건강 보험 보장 매뉴얼을 집어들고 끝까지 읽어본 적이 있습니까?
당신이 수줍게 어깨를 으쓱하고 있다면 당신만이 아닙니다. 대부분의 사람들은 건강 보험 보장 내용을 자세히 읽을 시간을 내지 않지만(누가 그럴 시간이 있습니까?) 격차를 기록하는 것이 중요합니다.
보장 범위에서 직면할 수 있는 몇 가지 격차와 이를 처리하는 방법을 살펴보겠습니다.
귀하의 건강 보험은 다음 항목에 대해 비용을 지불하지 않을 가능성이 있습니다. 이 목록을 주의 깊게 읽은 다음 건강 보험 제공자에게 확인하여 건강 보험이 보장하지 않는 다른 사항에 유의하십시오. 나중에 귀하의 건강 보험이 이러한 항목을 보장하지 않는다는 사실을 깨닫는 불행한 놀라움을 처리하고 싶지는 않습니다.
많은 보험 및 처방약 플랜에는 보장되는 우선 약물의 처방집 목록이 있습니다. 처방집이 아닌 처방약은 보험 회사의 처방집이나 보장되는 약품 목록에 포함되지 않습니다. 효과적이고 안전하지만 비용이 덜 드는 대안을 찾을 수 있습니다.
보험 회사는 성형 수술이나 체중 감량 수술과 같은 특정 유형의 절차를 보장하지 않을 수 있습니다. 미국 의학 협회(AMA)는 성형 수술과 재건 수술을 정의합니다.
선택 절차를 선택하기 전에 보장되는 내용을 이해하십시오.
보험 플랜을 사용하면 보장되는 특정 의사 네트워크에서 선택할 수 있습니다. 네트워크 외부 의사는 전혀 보장되지 않을 수 있습니다. 의사가 네트워크에 속해 있는지 알아보려면 온라인 제공자 찾기 도구를 사용하여 의사가 네트워크에 속해 있는지 알아보십시오. 제공자 도구를 온라인으로 사용하여 해당 의사 또는 전문의를 선택해야 하는지 여부를 알아볼 수도 있습니다.
의사의 진료실에 전화하여 의사의 특정 세금 ID 번호를 요청할 수도 있습니다. 그런 다음 보험사에 전화하여 플랜의 구체적인 이름과 의사의 세금 ID 번호를 알려주십시오. 의사가 네트워크에 속해 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
귀하의 건강 보험 플랜은 실험적 암 치료와 같은 실험적 절차 또는 치료를 보장하지 않을 수 있습니다.
건강 보험은 추가 혈액 검사 또는 스캔과 같은 임상 시험의 연구 비용을 부담할 필요가 없습니다. 그러나 일반적으로 시험 후원자가 이러한 유형의 비용을 부담합니다.
그러나 건강 보험 회사는 네트워크 밖 임상 시험에 참여하는 경우 네트워크 밖 의사나 병원에 대해 비용을 지불하지 않을 수 있습니다.
시술이나 시술 후에는 일을 할 수 없는 경우가 있습니다. 건강 보험은 결근으로 인한 소득 손실을 보장하지 않습니다.
건강 보험이나 Medicare는 요양원 간호, 가정 건강 관리가 필요하거나 장기 요양원으로 옮겨야 하는 경우에는 보장하지 않습니다.
참고:Medicare는 병원에서 시간을 보낸 후 요양원에서 재활 서비스의 짧은 기간 동안 비용을 지불할 수 있습니다. 그러나 장기간의 이동, 식사 및 기타 일상 업무를 위해 시설을 사용해야 하는 경우 건강 보험에서 보장하지 않습니다.
자세히 알아보기: 메디케어가 장기 치료를 보장합니까?
건강 보험은 암과 관련된 모든 비용을 보장하지 않습니다. 다음을 통해 적용 범위의 격차를 찾을 수 있습니다.
귀하의 건강 보험은 공제액, 공동 부담금, 공동 보험, 약속 장소까지의 여행 및 실험적 치료를 포함하여 심각한 질병에 직면했을 때 모든 본인 부담 비용을 보장하지 않을 수 있습니다.
