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최근 NerdWallet 조사에 따르면 미국인의 거의 3분의 2(64%)가 현 정부 하에서 메디케어 혜택이 줄어들 것이라고 믿고 있습니다. 일부의 경우 빠르면 내년에 혜택이 줄어들고 가격도 더 높아질 수 있습니다.
Medicare Trustees에 따르면 Medicare 파트 B 보험료는 내년에 $21.50에서 $206.50까지 인상될 것으로 예상됩니다. 이는 Medicare 역사상 가장 큰 보험료 인상 중 하나입니다. 메디케어 파트 D 처방약 플랜은 정부가 정한 작년 $35 한도에서 최대 $50까지 보험료를 인상할 수 있습니다. 그리고 다수의 대형 민간 보험사들은 수익성 부족으로 인해 메디케어 상품을 철회하거나 시장에서 완전히 퇴출되고 있습니다.
소비자는 비용 상승, 의료 제공자 네트워크 축소 및 혜택 사라지는 것에 대한 하나의 주요 방어 수단을 가지고 있습니다. 바로 Medicare의 가을 공개 등록 기간입니다. 매년 10월 15일부터 12월 7일까지 Medicare 플랜을 추가, 삭제 또는 전환할 수 있습니다.
Medicare 지침을 제공하는 65 Incorporated의 공동 창업자인 Melinda Caughill은 "이것은 Medicare의 60년 역사상 가장 중요한 공개 등록 기간입니다."라고 말합니다. “모두가 자신의 계획을 검토해야 합니다.”
올 가을 귀하의 계획을 검토하고 옵션을 비교하는 데 도움이 되는 Medicare 공개 등록 체크리스트가 있습니다.
Medicare 등록자는 다가오는 연도의 계획 변경 사항을 자세히 설명하는 연간 변경 통지(ANOC)를 9월에 우편으로 받았을 것입니다. 계획에 대한 변경 사항을 기록해 두십시오:
프리미엄.
공제액.
자기부담금 및 공동보험.
최대 본인부담금 한도.
제공업체 네트워크 및 서비스 지역.
처방약 보장 및 약국 네트워크.
의료혜택.
기타 혜택.
Medicare Advantage는 민간 건강 보험사가 제공하는 기존 Medicare의 대안입니다. 이는 메디케어 파트 A 및 파트 B와 동일한 혜택을 보장합니다.
사용 가능한 상태
48개 주 및 워싱턴 D.C.
높은 등급의 요금제 회원
중간(50% ~ 84%)
회원 만족도
평균
월~금 오전 9시~오후 9시, 토요일 오전 10시~오후 6시(동부 표준시)
Askchapter.org에서 자격을 갖춘 보험 대리인에게 문의하세요
사용 가능한 상태
46개 주 및 워싱턴 D.C.
높은 등급의 요금제 회원
낮음(49% 이하)
회원 만족도
평균 이상
월~금 오전 9시~오후 9시, 토요일 오전 10시~오후 6시(동부 표준시)
Askchapter.org에서 자격을 갖춘 보험 대리인에게 문의하세요
의사이자 공인재무설계사(CFP)인 캐롤린 맥클라나한(Carolyn McClanahan)은 노인들이 저지를 수 있는 가장 큰 실수는 처방약 보장 범위를 다시 검토하지 않는 것이라고 말합니다. McClanahan은 "너무 많은 사람들이 그냥 놔두기 때문에 약품이 처방집에 없거나 비용이 많이 올랐을 수 있습니다."라고 말했습니다.
ANOC에만 의존하지 마십시오. Caughill은 소비자에게 보험 회사의 웹사이트를 방문하여 플랜의 새로운 처방집 또는 보장되는 약품 목록에서 약품을 찾아볼 것을 촉구합니다. Medicare 처방약 플랜에는 2026년 본인부담금 한도가 $2,100로 제공되지만 이 한도는 보장되는 약에만 적용됩니다. 귀하에게 필요한 약품이 귀하의 계획 처방집에 없으면 귀하의 저축액이 쉽게 사라질 수 있습니다.
