의료 분야에서 생성되는 문서 작업의 양은 방대해 보일 수 있습니다. 귀하가 의료 서비스 제공자인 경우 환자의 보험사에 청구하는 것은 일반적으로 일상적인 작업입니다. 대부분의 경우, 귀하가 제공한 서비스가 입원 환자가 아닌 경우 작성해야 하는 양식은 HCFA-1500입니다. 이 문서는 매우 간단하며 여러 보험사에 청구하는 데 사용할 수 있습니다.
환자가 가지고 있는 보험의 종류를 결정하십시오. 환자는 둘 이상의 보험사를 가질 수 있습니다. 1행을 사용하여 Medicaid가 유일한 보험사 또는 주요 보험사임을 명시합니다. 또는 환자가 Medicaid의 추가 혜택과 함께 Medicare를 받고 있음을 나타냅니다. 또는 제3자 보험사가 있음을 알려드립니다.
Medicaid가 유일한 보험사 또는 주요 보험사인 경우 1A, 2,3,5 및 10행을 사용하여 환자를 식별합니다. 11D행을 작성하여 Medicaid가 다른 보험사의 추가 보장이 있는 주요 보험사임을 코드화합니다.
질병 날짜를 기록하려면 14행과 16행을 작성하십시오. 17행과 17a행을 사용하여 의사의 정보를 기록하십시오. 그런 다음 18행과 20행을 사용하여 서비스가 병원이나 연구실에서 제공되었는지 기록합니다.
21행을 작성하여 ICD-9 또는 진단 코드를 기록하십시오. 사전 승인이 필요한 경우 상자 23에 사전 승인 번호를 기록하십시오.
날짜, 장소 및 서비스 유형을 기록하려면 24A~G행을 작성하십시오. 또한 CPT 또는 절차 코드, 진단 코드의 참조 번호, 요금, 서비스 일수 또는 단위를 기록하십시오.
28행을 사용하여 총 요금을 기록합니다. 29행을 작성하여 환자가 지불한 금액을 기록하고 30행을 작성하여 미지불 잔액을 코딩하십시오.
31~33행에 의사의 정보를 기록하십시오.
환자가 Medicare에서 모든 유형의 보장을 받거나 제3자 보험사가 주 보험사인 경우 1A, 4, 7, 10D, 11(C 및 D), 29 및 30행을 작성하십시오.
환자가 Medicaid, Medicare 및 제3자 보험사로부터 보장을 받는 경우 8단계에서와 동일한 라인을 작성하십시오.
연방법은 불법적인 청구 및 보험 적용 범위의 허위 진술을 금지합니다. 위반자는 처벌됩니다.
HCFA-1500
환자의 개인 식별자
보험사 정보
ICD-9/CPT 코드