도널드 J. 트럼프(Donald J. Trump) 대통령 당선자는 오바마케어(Obamacare)라고도 불리는 저렴한 의료법(Affordable Care Act)을 폐지하겠다는 공약을 내세워 캠페인을 벌였습니다. 선거에서 승리한 후 트럼프의 웹사이트는 취임 첫 100일 동안 달성해야 할 입법 우선 순위 목록에서 5위를 나열했습니다.

오바마케어법 폐지 및 대체 . Obamacare를 완전히 폐지하고 Health Savings Accounts로 대체합니다. Health Savings Accounts는 주 경계 전체에 걸쳐 건강 보험을 구매할 수 있으며 주에서 Medicaid 기금을 관리할 수 있습니다. 개혁에는 FDA의 관료적 형식을 줄이는 것도 포함됩니다. 4,000개 이상의 약품이 승인을 기다리고 있으며 특히 생명을 구하는 약품의 승인을 가속화하고자 합니다.

ACA를 폐지한다는 것은 무엇을 의미합니까? 먼저 숫자를 살펴보겠습니다.

오바마케어 통계

• 건강 보험 적용:약 2,300만 명 이상 이것이 오늘날 ACA에 따라 건강 보험에 가입한 사람들의 수입니다. 약 절반은 Medicaid에 등록하고 나머지 절반은 연방 및 주 보험 거래소를 통해 민간 보험을 구입하여 가입했습니다.
• 무보험:18.2%에서 10.5%로 감소 건강 보험이 없는(그리고 메디케어 자격이 없는) 미국 성인의 비율은 2010년 최고 18.2%에서 법안이 통과된 직후 감소하기 시작했습니다 Henry J. Kaiser Family Foundation의 현재 수치에 따르면 2015년에는 10.5%로 증가했습니다. 유색인종은 백인보다 보험에 들지 않을 가능성이 더 높으며 보장 범위가 훨씬 더 커졌습니다. ACA에 따라 Medicaid를 확대한 주에서는 요금이 더 떨어졌습니다.
• 저렴한 보험을 원하는 미국인 비율:3분의 2. 새로운 Kaiser Health Tracking 여론 조사에서 질문을 받은 1,200명 이상의 미국 성인 중 3분의 2가 자기 부담 건강 보험 비용을 낮추는 것이 새 행정부의 우선 순위가 되어야 한다고 말했습니다. 그러나 의회가 ACA를 폐지하기 위해 투표해야 하는지 여부에 대해서는 의견이 분분했습니다. 47%는 반대했고 49%는 찬성했습니다. 투표를 즉시 폐지하고 교체 세부 사항은 나중에 해결, 20%).

지금까지 있었던 일:

의회 폐지 시작

공화당이 이끄는 의회는 시간을 허비하지 않았습니다. 새해와 새 의회 세션이 시작된 직후 GOP 지도자들은 Obamacare를 폐지하기 위한 패스트 트랙(fast-track) 노력을 시작했습니다. 그들은 치명적인 무기를 선택하여 규정을 그대로 두는 동안에도 신속하게 법률을 무효화할 수 있는 결의안을 작성했습니다. 예산 조정 법안이라고 하는 입법 유형인 전술은 오바마케어 적에게 두 가지 이점이 있습니다.

• 단순 과반수 득표로 하원과 상원을 모두 통과할 수 있습니다. 다른 형태의 입법은 더 많은 과반수를 요구합니다.
• 필리버스터는 허용되지 않습니다. (필리버스터링은 법안 반대자들이 투표를 방해하기 위해 사용하는 의회 지연 전술입니다.)

1월 12일 상원은 하원과 상원의 위원회가 1월 27일까지 폐지 법안 초안을 작성하도록 요구하는 계획을 3표 과반수로 통과시켜 폐지를 추진했습니다. 하원은 1월 13일 유사한 법안을 통과시켰습니다. .

교체 없음 ...아직

Affordable Care Act에 대한 자금 지원을 즉시 중단하는 것은 트럼프 당선의 추진력을 기반으로 하고 새 대통령과 GOP가 통제하는 의회를 위한 과감한 출발이 될 것입니다. 트럼프 대통령은 1월 11일 기자 회견에서 “훨씬 저렴하고 훨씬 더 나은 의료 서비스를 제공할 것”이라고 약속했습니다.

