식사와 에어컨 비용을 지불하는 메디케어 어드밴티지 플랜?

Medicare Advantage 건강 관리 플랜은 삶의 질을 개선하는 데 도움이 되는 혜택과 서비스를 포함하여 내년에 더욱 광범위한 혜택과 서비스를 제공할 수 있습니다.

Kaiser Health News는 2019년에 Medicare Advantage 플랜이 다음을 포함할 수 있다고 보고합니다.

  • 천식 환자를 위한 에어컨
  • 택배 식사
  • 진료 예약까지의 교통편

이는 Centers for Medicare &Medicaid Services(CMS)가 최근 발표한 두 가지 큰 변화 중 하나에서 비롯됩니다. CMS는 주로 65세 이상의 사람들을 위해 예약된 연방 건강 보험 프로그램인 Medicare를 감독하는 미국 보건 복지부의 부서입니다.

변경 사항:

1. 혜택의 광범위한 정의

CMS는 Medicare Advantage 플랜이 보장할 수 있는 "주로 건강 관련 추가 혜택"으로 간주되는 범위를 확장했습니다. 대행사에 따르면:

<블록 인용>

"이 확장은 허용되는 추가 혜택 옵션의 수를 효과적으로 늘리고 환자에게 삶의 질과 건강 결과를 개선할 수 있는 혜택과 서비스를 제공할 것입니다."

Kaiser Health News는 건강 보험 전문가를 인용하여 이러한 변경의 결과로 보험사가 2019년 Medicare Advantage 플랜에 추가할 수 있는 다른 혜택을 언급합니다. 예를 들어 다음과 같이 수혜자의 집에 대한 사소한 수정도 포함될 수 있습니다.

  • 화장실에 손잡이 설치
  • 옷 입기 및 식사와 같은 일상 활동을 돕는 보조원

2. 더 높은 지불율

CMS는 또한 최근에 Medicare Advantage 플랜에 대한 지불률을 3.4% 인상할 것이라고 발표했습니다. 이는 CMS가 이전에 예상했던 것의 약 2배입니다.

Medicare Advantage 플랜은 Medicare 플랜의 두 가지 주요 유형 중 하나입니다.

다른 유형은 오리지널 또는 전통적인 Medicare 플랜이라고 합니다. 이는 Medicare 프로그램 자체에서 관리하는 행위별 수가제(fee-for-service) 플랜입니다.

반면에 Medicare Advantage 플랜은 민간 보험 회사에서 관리합니다. 이 보험사는 Medicare 프로그램의 승인을 받았고 Medicare 프로그램으로부터 지불을 받습니다.

위에서 언급한 두 가지 변경 사항은 수백만 명의 미국인에게 영향을 미칩니다. CMS의 최신 데이터에 따르면 1월 기준으로 약 2,150만 명이 Medicare Advantage 유형의 플랜을 가지고 있었습니다. 이는 Medicare 가입자의 약 3분의 1에 해당합니다.

Medicare 플랜에 대해 자세히 알아보려면 "Medicare에 대해 알아야 할 7가지 사항"을 확인하십시오.

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