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도널드 트럼프 대통령은 7월 4일 수백만 명의 미국인을 위한 건강 보험 혜택을 변경하는 "크고 아름다운 법안"에 서명했습니다.
Obamacare 또는 ACA(Affordable Care Act) 플랜이라고도 하는 시장 건강 보험 플랜이 있는 경우 보험료가 인상될 수 있으며 자격을 유지하려면 더 많은 노력이 필요할 수 있습니다.
다음은 새로운 법에 따른 시장 건강 보험에 대한 몇 가지 주요 변경 사항과 해결되지 않은 한 가지 사항 및 이에 대한 조치입니다.
현재 적용 방식:보험료 세금 공제는 납세자가 시장 건강 보험료를 감당하는 데 도움이 됩니다. 2021년부터 "강화된" 보험료 세금 공제가 더 확대되어 더 많은 사람들이 이용할 수 있게 되었습니다.
HealthCare.gov를 사용하는 주에서는 강화된 세금 공제 덕분에 2024년에 보험료 보조금이 연간 약 624달러 저렴해졌습니다. 이는 건강 정책 비영리 단체인 KFF의 추정에 따른 것입니다.
강화된 보조금은 2025년 이후 만료될 예정입니다. 더 적은 세금 공제와 그에 따른 더 비싼 보험료가 2026년부터 다시 시행됩니다.
변경 사항:새로운 법은 의회가 보조금을 확대할 수 있는 기회였습니다. 그렇지 않았습니다.
강화된 보조금이 만료되면 모든 소득 수준의 시장 건강 보험 회원은 더 많은 비용을 지불하게 됩니다. 의료 정책 싱크탱크인 커먼웰스 기금(Commonwealth Fund)의 추정에 따르면 순 보험료는 소득에 따라 25%에서 100%까지 증가할 것으로 예상됩니다.
초당파적인 의회예산처(Congressional Budget Office)에 따르면, 보조금이 만료되면 2034년까지 420만 명이 건강보험 없이 더 많은 사람이 건강보험을 잃게 될 것이라고 합니다.
해결 방법:의회가 보조금이 만료되기 전에 강화된 보조금을 연장하는 것은 여전히 가능합니다. 잠재적인 변경 사항에 대해 국회의원에게 문의하실 수 있습니다.
보조금이 만료되면 더 높은 보험료에 대한 예산을 책정해야 할 수도 있습니다. 마켓플레이스 플랜이 더 이상 저렴하지 않은 경우 건강 보험에 가입하는 다른 방법을 고려할 수도 있습니다.
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현재 진행 방식:현재 시장 건강 보험에 가입한 사람들은 다음 해에 자동으로 재등록됩니다. 또한 보험료 세금 공제 및 비용 분담금 절감 혜택을 계속 누릴 수 있습니다. 귀하의 원래 신청서 정보와 업데이트된 세금 데이터를 사용하여 자격이 자동으로 확인됩니다.
메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(Centers for Medicare &Medicaid Services)에 따르면 거의 1,100만 명이 2025년 건강 보험 시장 계획에 자동으로 재등록되었습니다. 이는 전체 회원의 약 44%에 해당합니다.
변경 사항:새로운 법률에 따라 보험료 세금 공제 및/또는 비용 분담금 절감 자격은 해마다 이어지지 않습니다.
해당 보조금을 유지하려면 자격을 다시 확인해야 합니다. 그렇지 않으면 보험료 및/또는 본인부담금이 매월 수백 달러씩 올라갈 수 있습니다.
변경 사항은 2028년 과세 연도부터 적용됩니다.
해결 방법:동일한 플랜을 유지하려는 경우에도 매년 공개 등록 중에 조치를 취하십시오. 보조금을 유지하려면 다음에 대한 정보를 제공할 준비를 하십시오:
가계 소득.
가족 규모.
주소.
이민 상태.