트럼프 고문 Kellyanne Conway는 MSNBC의 "Morning Joe"에 이렇게 말했습니다.

“우리는 현재 보험에 가입한 사람이 보험에 들지 않는 것을 원하지 않습니다. 또한 우리는 대중이 기존 질환에 대한 보장을 좋아한다는 것을 잘 알고 있습니다. 현재 계획에는 몇 가지 장점이 있습니다.”

보험은 여전히 ​​유효합니다.

그러나 지금까지 교체 없이 오바마케어를 해체하려는 움직임의 속도와 힘은 일부 보수주의자들로부터조차 비판의 맹공격을 촉발했다. 비평가들은 폐지가 제대로 계획되지 않았거나 전혀 계획되지 않았으며 수천만 명의 사람들이 건강 보험을 잃을 수 있다고 말합니다.

한편, 정부 건강 보험 거래소는 여전히 작동하고 있으며 올해 소비자들은 어떤 변화도 느끼지 못할 것입니다. 많은 소비자들은 보험료 납부를 돕기 위해 ACA에 따라 세금 공제를 통해 보조금을 받습니다.

사실, ACA는 여전히 2017년 보험 가입을 수락하고 있습니다. 높은 수요를 충족하기 위해 공개 등록 기간을 연장했습니다. Obamacare 공개 등록은 1월 31일에 종료됩니다. — 처음으로 등록하거나 2017년 플랜을 변경할 수 있는 마지막 날입니다. (새로운 아기를 낳거나 건강 보험 혜택을 상실하거나 기타 법이 폐지되더라도 오늘 보험계약을 체결하면 2017년까지 보장받을 수 있습니다.

광범위한 효과

폐지에 대한 논의는 이미 광범위한 영향을 미칠 수 있는 불확실성을 조성하고 있습니다.

"우리는 많은 사람들이 현재 의료 서비스에 대한 재정 지원에 의존하고 있는 기존 보험 제도에 불필요한 혼란을 야기할 위험이 너무 많고 일관된 개혁을 낳을 가능성이 없기 때문에 ACA를 폐지하고 대체하는 이러한 접근 방식을 지지하지 않습니다. 보수적인 American Enterprise Institute의 정책 전문가인 Joseph Antos와 James Capretta는 말했습니다.

특히, 그들은 "철폐 및 지연" 접근 방식을 비판합니다. 즉, 지금 법을 폐지하고 주요 변경 사항의 영향이나 대체 계획의 통과를 지연시키는 것을 의미합니다.

"'폐지 및 지연'의 가장 가능성 있는 최종 결과는 많은 미국인에게 덜 안전한 보험, 가능한 한 사전 조치를 미루는 정치 지도자의 미루는 것, 궁극적으로 보험 또는 의료 서비스”라고 Antos와 Capretta는 썼습니다.

미국의사협회(American Medical Association)는 양당의 의회 지도자들에게 서한을 보내 동등하게 좋은 대안을 마련하지 않고 사람들의 의료 보험을 방해하지 말 것을 촉구했습니다. 의료 지도자들은 “[I] 건강 보험에 가입한 미국인의 수를 늘리는 것이 필수적입니다.”라고 말했습니다.

또 다른 까다로운 문제는 예산을 삭감하여 Obamacare를 종료하면 법의 규칙이 그대로 유지된다는 것입니다. 예를 들어 대규모 고용주는 직원에게 의료 보험을 제공해야 하고 직원은 보험에 가입하거나 벌금을 지불해야 한다는 규칙이 있습니다.

다만, 건강보험 시장의 혼란에 대한 우려가 현실화되기는 이르다. 소비자에게 발생하는 비용과 결과에 대해 자세히 알아보려면 Money Talks News를 계속 시청하십시오.

Affordable Care Act의 폐지가 귀하에게 어떤 영향을 미칠 것이라고 생각하십니까? 아래 댓글이나 Facebook 페이지에서 공유해 주세요.