대한 월별 비용이 없지만 2021년에 $1,484인 공제액을 충족해야 합니다.
파트 A에서 다루는 일부 서비스는 다음과 같습니다.
입원비는 본인부담금이 있지만, 입원기간이 60일 이상인 경우에는 매일의 비용의 일부를 본인이 부담해야 합니다. 같은 해에 여러 번 입원하면 입원할 때마다 공제액을 지불해야 할 수 있습니다.
다음을 포함하여 Medicare 파트 B가 보장하는 의료 서비스의 목록이 많이 있습니다.
2021년 파트 B에 대한 연간 공제액은 $203입니다. 공제액이 충족되면 Medicare 배정을 수락하는 제공자가 Medicare에서 승인한 서비스 비용의 20%를 지불하게 됩니다. 그러나 서비스 비용의 20% 부분에 대한 연간 최대 본인 부담액 또는 상한선은 없습니다. 평생 최대 현금 지출 한도도 없습니다.
파트 B에서는 독감 예방 주사와 당뇨병 검진을 포함한 대부분의 예방 서비스에 대해 비용을 지불하지 않습니다.
장기 치료는 Medicare 파트 A 또는 파트 B에서 보장하지 않는다는 점도 중요합니다. 급성 치료 병원의 서비스가 필요한 것과 같이 장기 개인 치료 지원이 필요한 만성 질환이 발생하는 경우 , Medicare는 귀하가 중환자실 또는 중환자실에서 이송되지 않는 한 비용을 부담하지 않습니다.
장기 요양 보험 또는 장기 요양 특약이 있는 생명 보험 증권은 Medicare가 보장할 의도가 없었던 장기 요양 비용을 충당하도록 설계되었습니다.
Medicare Advantage라고도 하는 Medicare 파트 C는 기존 Medicare 보장의 대안입니다. 파트 C에는 일반적으로 파트 A와 B에서 보장되는 모든 것, 처방약 플랜(파트 D) 및 선택한 Advantage 플랜에 따라 가능한 기타 혜택이 포함됩니다.
일부 파트 C 플랜은 월 보험료를 지불할 것을 요구하지 않지만 파트 B 보장에 대한 보험료는 여전히 지불해야 합니다. Medicare Advantage 플랜에 등록하는 것이 필수는 아니지만 많은 사람들이 파트 A, B, D에 대해 별도로 지불하는 것보다 더 경제적이고 더 많은 혜택을 제공한다고 생각합니다. 원합니다.
파트 C 보장에 등록하지 않고 Medicare 파트 A, B, D만 가지고 있는 사람들은 Medicare에서 보장하지 않는 상당한 의료비에 직면할 수 있습니다. 이 경우 Medigap 보험 정책을 고려할 수 있습니다. Medigap은 Medicare를 보완할 뿐이며 독립형 정책으로 간주되지 않습니다. 즉, 의사가 Medicare를 수락하지 않는 경우 Medigap 보험에서 절차 비용을 지불하지 않습니다.
처방약 보장인 메디케어 파트 D는 민간 보험 회사에서 관리하며 의무 사항도 아닙니다. 일부 파트 D 플랜에는 연간 공제액이 있으며 공동 부담금이 있을 수도 있습니다.
Medicare 처방약 플랜에는 약품 플랜이 보장하는 범위(종종 "도넛 구멍"이라고 함)에 대한 일시적인 한도인 보장 공백이 있습니다. 이 한도는 귀하와 귀하가 선택한 플랜이 2021년에 $4,130인 처방전 비용으로 일정 금액을 지출한 후에 시작됩니다.
파트 D를 사용하면 2021년에 본인 부담 비용이 $6,550에 도달하면 "재난 보장 수준"에 도달한 것입니다. 그렇게 되면 "도넛 구멍"에서 벗어나고 파트 D 보장이 시작됩니다. 처방약 비용의 대부분을 다시 지불합니다.
Medicare.gov에서 Medicare의 작동 방식, 보장 범위, Medicare 시작 방법에 대한 추가 세부 정보를 제공할 수 있습니다.
Medicare 파트 A 및 B 비용 2021년:
파트 A 공제액 및 공동 보험.
붐 세대 혜택 제공
메디케어 파트 C 비용은 보험료, 공제액, 공동 부담금 및 공동 보험과 같은 여러 요인에 의해 결정됩니다. 이러한 요인에 따라 월별 비용은 $0에서 $200 또는 그 이상일 수 있습니다.
다음은 미국 전역의 주요 보험사에서 제공하는 Medicare 파트 C 플랜 비용의 일부 샘플입니다.
추정치는 Healthline에서 제공한 것입니다. 2021년 기준이며 각 지역에서 제공되는 다양한 플랜 옵션 중 일부일 뿐입니다.
귀하의 개별 의료 상황을 기반으로 한 Medicare 파트 C 플랜 비용에 대한 보다 개인화된 추정치를 보려면 이 Medicare.gov를 방문하십시오. 계획 찾기 도구 우편번호를 입력하여 가까운 요금제를 비교하세요.
메디케어 파트 D 비용은 등록 시 소득, 복용하는 약의 종류와 양, 네트워크 내 또는 선호하는 약국과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.
파트 D 비용에는 월 보험료, 공제액, 공동 보험 또는 공동 부담금이 포함됩니다.
파트 D의 보험료는 선택한 플랜에 따라 다릅니다. 2021년 보험료는 월 평균 $7에서 89 사이였습니다. 2019년에 싱글 신고자의 경우 $87,000, 부부 공동 신고자의 경우 $174,000보다 더 많이 번 경우 보험료가 더 높을 수 있습니다.
초기 등록 기간은 Medicare에 등록할 수 있는 첫 번째 기회입니다. 7개월 동안 지속되며, 65세가 되기 3개월 전에 시작하여 65세가 된 달 이후 3개월 동안 종료됩니다.
적용 범위는 공개 등록 기간 동안 가입한 달에 따라 시작되지만 항상 해당 달의 1일에 시작됩니다.
medicare.gov 제공
메디케어와 메디케이드는 정부에서 운영하는 완전히 다른 두 가지 프로그램입니다. 그들은 정부의 여러 부서에서 자금을 지원받고 운영하며 주로 다른 그룹에 봉사합니다.
특정 자격 요건을 충족하는 경우 Medicare와 Medicaid(이중 자격) 모두를 받을 수 있습니다. 그들은 함께 일하며 의료 비용을 낮출 수 있습니다.
둘 다 정부에서 관리하는 의료 프로그램이지만 보장되는 서비스와 비용 분담에서 상당한 차이가 있습니다. Medicaid 및 Medicare 비용 및 보장(특히 이중 자격이 있는 경우)에 대해 자세히 알아보려면 1-800-MEDICARE로 전화하거나 지역 Medicaid 사무소에 문의하십시오.
<시간/>뉴욕 북부에서 성장한 Bob Phillips는 금융 서비스 업계에서 15년 이상을 보냈으며 2007년부터 블로그와 웹사이트에 프리랜서 기고문을 작성해 왔습니다. 그는 아내와 Doberman 강아지와 함께 텍사스 북부에 거주하고 있습니다.
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