귀하가 갖고 있거나 받을 자격이 있는 기타 건강 보험
현재 진행 방식:귀하의 소득이 연방 빈곤 수준(FPL)의 150% 이하인 경우 연중 특별 등록 기간이 제공됩니다. 즉, 공개 등록을 기다리지 않고도 언제든지 시장 건강 보험에 가입할 수 있다는 의미입니다. 또한 보험료 세금 공제 및 비용 분담금 절감 혜택을 받으실 수도 있습니다.
변경 사항:새로운 법률에 따라 이 소득 기반 특별 가입 기간 동안 신청하는 경우 보험료 세금 공제 또는 비용 분담금 감면 혜택을 받을 수 없습니다. (다른 유형의 특별가입 기간은 변경되지 않습니다.)
변경 사항은 2026년 계획 연도부터 적용됩니다.
해결 방법:가능하다면 공개 등록 중에 보험 적용을 신청할 계획을 세우십시오. 대부분의 주에서 공개 등록은 11월 1일부터 1월 15일까지 진행됩니다. (일부 주 시장에서는 다른 날짜를 사용합니다.)
다른 종류의 특별가입기간에 가입할 경우 보조금을 받을 수 있습니다. 예를 들어, 다른 건강 보험을 상실했거나, 이사했거나, 결혼 또는 이혼했거나, 아기를 낳은 경우 자격을 얻을 수 있습니다.
현재 진행 방식:합법적으로 거주하는 이민자는 시장 건강 보험 플랜에 가입할 수 있습니다. 보조금을 받을 수도 있습니다.
변경 사항:새로운 법에 따라 특정 범주의 이민자만이 시장 보장 및 보조금을 받을 자격이 있습니다.
합법적인 영주권자(영주권 소지자).
일부 쿠바 및 아이티 이민자.
자유연합 협약의 적용을 받는 이민자.
다른 사람들은 합법적으로 거주하더라도 더 이상 자격이 없습니다. 예로는 난민, 망명자, 임시 보호 신분을 가진 사람들이 포함될 수 있습니다. 변경 사항은 2027년 과세연도부터 적용됩니다.
해결 방법:귀하의 이민 신분으로 인해 보험 혜택과 보조금을 받을 수 있는지 확인하십시오. 그렇지 않다면 다른 보험 소스를 찾아야 할 수도 있습니다.
현재 적용 방식:사전 보험료 세금 공제는 건강 보험료의 일부 또는 전부를 지불합니다. 크레딧 금액은 귀하의 예상 연간 수입을 기준으로 합니다.
실제 수입이 예상보다 높을 수도 있습니다. 그런 일이 발생하면 더 적은 금액의 세금 공제 혜택을 받을 수 있으며 차액을 IRS에 상환해야 합니다.
전액을 상환하지 않아도 될 수도 있습니다. 소득에 따라 상한선이 있습니다. 예를 들어, IRS에 따르면 소득이 FPL의 200% 미만인 개인은 2024년에 $375 이하를 상환하게 됩니다.
변경 사항:새 법률에 따르면 보험료 세금 공제 상환에 대한 한도가 없습니다. 소득이 낮거나 없는 사람은 2026년 과세연도부터 차액 전액을 상환해야 합니다.
해결 방법:신청서에 예상 소득에 관해 가능한 한 최선의 정보를 기재하십시오. 추정 소득이 정확할수록 상환해야 할 금액이 적어집니다.
보험료 세금 공제를 미리 받지 않기로 선택할 수도 있습니다. 대신, 세금을 신고할 때 세액공제를 받을 수 있습니다. 그러면 나중에 갚아야 할 가능성을 피할 수 있습니다. 그러나 매달 보조금 없이 보험료 전액을 지불하는 것은 매우 비쌀 수 있습니다.
IRS 웹사이트에 따르면 "IRS는 납부할 수 없는 금액을 납부해야 하는 납세자들과 정기적으로 협력하고 있다는 사실을 알아야 합니다"라고 합니다. 지불 준비를 위해 IRS에 연락하는 것을 고려해 보십시오.