근로자를 위한 저렴한 건강 보험 플랜을 후원하는 고용주는 비용의 상당 부분을 부담합니다. 직원 배우자를 보호하는 것은 해당 보험료도 보조금을 받는 경우 해당 비용에 추가됩니다. 결과적으로 고용주가 후원하는 건강 보험 플랜에 따라 일하는 배우자를 충당하기 위해 배우자 할증료를 지불해야 할 수도 있습니다. 배우자 할증료는 직원이 건강 보험 혜택을 받을 수 있는 다른 옵션이 있는 배우자를 보호하기 위해 더 많은 비용을 지불하는 것을 의미합니다.
배우자 할증료는 일하는 배우자가 직장에서 유사한 단체 건강 보험에 가입하고 해당 플랜에 등록하지 않기로 선택한 경우 적용됩니다. 추가 요금 금액(예:급여 기간당 $30 또는 $50)은 배우자가 자신의 고용주의 건강 관리 플랜에 등록하도록 하는 인센티브로 작용하고 회사가 계속 등록을 허용할 수 있도록 정책 보조금 비용의 일부를 지불할 수 있도록 합니다. 보장이 필요한 배우자를 위한 것입니다.
각 고용주는 어떤 상황에서 배우자를 보장할지 또는 배우자 할증료를 적용할지 결정합니다. 고용주는 종종 실업 배우자 또는 고용주가 건강 보험을 제공하지 않는 일하는 배우자에게 추가 요금을 지불하지 않고 배우자 보장을 제한합니다. 배우자의 고용주가 제공하는 플랜이 보험료 및 공제액의 최대 금액과 같은 특정 기준을 충족하지 못하는 경우 많은 사람들이 추가 요금 없이 보장을 연장합니다.
배우자가 두 고용주 플랜에 모두 등록하고 고용주의 플랜이 기본 플랜인 경우 일부 고용주는 추가 요금을 면제합니다. 배우자 할증료는 배우자가 Medicare 또는 정부가 후원하는 다른 건강 보험에 가입할 자격이 있는 경우에도 적용되지 않을 수 있습니다. 고용주는 배우자가 다음 공개 등록 때까지 고용주의 플랜에 등록할 수 없는 경우 일반적으로 배우자 할증료를 일시적으로 면제합니다.
고용주가 후원하는 건강 보험 플랜에 따라 배우자에 대한 보장을 원하는 직원은 공개 등록 기간 동안 매년 배우자를 적극적으로 등록해야 합니다. 플랜은 보장 대상 배우자를 자동으로 재등록하지 않습니다. 연간 등록에는 직원이 배우자 등록에 관한 특정 진술을 읽고 동의해야 하는 확인 절차가 포함됩니다. 직원은 배우자를 등록할 의사가 있으며 배우자가 직업을 통해 보험에 가입할 수 없거나 보험이 특정 경제성 기준에 미치지 못한다는 점을 확인합니다. 확인 후 등록 절차에는 허위 진술에 대한 경고가 포함되며 직원에게 배우자의 보장 범위에 영향을 미치는 변경 사항을 보고해야 함을 상기시킵니다.
