공동 보험이란 무엇입니까? 지불할 여력이 없다면 어떻게 하시겠습니까?

공제액을 충족한 후에도 여전히 빚을 지고 있을 수 있다는 사실을 알고 계셨습니까? 이는 모든 사람들이 건강 플랜에 가입할 때 깨닫지 못하는 것입니다.

이후 후에도 특정 공동보험 금액을 지불해야 할 수 있습니다. 건강 플랜에 명시된 대로 공제액에 도달했습니다. 공동 보험의 기본 사항과 작동 방식에 대해 논의해 보겠습니다.

공동보험이란 무엇을 의미합니까?

공동 보험은 의료 서비스 비용 중 귀하가 분담금을 지불하는 것을 의미합니다. 공동 보험은 공제액이 충족된 후 보장되는 건강 관리에 대해 귀하가 지불해야 하는 금액을 나타냅니다. (귀하의 공제액은 보험 플랜이 시작되어 지불을 시작하기 전에 보장되는 의료 서비스에 대해 지불하는 금액을 나타냅니다.)

공동 보험은 일반적으로 고정 비율 또는 총 치료 비용의 비율, 일반적으로 20% 또는 30%처럼 보입니다. 나머지는 보험사에서 처리합니다. 공동 보험은 코페이먼트 또는 코페이먼트와 유사하다고 생각할 수 있습니다. 그러나 공동 부담금은 공동 보험과 달리 의료 서비스 시 일정 금액을 지불해야 합니다.

공동 보험은 연간 본인 부담 한도액을 기준으로 합니다. 귀하의 건강 보험 회사는 귀하에게 연간 최대 본인 부담금(공제액, 공동 부담금 및 공동 보험료 포함)보다 더 많이 지불하도록 요구할 수 없습니다.

월 보험료가 낮은 건강 관리 플랜은 일반적으로 더 높은 공동 보험료가 적용되고 일반적으로 월 보험료가 높은 플랜은 더 낮은 공동 보험료가 적용됩니다.

공동보험은 어떻게 이루어지나요?

공동 보험이 간단히 작동하는 방식은 다음과 같습니다. 의료 비용을 지불하고 공제액을 충족했다고 가정해 보겠습니다. 그런 다음 의사에게 갈 때 관련된 모든 비용을 지불하지 않습니다. 대신 귀하와 귀하의 플랜이 비용을 분담합니다.

예를 들어, 귀하의 공동 보험이 30%이고 병원 방문에 대한 건강 플랜의 허용 금액 합계가 $100라고 가정해 보겠습니다. 디덕터블을 이미 지불했다면 $100의 30% 또는 $30만 지불하고 나머지는 보험사에서 지불합니다. 공제액을 채우지 못한 경우 전액 또는 $100를 지불합니다.

공동보험 대 자기부담금

코페이는 보험 가입자가 의료 서비스에 대해 지불하는 고정 요금입니다. 연간 공제액에 도달하기 전이나 후에 자기부담금을 지불할 수 있습니다. 코페이를 통해 귀하와 귀하의 보험사는 의료 비용을 분담할 수 있습니다. 보험사에서 귀하의 코페이 금액을 미리 결정합니다.

코페이와 공동 보험이 어떻게 연동되는지 살펴보겠습니다.

차고에서 사다리에서 떨어져 손으로 넘어져 손목을 다쳤다고 가정해 보겠습니다.

  • 주치의를 만나기 전에 1차 진료 코페이먼트 $30를 지불합니다.
  • 의사가 1,000달러의 비용이 드는 엑스레이가 필요하다고 결정했습니다.
  • 보험 공제액이 $500이고 공동 보험 책임이 30%라고 가정해 보겠습니다.
  • 공제액에 대해 $500를 지불해야 하고 나머지 30%에 대해서도 부담해야 합니다. 귀하의 건강 플랜이 나머지 70%를 지불합니다.
  • 이 경우 X-레이에 대해 $800를 지불하고 $30 공동 부담금도 지불해야 합니다.

공동보험료를 지불할 수 없으면 어떻게 합니까?

보험료를 감당할 수 없다면 어떻게 해야 합니까?