일반 건강 보험은 사고, 부상 또는 질병으로 인해 일을 할 수 없는 경우 다음과 같은 주요 이유 때문에 일할 수 없는 경우 보상하지 않습니다. 대부분의 건강 보험은 직업과 관련되어 있습니다.
일부 고용주는 귀하가 장단기 장애 휴가를 받는 동안 계속 건강 보험 혜택을 제공합니다. 그러나 장단기 장애 혜택이 건강 보험료 비용을 충당하지 않는다는 것을 아는 것이 중요합니다. 오히려, 단기 장애 및 장기 장애는 건강 보험이 아니라 일할 수 없는 동안 소득의 일부를 지불합니다.
대부분의 건강 보험 계획 및 정책은 교통 사고 상해 비용을 커버하지만 건강 보험사는 일반적으로 먼저 지불하는 자동차 정책에 두 번째 바이올린을 할 수 있습니다.
건강 보험은 일반적으로 다른 모든 지불 방식을 거치면 치료에 대한 최종 책임을 집니다. 그러나 자동차 사고를 당하는 경우 일반적으로 건강 보험 정책에 따라 공제 가능한 금액, 필수 공동 부담금 및 일반적으로 보험 정책에서 보장하지 않는 기타 비용을 지불해야 합니다.
귀하의 건강 보험이 모든 것을 보장하지 않을 수 있으므로 이러한 잠재적인 솔루션을 살펴보십시오.
건강 보험 보장의 일부 공백을 메우기 위해 비상 자금을 사용할 수 있습니다. 많은 전문가들은 비상 자금에 최소한 3~6개월 치의 생활비를 충당할 만큼 충분한 자금이 있어야 한다고 생각합니다. 비상 기금이 없다면 어떻게 합니까?
식품, 유틸리티, 자동차 대출, 모기지 지불 등과 같은 중요한 비용에 대한 비용을 추정하는 것으로 시작하십시오. 실직할 경우 제거할 수 있는 항목은 포함하지 마십시오.
그러나 3개월에서 6개월치의 비용으로는 충분하지 않을 수도 있습니다. 예를 들어, 불경기(실업률이 더 높고 건설과 같이 정리해고가 더 많이 발생하는 산업에 속해 있는 경우)에 처한 경우, 안정적인 수입이 없는 경우(예:-시간 프리랜서).
긴급 상황을 위해 비상 자금을 사용했는지 확인하십시오. 예를 들어, 성형 수술은 진정한 응급 상황에 해당하지 않을 수 있습니다(어쨌든 실직 시 식료품이 필요한 것과 비교할 때).
사회 보장국(Social Security Administration)에 따르면 오늘날 20세 인구의 4분의 1 이상이 67세가 되기 전에 장애를 갖게 될 것이라고 합니다. 이것이 개인 장애 소득 보험을 소유하는 것이 건강 보험 보장의 격차를 메우는 데 핵심적인 이유 중 하나일 뿐입니다.
장기 장애 보장은 업무 능력을 방해하는 사고, 질병 또는 부상을 당했을 경우 보장할 수 있습니다. 회사를 통해 장기 장애 보험에 가입하고 싶은 마음이 생길 수 있지만 여기서 멈추지 마십시오.
반면에 단기 장애 보험은 일시적인 부상이나 질병이 발생한 경우(보통 3~6개월), 장기 장애 보험은 5~10년을 포함한 더 긴 기간을 보장합니다. 정부는 사회 보장 장애 보험(SSDI)도 제공하지만 자격 요건을 충족해야 합니다.
몇 초 만에 맞춤형 장애 견적을 받으십시오.보충보험의 일종인 중대질병보험은 상황에 따라 일시금으로 일시금을 지급합니다. 암, 심장마비 또는 뇌졸중으로 고통받는 경우 중환자 보험을 사용하여 치료 및 특정 절차와 관련된 추가 비용을 충당할 수 있습니다. 또한 심각한 상태에서 회복한 후 회복 비용(예:일할 수 없음)에도 도움이 될 수 있습니다.
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