귀하의 약품이 보장되더라도 다른 비용 분담 단계에 속할 수 있다고 Caughill은 경고합니다. 예를 들어, 올해 자기부담금이 10달러였던 약품이 내년에는 25% 공동보험으로 전환될 수 있습니다. 해당 약품의 소매가가 $1,000라면 귀하의 비용은 $10에서 $250로 증가합니다. Caughill은 "올해에는 효과가 있었던 플랜이 내년에는 전혀 효과가 없을 수도 있습니다"라고 말하므로 귀하의 보장 범위를 다른 Medicare 처방약 플랜과 비교하는 것이 좋습니다.
"Medicare Advantage의 와일드카드는 플랜 네트워크입니다."라고 Caughill은 말합니다. 왜냐하면 플랜 네트워크는 언제든지 변경될 수 있기 때문입니다. 귀하의 의료 서비스 제공자가 귀하의 플랜 네트워크에서 갑자기 제외되는 경우, 귀하는 새로운 의료 서비스 제공자를 찾거나 높은 네트워크 외부 비용을 부담해야 합니다. 보험사들이 상품을 축소함에 따라 귀하의 플랜이 운영되는 지역이 줄어들 수 있습니다.
게다가, 등록자에게 네트워크 외부 서비스 제공자를 더 자유롭게 이용할 수 있도록 하는 우선 의료 제공자 조직(PPO) 플랜이 일부 보험사에 의해 폐쇄되고 있습니다. 방문하려는 주치의와 전문의 또는 병원에 전화하여 이들이 내년에도 여전히 귀하의 플랜 네트워크에 속해 있는지 확인하세요.
비용 상승으로 인해 노인들은 낮은 보험료와 치과 수당 및 체육관 회원권과 같은 추가 혜택을 자랑하는 Medicare Advantage 플랜에 등록하도록 유혹될 수 있습니다. 그러나 McClanahan은 이런 식으로 비용을 절약하려고 시도하지 말라고 경고합니다.
플랜에 따라 진료를 받을 수 있는 사람과 진료를 받을 수 있는 장소가 제한되어 있기 때문에 보험료가 낮은 경우가 많습니다. 귀하의 의사는 언제든지 귀하의 계획을 취소할 수 있으며 귀하가 사전 승인을 받지 못하는 경우 특정 서비스에 대해 보장을 받지 못할 수도 있습니다. "아프거나 더 나은 보살핌이 필요할 때 길에서 발에 총을 쏠 수도 있습니다."라고 그녀는 말합니다.
Medicare Advantage 플랜에서 제공하는 추가 혜택과 관련하여 Caughill은 이를 결정 요인으로 삼는 것을 권장하지 않습니다. "그들은 스프링클과 같습니다"라고 그녀는 말합니다. “우리 모두가 건강 보험에 가입하는 이유는 암, 뇌졸중, 심장 마비, 만성 질환, 자동차 사고 때문입니다.” "추가"하기 전에 이러한 사항에 대해 적절한 보장이 있는지 확인하고 공제액과 최대 본인부담금을 낮게 유지하는 것을 우선시하세요.
귀하가 Medicare Advantage에 가입되어 있고 귀하의 플랜이 중단되거나 해당 지역을 떠나는 경우 Original Medicare로 전환하고 Medicare 보충 보험(Medigap) 플랜에 가입하는 것을 고려해 볼 수 있습니다.
Medigap 플랜은 Original Medicare에서 무제한으로 본인 부담 비용을 보장하는 데 도움이 됩니다. McClanahan은 “Medigap 플랜이 없으면 기존 Medicare에 가입해서는 안 됩니다. 이는 높은 재정적 위험에 노출되기 때문입니다.
Medicare에 가입할 때 Medigap 가입을 놓친 경우 의료 보험 가입 대상이 되는 경우가 많아 저렴한 보험 상품을 받기가 어려울 수 있습니다. 그러나 귀하의 Medicare Advantage 플랜이 폐쇄되거나 귀하의 지역에서 더 이상 운영되지 않는 경우와 같은 특정 중요한 변경 사항은 일시적으로 귀하에게 "보장된 발행 권리"를 부여합니다. 이는 Medigap 보험사가 귀하의 건강을 이유로 귀하를 거부하거나 더 많은 비용을 청구할 수 없음을 의미합니다.
플랜 변경 사항을 검토한 후에는 Medicare.gov의 메디케어 플랜 찾기 도구를 사용하여 옵션을 비교하고 메디케어 플랜을 변경하는 것이 재정적으로 합리적인지 결정할 수 있습니다. 전환하기로 결정하셨다면 마감일인 12월 7일까지 새 플랜에 등록하세요.