건강 보험 청구를 할 때 두 가지 건강 플랜에 액세스하는 것이 좋습니다. 두 가지 건강 플랜을 보유하면 귀하가 받는 보장 범위가 증가할 수 있습니다. "혜택 조정" 조항을 통해 의료 비용을 절약할 수 있습니다. 다음은 두 가지 건강 관리 플랜을 사용하는 방법과 그 작동 방식에 대해 알아야 할 사항입니다.
한 사람이 두 가지 건강 보험에 의해 보장되는 경우 혜택 조정은 보험 회사가 어떤 플랜이 먼저 지불할 것인지와 첫 번째 플랜이 지불한 후 두 번째 플랜에서 지불할 금액을 결정하기 위해 사용하는 프로세스입니다.
예를 들어 배우자나 파트너가 건강 관리 계획을 가지고 있는 경우 직장에서 그리고 직장을 통해서도 액세스할 수 있는 경우 자녀는 두 플랜을 통해 혜택을 받을 수 있습니다. 메인 플랜이 지불하고 나면 나머지 플랜은 지불하지 않고 두 번째 플랜이 없으면 지불해야 할 금액의 일부를 지불하는 것을 볼 수 있습니다. 두 플랜을 모두 사용하여 자녀의 의료 서비스를 최대한 활용할 수 있습니다.
어떤 경우에는 하나의 플랜이 정신 건강 보장과 같은 한 영역에서 더 나은 치료를 제공할 수 있습니다. 다른 플랜은 다른 지역에서 더 나은 보장을 제공할 수 있습니다. 치료를 결합하면 두 가지 건강 플랜 중 가장 좋은 것을 얻을 수 있습니다.
피보험자가 2개의 건강 플랜을 가지고 있는 경우, 하나는 주요 플랜입니다. , 그리고 다른 하나는 두 번째 것입니다. 청구가 발생하면 기본 건강 플랜이 먼저 지불합니다. 두 번째 계획은 첫 번째 계획에서 받지 못한 비용의 일부 또는 전체를 지불하기 위해 시작됩니다. 예를 들어, 첫 번째 플랜에 공제액이나 코페이가 있는 경우 두 번째 플랜에서 이를 지불할 수 있습니다.
두 가지 건강 관리 플랜에 액세스할 수 있는 경우 첫 번째 계획에서 다루지 않는 부분에 대해 자신의 주머니에서 돈을 덜 지불합니다. 여기에는 공동 부담금 및 공제액 등이 포함될 수 있습니다.
건강 관리 플랜이 두 개인 사람은 두 배의 혜택을 받습니까? 정확히. 2개의 건강 플랜이 있으면 혜택 제공의 조정을 통해 모든 의료 비용을 더 잘 충당하는 데 도움이 됩니다.
건강 보험에 드는 비용을 절약할 수 있다고 생각한다면 하나의 플랜, 건강 보험 면제에 서명하고 두 번째 플랜을 포기하기 전에 통합 케어가 어떻게 작동하는지, 그리고 귀하가 가지고 있는 의료 비용은 얼마인지 생각해 보십시오. 자신의 직업을 통한 플랜이 무료이고 파트너가 저렴한 비용으로 귀하를 자신의 플랜에 추가할 수 있다면 두 플랜을 모두 유지해야 합니다.
다음은 한 사람이 두 가지 건강 관리 계획을 가질 수 있는 방법입니다.
혜택 시스템의 건강 플랜 조정은 두 건강 플랜을 보장하는 데 사용됩니다. 그들의 정당한 몫을 지불하십시오. 두 건강 플랜이 올바른 방식으로 보장을 결합하면 혜택의 중복을 방지하면서 자격이 있는 의료 서비스를 계속 받을 수 있습니다.
건강 플랜은 환자의 주요 건강 플랜을 살펴봄으로써 혜택을 결합합니다. 계획과 백업 계획 중 하나입니다. 환자의 건강 플랜이 주 플랜과 두 번째 플랜을 결정하는 데 도움이 되도록 주 및 건강 플랜 제공자가 제시한 지침이 있습니다.
두 개의 건강 플랜이 있는 경우, 어떤 플랜을 기본 플랜으로 지정하고 싶은지 선언하도록 요청받을 수 있습니다. 어떤 계획이 주 계획으로 더 잘 작동할지 결정하기 위해 조사를 하십시오.
첫 번째 계획으로 하나의 계획을 지정하면 해당 계획은 두 번째 플랜이 보장하는 내용을 확인하지 않고 필요한 만큼만 지불합니다. 기본 요금제가 지불해야 하는 비용을 지불하면 두 번째 요금제가 사용됩니다.
귀하의 두 번째 건강 계획은 첫 번째 계획과 달리 다음을 볼 수 있습니다. 본 플랜에서 귀하에게 의료 서비스를 제공했습니다. 아직 만기가 된 의료 비용은 두 번째 의료 계획에 따라 지불을 위해 검토됩니다.
건강 플랜 제공자가 따라야 하는 몇 가지 규칙이 있습니다. 여전히 일부 의료 비용을 지불해야 하는 두 가지 플랜이 적용됩니다. 그러한 영역 중 하나는 "합리적이고 관습적인" 금액입니다.
대부분의 건강 플랜은 합리적이고 관례적인 비용만 부담합니다. 이는 건강 플랜 제공자가 치료가 이루어지는 지역에서 치료에 대한 일반적인 비용보다 더 많은 비용으로 청구되는 서비스 또는 용품에 대해 지불하지 않는다는 것을 의미합니다.
메인 플랜이 건강 관리에 대해 합리적이고 관습적인 금액을 지불하면 아직 미결제 잔액이 있을 수 있습니다. 이는 의료 제공자가 기본 플랜이 합리적이고 관례적이라고 생각하는 것보다 더 많이 청구하는 경우 발생할 수 있습니다.
두 번째 계획은 첫 번째 계획이 지불한 금액을 지불할 필요가 없습니다 요금이 정상 한도를 벗어난 것으로 간주되는 경우 지불하지 않습니다. 피보험자는 여전히 본인 부담금을 지불하게 될 수 있습니다. 이는 두 개의 건강 플랜이 있는 경우에도 여전히 발생할 수 있습니다. 더욱이 어느 의료 플랜도 해당 의료 플랜에서 보장하지 않는 서비스 비용을 부담하지 않습니다. 예를 들어 두 플랜 모두 특정 테스트를 커버하지 않는 경우 첫 번째 플랜이 비용을 거부한 후 두 번째 플랜은 비용을 지불할 필요가 없습니다.
하나 이상의 건강 관리 계획을 가진 사람들은 건강 계획과 논의해야 합니다 플랜 결합이 플랜과 어떻게 작동하는지 제공자. 이렇게 하면 예상할 수 있는 의료 혜택을 확인할 수 있습니다.
건강 보험이 두 개 있는 경우 두 번째 건강 보험이 공동 부담금을 수령할 수 있습니다. 또는 귀하의 기본 보험에서 보장하지 않는 추가 비용. 본인 부담금이 보장될 수 있지만 그렇지 않을 수도 있습니다. 각 보험 플랜을 확인해야 합니다.
아니요, 사실, Medicaid와 Medicare는 함께 잘 작동합니다. 둘 사이에서 대부분의 비용을 완전히 충당해야 합니다. 일부 주에서는 더 많은 보장 옵션을 제공하는 Medicaid-Medicare 플랜을 제공하기도 합니다.
