뼈가 부러지거나 수술을 해야 하는 등 의료적 응급 상황에 처했을 때 마지막으로 걱정하고 싶은 것은 치료를 받을 수 있는지 여부입니다.
건강 보험에 가입하면 일상적인 약속에 가야 하거나 더 심각하고 예상치 못한 건강 비용이 발생하는 경우에 비용 걱정을 덜 수 있습니다. 파트 타임으로 일하거나 자신을 위해 일하는 경우 특히 그렇습니다. 프리랜서 근로자이거나 고용주가 보험을 제공하지 않는 경우 건강 보험도 이용할 수 있으며 다음 가이드는 공개 등록 기간을 탐색하는 데 도움이 될 것입니다.
건강 보험은 응급 상황 발생 시 귀하와 부양 가족의 보살핌에 대한 비용을 지불하고 일상적인 보살핌도 제공할 수 있습니다.
건강 보험에 가입하면 계획에 없던 막대한 비용이 발생하는 것을 방지할 수 있습니다. 예를 들어, 건강 보험 없이 병원에 3일 동안 입원하는 데 드는 비용은 평균 $30,000이고 부러진 팔을 치료하는 데 드는 비용은 최대 $7,500이며, 한 사람의 평균 연간 보험료는 $7,188, 가족의 경우 $20,576입니다. 의료 서비스를 이용하면 이러한 비용을 감당할 수 있습니다.
건강 보험에 가입하면 월 보험료를 지불하게 됩니다. 그 대가로 귀하의 정책에 따라 일반적으로 추가 비용 없이 연간 신체검사, 암 검진, 백신과 같은 예방 치료를 받을 수 있습니다. 그리고 다시, 귀하의 정책에 따라 방문에 대해 일반적으로 고정 코페이 또는 비용으로 의사를 만날 수 있습니다. 비용을 낮추기 위해 네트워크에 속한 의사에게 가는 것이 좋습니다. (아래에서 자세히 설명합니다.)
월 보험료를 지불하는 것 외에도 많은 플랜에는 공제액(deductible)이라는 항목이 있습니다. 이는 보험 제공자가 나머지 비용을 부담하기 전에 의료 비용에서 귀하가 책임져야 하는 금액입니다. 예를 들어, $2,000 공제액이 있을 수 있습니다. 가상의 예를 들어 $20,000의 비용이 드는 수술을 받아야 한다고 가정해 보겠습니다. 보험사가 나머지 비용을 충당하기 전에 최대 $2,000까지 지불해야 할 수도 있습니다. (그러나 공제액을 충족했는지 여부에 관계없이 일부 항목은 보험으로 보장될 수 있음을 명심하십시오. 이는 일반적으로 연간 신체검사와 같은 경우에 해당됩니다.)
귀하의 플랜은 귀하가 공제액에 도달한 후 공동 보험 또는 의료 비용의 일정 비율을 지불하도록 요구할 수도 있습니다. 일반적으로 플랜에는 공동 보험에 대한 최대 본인 부담금이 있으며, 이는 해당 연도에 건강 보험에 대해 지불할 최대 금액입니다.
귀하의 건강 보험은 또한 일부 처방약의 전체 티켓 가격을 지불하는 것을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 초기에 매우 비쌀 수 있습니다. 일부 처방약은 귀하의 보험으로 전액 보장되므로 본인이 지불해야 하는 비용이 없을 수도 있습니다.
알아두면 좋은 정보: 일부 플랜은 네트워크 내 보장만 제공할 수 있습니다. 즉, 사전 승인된 제공자 네트워크를 사용해야 합니다. 그렇지 않으면 치료가 보장되지 않고 치료 비용 전액을 지불해야 할 수 있습니다. 일부 플랜에서는 네트워크 내 치료 외에 네트워크 외부 치료를 받을 수도 있지만 비용이 더 많이 듭니다.
건강 보험은 언제든지 가입할 수 있는 자동차 보험과 다릅니다. 일반적으로 주요 의료 플랜 보장에 가입할 수 있는 연간 기간인 공개 가입 기간(OEP)이라는 기간에 신청해야 합니다. 그러나 플랜 변경 여부에 관계없이 매년 보장에 다시 등록해야 한다는 점을 기억하십시오.
