의료 치료를 받는 것은 건강 보험 때문에 비용이 많이 들 수 있습니다. 이러한 청구서는 귀하의 보험이 보장하는 범위와 보장되지 않는 범위에 따라 단기간에 급증할 수 있습니다.
하지만 건강 보험 공제액은 어떻습니까? ? 정확히 어떻게 작동합니까? 그리고 어떻게 하면 귀하와 귀하의 가족을 위해 더 나은 성과를 낼 수 있습니까?
건강 보험 공제액의 세계를 안내하고 다양한 유형을 설명하며 공제액 및 건강 보험과 관련하여 가장 적절한 것이 무엇인지 설명합니다.
건강 보험 공제액은 전에 지불할 책임이 있는 금액입니다. 건강 보험 제공자가 치료 비용의 일부를 귀하와 공유하기 시작합니다.
다른 유형의 보험과 마찬가지로 건강 보험에는 월별 또는 연간 프리미엄이 제공됩니다. — 처음에 보험에 가입하기 위해 정기적으로 지불하는 금액. 평균적으로 개인은 건강 보험료로 매달 최소 수백 달러를 지불합니다. 1
그렇다면 본인부담금이 얼마인지는 언제 알 수 있을까요? 가입 기간 동안 건강 보험에 가입할 때 공제액을 지정합니다. 그리고 그 공제액은 갱신하거나 다시 등록할 때까지 일년 내내 유효합니다.
$1,000 공제액이 있는 건강 보험 플랜이 있다고 가정해 보겠습니다. 사고를 당하거나 질병에 걸려 치료가 필요한 경우 의료비 중 첫 $1,000를 지불해야 합니다.
그리고 $1,000 공제액을 충족한 후에는? 추가 의료 치료의 경우 귀하의 공동 보험 나머지 청구서 중 일부를 충당하기 위해 시작됩니다.
대부분의 보험 플랜에서는 공제액을 충족했는지 여부에 관계없이 일반적으로 특정 정기 및 예방 의료 서비스(예:검진 또는 예방 접종)를 무료로 받을 수 있음을 기억하는 것이 좋습니다.
공동 보험은 이후 치료가 어떻게 지급되는지 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 공제액에 도달했습니다. 공동 보험은 기본적으로 건강 보험 제공자와 청구서를 분할한다는 의미입니다.
귀하의 보험 플랜에 따라 백분율 금액입니다. 공제액을 충족하고 공동 부담액이 30%인 경우, 이는 귀하가 최대 본인 부담금을 충족할 때까지 건강 보험 제공자가 향후 각 청구서의 70%를 지불한다는 것을 의미합니다. 올해 동안. 2 자세한 내용은 아래를 참조하세요.
코페이는 의료 서비스를 이용할 때마다 지불하는 서비스 요금과 같습니다. 특정 건강 보험 플랜에서 결정하는 고정 금액입니다. 본인 부담금을 충족했는지 여부에 관계없이 본인 부담금을 지불하기 때문에 본인 부담금 및 공동 보험료와 다릅니다.
예를 들어, 일반적인 의사 방문에 대한 코페이는 물리 치료와 같은 전문 서비스에 대한 코페이와 다를 수 있습니다. 코페이먼트에 대한 자세한 내용은 서비스 제공자에게 문의하십시오.
아니요. 플랜과 사용 중인 서비스에 따라 다릅니다. 일부 계획에서는 공유 비용을 충당하기 위해 이를 사용하지만 다른 계획에서는 사용하지 않습니다. 그리고 때때로 귀하가 사용하는 서비스에 대해 공동 부담금 및/또는 귀하의 공제액 및 공동 보험 의무가 혼합되어 지불됩니다. 또한 아래에서 자세히 논의하겠지만 일부 플랜은 연간 검진 또는 기타 예방 치료와 같은 특정 서비스를 무료로 제공합니다.
본인 부담 한도액은 보장되는 의료 서비스에 대해 지불해야 하는 최대 금액입니다. 년 동안. 금액은 귀하의 건강 보험 플랜에 의해 정의됩니다.
이 수치는 공제액, 공동보험 책임 및 본인 부담금으로 구성됩니다. 이 최대 본인 부담금에 도달하면 보험 회사에서 나머지 보장되는 금액을 100% 지불합니다. 그 해의 의료비.
기억하십시오:보험 회사는 작은 글씨를 좋아하므로 실제로 보장하는 의료 서비스와 보장하지 않는 의료 서비스를 확인하는 것이 좋습니다!
이것은 실제로 한 가지 문제로 귀결됩니다. 귀하의 전반적인 건강 또는 귀하의 보험 플랜을 통해 의료 비용을 지불하고자 하는 사람의 건강입니다.
당신이 젊고 건강하며 내년에 큰 의료 비용이 예상되지 않는다고 가정해 보겠습니다. 높은 공제액 건강 보험(HDHP)에 가입하는 것은 정말 현명한 선택이 될 것입니다. 왜요? 아래에서 더 자세한 내용을 알려 드리겠습니다. 빠른 답변은 더 낮은 보험료로 많은 비용을 절약할 수 있기 때문입니다.
그러나 건강 상태가 있거나 가족 중 누군가가 내년에 아기를 출산할 예정이거나 스포츠 팀에서 활동하는 어린 자녀가 있을 수 있습니다. 이러한 요인이 귀하의 상황에 적용된다면 귀하 또는 귀하의 가족 중 누군가가 가까운 장래에 상당한 양의 의료 서비스를 이용하게 될 것이라고 가정하는 것이 안전합니다.
