메디케어 보험료는 2021년에 치솟을 것이며, 적어도 한 연방 정부 관리는 알츠하이머병 치료에 사용되는 신약이 부분적으로 책임이 있다고 말합니다.

우리가 보고한 바와 같이, Medicare 파트 B 표준 보험료는 2022년에 $21.60 증가하는 반면 파트 B 연간 공제액은 $30 증가합니다. 이러한 인상은 많은 Medicare 수혜자를 놀라게 하고 분노하게 했습니다.

그러나 연방 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)의 익명의 관리는 CNN에 파트 B 보험료 인상의 약 10달러는 값비싼 신약 Aduhelm을 보장하는 비용 때문이라고 말했습니다.

나머지 보험료 인상은 "보건의료 가격과 사용량의 일반적인 인상뿐만 아니라 코로나바이러스 전염병 속에서 2021년 파트 B 보험료 인상을 제한한 의회의 조치" 때문이라고 CNN은 보도했습니다.

CNN에 따르면 현재까지 CMS는 Aduhelm에 대한 보장을 전혀 제공할 것인지 또는 해당 약물의 보장을 승인하기로 결정한 경우 정확히 어떻게 보장할 것인지 결정하지 않았습니다. 그러나 CNN은 메디케어가 일반적으로 미국 식품의약국(FDA)에서 승인한 약품을 보장한다고 덧붙였습니다.

FDA는 올해 초 Aduhelm의 사용을 승인했습니다. 정맥 주사를 포함하는 Aduhelm 치료 1년의 정가는 약 $56,000입니다.

Kaiser Family Foundation은 Aduhelm으로 알츠하이머 환자를 치료하는 Medicare 비용이 빠르게 증가할 수 있다고 추정합니다. 2017년에 약 200만 명의 메디케어 수혜자가 처방약을 보장하는 메디케어 파트 D에서 보장하는 현재 이용 가능한 알츠하이머 치료제 중 하나 이상을 사용했다고 기록되어 있습니다. 카이저에 따르면:

"이 수혜자의 4분의 1만이 Aduhelm을 처방받고 500,000명의 수혜자가 Medicare가 단기적으로 $56,000의 103%를 지불한다면 Aduhelm의 1년 총 지출은 Medicare와 다음 환자들이 지불하는 거의 290억 달러가 될 것입니다. 이 약을 사용하십시오 — 2019년 지출을 기준으로 Medicare 파트 B 또는 파트 D에 따라 보장되는 다른 약에 대한 지출을 훨씬 초과하는 금액입니다."

Kaiser는 모든 파트 B 약품에 대한 총 메디케어 지출이 2019년에 370억 달러라고 덧붙였습니다.

약가 인상에 대한 비판론자들은 Aduhelm이 내년 Medicare 보험료에 미칠 것으로 예상되는 영향은 그러한 인상을 막기 위한 법안이 제정되어야 한다는 증거라고 말합니다. Kaiser Family Foundation의 메디케어 정책 프로그램 전무이사인 Tricia Neuman은 CNN에 다음과 같이 말했습니다. <블록 인용>

“이것은 단 하나의 약이 지출과 보험료에 얼마나 큰 영향을 미칠 수 있는지 보여줍니다. 현행법이 바뀌지 않으면 행정부가 노인을 보호하기 위해 할 수 있는 일은 거의 없습니다.”

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