표준 건강 보험 정책 이상의 비용을 커버하는 추가 보험을 원할 수도 있습니다. 심각한 부상이나 질병으로 인해 발생할 수 있는 실제 비용을 지불하는 데 사용할 수 있습니다. 손실된 임금, 교통비 또는 약품을 포함하여 질병이나 부상과 관련된 다양한 항목을 지불하는 데 사용할 수 있습니다. 다음과 같은 특정 유형의 추가 건강 보험에 대해 알아볼 수 있습니다.

  • 심각한 질병 보험 또는 암 보험 :이 유형의 보험은 암, 장기 이식, 뇌졸중 또는 심장마비와 관련된 추가 비용을 보장할 수 있습니다. 일부 중환자 계획은 특정 유형의 질병 또는 장기 질병에 적용됩니다.
  • 상해 보험 :상해보험은 화상, 골절, 깊은 상처, 구급차 비용, 응급 치료 및 사고와 관련된 지속적인 치료와 관련된 사고가 발생한 경우 현금 일시금을 받을 수 있습니다.
  • 병원 보험 :본인부담금, 처방전, 기타 비용을 병원보험으로 지불할 수 있습니다.
  • 장애 보험 :장애 보험은 너무 아파서 일할 수 없을 때 소득의 일정 비율을 유지하는 데 도움이 됩니다.

65세 이상의 미국인과 장애가 있는 사람들도 Medicare 보충 플랜(Medigap이라고도 함)을 이용할 수 있습니다. Medigap은 코페이, 공동 보험 및 공제액 지불을 돕습니다. 일부 플랜은 해외 여행 시 의료 혜택도 제공합니다.

지불할 수 없는 경우 몇 가지 다른 옵션을 고려할 수도 있습니다.

  • 긴급 저축을 사용합니다. 저축한 돈이 있다면 청구서 지불에 대한 훌륭한 접근 방식을 제공할 수 있습니다. 전문가들은 비상 사태에 대비하여 최소 6개월분의 돈을 저축할 것을 권장합니다.
  • 지불 계획을 협상합니다. 귀하의 의료 제공자는 귀하가 시간이 지남에 따라 청구서를 지불하도록 허용할 수 있습니다. 병원 청구 부서에 확인하여 옵션을 이해하고 월별 지불 계획 또는 다른 유형의 계획을 설정하십시오.
  • 저렴한 의료 옵션을 찾으십시오. 더 저렴한 의료 플랜으로 전환하고 싶을 수도 있습니다. 의료 보험료를 더 많이 지불할 수 있지만 공제액이 낮으면 게임이 바뀔 수 있습니다. 일부 진료소에서는 소득에 따라 비용을 청구하므로 대체 의료 옵션도 알아볼 수 있습니다.
  • 직원 지원 자선 프로그램을 확인하세요. 종종 회사는 현재 직원이 일년 내내 급여에서 돈을 공제하여 다른 직원이 일회성 재정적 어려움을 지불하도록 돕습니다. 건강 관리로 인해 재정적 어려움에 직면한 경우 인사부 또는 직원 복지 사무소에 문의하여 청구서 지불을 돕기 위해 자선 단체에 액세스할 수 있는 방법을 알아보십시오. 그런 다음 다시 일어서면 매달 급여에서 도움이 필요한 사람들에게 기부하세요.

용어 알아보기

공동보험은 의료 서비스의 총 비용에서 일정 비율을 차지하기 때문에 공동보험에 대해 지불할 금액은 귀하가 받는 각 의료 서비스 유형에 따라 변경됩니다. 서비스 비용이 작은지 큰지에 따라 공동보험료가 오르고 내리게 됩니다.

또한 해당 연도의 최대 본인 부담금에 도달하면 건강 보험 플랜에서 정한 규칙을 따르는 한 공동 보험료를 더 이상 지불할 필요가 없다는 점을 기억하십시오.

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Melissa Brock은 의 창립자입니다. 대학 자금 관련 팁 전업 프리랜서 작가이자 편집자입니다. 그녀는 가족이 재정과 대학 검색 과정을 탐색하는 것을 돕는 것을 좋아합니다.

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