고용주가 건강 보험을 제공하는 경우 인사 부서에서 소식을 듣게 될 것입니다. 그러나 실직자, 계약자 또는 프리랜서이거나 고용주가 건강 보험을 제공하지 않는 경우, 누구나 플랜을 받을 수 있는 Affordable Care Act에 의해 설립된 건강 보험 시장의 일반적인 마감일을 알고 있어야 합니다.
2021년 건강 보험 마켓플레이스의 공개 등록은 2020년 11월 1일에 시작하여 2020년 12월 15일까지 진행됩니다. (일부 주에서는 마감일을 연장할 수 있습니다. 마감일에 대한 자세한 내용은 여기에서 확인할 수 있습니다.)
적격한 삶의 사건을 경험하는 경우 OEP 외부에서 보장을 조정할 수 있는 경우가 많습니다. 적격한 생애 사건에는 OEP 이외의 특별 등록 기간에 대한 자격을 부여할 수 있는 생애 변화가 포함됩니다.
건강 보험을 상실하거나 거주지 또는 가구가 변경된 경우 특별 등록 기간에 자격이 될 수 있습니다. 예를 들어, 26세가 되고 더 이상 부모의 보험에 가입되어 있지 않거나 결혼한 경우 OEP 외부에 등록해야 할 수도 있습니다.
스스로 플랜을 구매해야 하는 경우 건강 보험 정책에서 무엇을 찾아야 하는지 아는 것이 중요합니다. 이미 마음에 드는 의사가 있는 경우 해당 의사가 네트워크에 속하거나 특정 플랜에 따라 보장되는지 확인하고 싶을 수 있습니다. 이것은 귀하가 방문하는 모든 전문가에게도 해당됩니다. 예를 들어, 치료를 받으려면 플랜에 정신 건강 보험이 있는지 확인해야 합니다. 또한, 특정 처방전을 복용하는 경우 플랜이 해당 처방전을 보장하는지, 보장하는 비용이 얼마인지 확인해야 합니다.
귀하의 요구 사항을 충족하는 다양한 플랜을 비교할 때 비용도 비교할 수 있습니다. 각 플랜의 월 보험료를 알아보세요. 예산에 월별 비용을 위한 여유가 있는지 확인하십시오. 그리고 각 계획으로 무엇을 얻을 수 있는지 알아보세요. 예를 들어, 보험료가 낮으면 원하는 것보다 더 적은 보장을 받을 수 있으며 치료가 필요한 경우 결국 더 많은 비용이 듭니다.
고려 중인 플랜의 공제액과 공동 보험금을 살펴보십시오. 공제액은 보험사가 지불을 시작하기 전에 지불해야 하는 금액이며 공동 보험은 비용의 또 다른 계층을 추가할 수도 있습니다. 또한 네트워크 내 의사와 네트워크 외 의사의 코페이먼트가 얼마인지 확인하고 싶을 것입니다. 의사나 전문의에게 자주 가는 경우 추가 보장이 포함된 보험을 찾기를 원할 수 있습니다. 건강 보험에 의존하는 피부양자가 있는 경우 가족 전체에 적합한 플랜을 찾으십시오.
Stash는 Stride*와 협력하여 건강 보험 마켓플레이스를 통해 건강 보험 보장을 찾는 데 도움을 줍니다. Stride는 주요 건강 보험 제공업체와 협력하여 건강 보험 보장에 대해 경쟁력 있는 가격 옵션을 제공하여 Affordable Care Act의 건강 보험 시장을 탐색하는 데 도움을 줄 수 있습니다. Uber 또는 Etsy와 같은 회사에서 시간제로 일하는 경우 회사에서 Stride와 협력하여 보험에 더 쉽게 접근할 수 있도록 할 수도 있습니다.
건강 보험 가입 마감일은 12월 15일**이며 보장은 2021년 1월 1일부터 시작됩니다.
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