호스피스 케어는 사랑하는 사람의 수명이 6개월 이하라는 진단을 받았을 때 가족이 고려해야 할 중요한 선택입니다. 그러나 호스피스 또는 완화 의료가 가족을 위한 올바른 선택인지 여부는 감정적, 실용적, 재정적 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

그렇다면 호스피스란 무엇이며 구체적으로 어떤 일을 합니까?

비영리 단체인 NHPCO(National Hospice and Palliative Care Organization)의 커뮤니케이션 담당 부사장인 Jon Radulovic은 인터뷰에서 "일반적으로 호스피스 치료를 받으면 공격적인 치료를 중단하고 치료의 질과 편안함으로 초점을 변경합니다."라고 말했습니다.

어떤 사람들에게는 가족 구성원을 호스피스 케어로 옮기는 것이 포기하는 느낌을 나타낼 수 있지만, 호스피스를 구성하는 수천 명의 의사, 간호사, 가정 건강 보조원, 자원 봉사자 및 영적 조언자들은 그렇지 않습니다. 전국의 완화의료팀이 있습니다.

호스피스 치료란

비영리단체 미국 호스피스 재단(Hospice Foundation of America)의 부사장인 리사 베글란(Lisa Veglahn)은 그보다는 근치적 치료에서 다른 종류의 치료로의 전환이라고 말했습니다. HFA), 인터뷰에서.

Veglahn은 "사람들이 할 수 있는 것 외에는 할 수 있는 것이 없다는 말을 듣고 의사로부터 호스피스 치료를 고려하도록 요청받는 경우가 많습니다. 하지만 우리는 그것을 다음으로 할 수 있는 일이라고 생각합니다."라고 말했습니다.

NHPCO에 따르면 2019년에 약 161만 명의 메디케어 수혜자가 호스피스 서비스를 받았습니다. 그 그룹의 약 30%는 65세 이상이었고 약 63%는 85세 이상이었습니다. 약 56.2%가 여성으로, 46.7%가 남성으로 확인되었습니다.

호스피스는 1970년대 초반 주로 암 환자를 대상으로 하는 서비스로 시작했지만 NHPCO 수치에 따르면 오늘날 암 환자는 호스피스 입원의 30.1%만 차지합니다. 치매(알츠하이머병 포함)가 약 20.9%로 가장 큰 비중을 차지했고, 폐질환이 7.1%, 심장질환이 6.4%로 뒤를 이었다. 뇌졸중이나 혼수 환자는 5.4%를 차지합니다. 다른 호스피스 환자는 신장 또는 간 질환, HIV/AIDS 및 기타 운동 뉴런 관련 질병의 영향을 받습니다. ¹

호스피스 케어가 이루어지는 곳 및 수반되는 사항

호스피스 치료는 호스피스 치료 센터나 급성기 치료 병원에서 이루어질 수 있지만 대부분은 개인 거주지, 요양원 또는 생활 보조 시설과 같은 환자의 집에서 이루어집니다.

대부분의 경우 가정 호스피스 케어에는 가족, 자원 봉사자, 사회 복지사 및 가정 건강 보조원이 많은 진통제와 환자의 정서적, 신체적 편안함을 처리하는 반면 호스피스 의사 및 기타 호스피스 직원이 방문하여 전화를 받을 수 있습니다. 하루 24시간 연중무휴. 환자들은 종종 자신의 주치의나 자신을 치료했던 전문의를 팀의 일부로 만듭니다. 어떤 경우에는 호스피스가 제공하는 것 외에 추가 간호사 또는 간병인을 가족이 고용합니다. 사별 상담 및 슬픔 치료도 일반적으로 제공됩니다.

Medicare는 호스피스 또는 기타 정부 프로그램을 보장합니까?

대부분의 호스피스 기관은 1982년 Medicare 호스피스 혜택에 따라 서비스를 제공하도록 인증되었습니다. Medicare, Medicaid 및 대부분의 민간 건강 보험 플랜은 자격이 있는 환자의 비용 대부분을 부담합니다. 일반적으로 6개월 이하의 생존 기간이 주어진 사람들을 위한 것이지만 필요한 경우 6개월의 간병을 연장할 수 있습니다. HFA의 Veglahn은 환자가 갑자기 임상 연구에 들어가거나 실험적 치료를 시도해야 하는 경우에도 치료가 중단될 수 있다고 말했습니다. 그러나 NHPCO에 따르면 대부분의 환자는 1주일 이내로 호스피스 케어를 받습니다.

호스피스 자격을 얻는 방법

Medicare에 따른 호스피스 치료 자격을 얻으려면 호스피스 의사와 환자를 치료한 의사(환자가 적극적인 치료를 받고 있는 경우)가 그 사람이 기대 수명이 6개월 이하인 말기임을 증명해야 합니다. . Medicare는 일반적으로 의료, 호스피스 직원, 진통제, 모든 장비 또는 용품, 단기 생활 지원 및 슬픔 상담 등의 혜택을 보장합니다. 그러나 예를 들어 가족 구성원이 요양원에 살고 있는 경우에는 숙박비와 식비를 지불하지 않습니다. (Medicare 보장 범위에 대한 자세한 내용은 여기를 클릭하세요.)

호스피스 케어 자격을 갖추기 전에 공식적으로 의사의 승인을 받아야 하지만 전문가들은 서비스를 고려 중인 가족이 결정을 내려야 할 때 최대한 많은 정보를 얻을 수 있도록 미리 조사를 시작할 것을 권장합니다.

개인 건강 보험 보장에 대한 조건은 다양하므로 개별 의료 제공자에게도 보장을 확인하는 것이 중요합니다. 그러한 상황에 있는 많은 가족은 재정 전문가와 상담하여 사랑하는 사람의 재정 자원에 따라 사용할 수 있는 다른 옵션이 무엇인지 알아보기를 원할 수 있습니다. (자세히 알아보기: 장기요양보험과 생명보험 조합)

호스피스 제공자 찾기

공급자를 찾는 가장 좋은 방법은 무엇입니까? Medicare, NHPCO, HFA 및 기타 조직은 모두 주, 치료 유형, 종교 또는 영적 소속 또는 질병 유형별로 검색할 수 있는 디렉토리를 제공합니다. (여기는 HFA의 호스피스 디렉토리입니다 여기).

그러나 입소문도 중요할 수 있다고 HFA의 Veglahn은 말했습니다. 모든 호스피스는 독립적으로 운영되기 때문에 모두 조금씩 다르게 작동합니다. 과거에 누가 호스피스 서비스를 이용했는지 알 수 있는 지역사회의 의사나 다른 가족에게 물어보는 것이 중요합니다. 특히 집에 호스피스가 있는 경우 근처에 사무실이 있는 서비스를 찾는 것이 도움이 될 수 있습니다. 여러 지역 센터의 직원과 이야기하고 누가 귀하의 가족에게 적합하다고 생각하는지 확인하십시오.