이 경우 더 낮은 건강 보험 공제액을 선택하는 것이 현명한 조치입니다. 물론 할 HDHP보다 더 높은 보험료를 지불하는 것을 의미합니다. 그러나 귀하의 계획이 귀하가 이미 예상하고 있는 비용보다 훨씬 더 많은 비용을 충당한다면 추가 월간 비용은 가치가 있을 수 있습니다.
좋습니다. 디덕터블은 보유하고 있는 보험 유형에 따라 다양한 형태로 제공될 수 있습니다! 귀하의 계획에는 더 많은 하나 이상 본인에게 적합한지 확인해야 하는 또 다른 이유입니다.
다음은 다양한 유형의 건강 보험 공제액입니다.
종합 공제액: 종합 공제액은 건강 보험 플랜의 모든 의료 보장에 적용되고 포함되는 공제액입니다. 이 종합 공제액을 충족하면 플랜의 공동 보험이 적용됩니다.
비포괄적 공제액: 비포괄적 공제액은 보험 플랜의 모든 의료 보장에 공제액이 적용되지 않는다는 것을 의미합니다. 귀하의 플랜은 귀하가 공제액을 소진하지 않고도 일부 의료 서비스를 제공할 수 있습니다. 우후! 공제액이 없는 보장이 귀하에게 유익한지 다시 확인하십시오.
개인 또는 가족 공제액: 가족 구성원에게 개인 공제액이 있을 수 있습니다. 또는 플랜에 가족 공제액이 하나만 있을 수 있습니다. . 이 유형의 공제액은 가족 구성원 모두 또는 한 명이 충족할 수 있습니다. 그리고 이 공제액을 충족하면 지금까지 의료 서비스가 필요하지 않은 가족을 위한 경우에도 공동 보험이 적용됩니다.
네트워크 내 및 네트워크 외 공제액: 이는 보험 회사 네트워크 내부 또는 외부의 제공자로부터 받는 의료 서비스에 대한 별도의 공제액입니다. 네트워크 외부 제공자는 사용 비용이 더 많이 들기 때문에 공제액이 네트워크 내 공제액보다 높습니다. 따라서 네트워크 외부 공급자를 사용하는 데 더 많은 비용을 지불하게 됩니다.
처방약 공제액:처방약을 보장하기 위해 플랜에 별도의 공제액이 있을 수 있습니다. 보험 회사가 해당 약품에 대해 비용을 지불하기 전에 처방전을 수령할 때 먼저 이 공제액을 충족해야 합니다.
좋아, 당신은 이 모든 공제액에 대해 혼란스러울 수 있습니다! 하지만 여기 중요한 사항이 있습니다. 건강 보험 플랜의 작은 글씨를 보고 어떤 유형의 공제액이 적용되는지 확인하고 귀하의에게 가장 적합한지 결정하십시오. 상황.
공개 등록 기간에 이 용어가 등장하는 것을 들어보셨을 것입니다. HDHP는 높은 공제액 건강 보험을 의미합니다. . 이는 IRS가 연방 수준에서 설정한 규칙을 준수하는 높은 공제액이 있는 건강 보험 플랜에 적용됩니다. 다음은 HDHP에 대해 알아야 할 몇 가지 사항입니다.
대답은 예입니다! 건강 보험 공제액을 조정하면 월 보험료로 지불하는 금액과 본인 부담금으로 지불하는 금액과 관련하여 이점이 있을 수 있습니다.
먼저, 지난 몇 년 동안 의사를 만나거나 처방약을 구입해야 했던 횟수를 추적해야 합니다. 가족 요금제를 사용 중이라면 가족 구성원 모두에게 적용됩니다.
귀하는 매년 평균 얼마나 많은 의료 서비스가 필요합니까? 언제든지 큰 의료비에 직면할 경우 더 높은 공제액 비용을 충당할 수 있습니까?
당신이 독신이고 상당히 건강하며 $5,000의 높은 공제액이 있는 건강 보험에 가입했다고 가정해 보겠습니다. 이를 위해 지불하는 월 보험료는 약 $300입니다. 이는 디덕터블이 더 낮은 다른 플랜의 월간 비용의 약 절반입니다.
사다리에서 떨어져 다리가 부러졌다고 가정해 봅시다. 며칠 동안 입원하고 물리 치료를 받아야 합니다.
비용은 $10,000 이상입니다. 공동 보험이 나머지 금액을 지원하기 직전에 $5,000를 지불해야 합니다.
하지만 공제액이 높다는 것은 더 낮은 보험료를 지불한다는 의미입니다. 그리고 때가 되면 공제액을 지불하기 위해 매달 건강 저축 계좌에 더 많은 돈을 넣어둘 여유가 있습니다.
이제 $1,500 정도의 공제액이 더 낮은 플랜을 선택한다고 가정해 보겠습니다.
월 보험료는 훨씬 더 높지만(약 $600 이상) 더 낮은 공제액에 더 빨리 도달하고 해당 공동 보험에 도달합니다. 귀하의 보험사가 이러한 청구서 처리를 돕기 위해 개입할 때의 단계입니다.
그러나 잊지 마십시오. 높은 월 보험료로 인해 귀하가 지불하지 않더라도 지불하게 됩니다. 정기적으로 의사를 방문하고 보험금을 청구합니다.
건강 보험은 귀하와 귀하의 가족을 위한 매우 개인적인 유형의 보험입니다. 귀하가 가지고 있는 보장(및 그에 따른 공제액)이 귀하에게 최선의 이익이 된다는 것을 아는 것이 중요합니다!
그렇기 때문에 최고의 건강 보험을 찾는 데 도움을 줄 최고 수준의 독립 보험 대리인이 필요합니다. 우리는 일을 할 사람들을 보유하고 있으며, ELP(승인된 지역 제공자) 프로그램을 통해 찾을 수 있습니다.
지금 독립 에이전트를 찾으십시오!