UnitedHealthcare 거부에 항소하는 서신 작성 방법

UnitedHealthcare에는 청구 이의 제기를 위한 특정 절차가 있습니다. 초기 청구에 대한 정보가 부적절하거나 부정확하여 거부가 발생한 경우 온라인 또는 서면 청구 재검토 양식을 제출하여 문제를 해결할 수 있습니다. 귀하의 의료 제공자가 오류를 수정하거나 필요한 문서를 제공하는 경우. 그래도 문제가 해결되지 않거나 거부가 다른 문제와 관련된 경우 내부 이의 제기를 위한 서면 요청을 제출해야 합니다. .

정보 및 형식 요구 사항

항소 서한은 사전 승인 또는 사후 서비스 거부를 재고해 달라는 서면 요청입니다. 거부가 잘못되었다고 생각하는 이유에 대한 설명이 포함되어야 합니다. , 모든 관련 사실뿐만 아니라. 혜택 설명 거부 서신 사본, 의료 기록, 의료 검토 시트, 지불 영수증 및 서신과 같은 증빙 서류도 필요합니다.

처음부터 이의신청서를 작성하거나 온라인 템플릿을 사용할 수 있지만 정보가 누락되거나 불완전하면 요청이 거부될 수 있습니다. 대안은 UnitedHealthcare에서 제공하는 이의 제기 요청 양식을 사용하는 것입니다.

혜택 거부 서신 설명의 지침을 따르십시오. 항소를 우편으로 보낼 곳을 알려줍니다. 반품 영수증 요청과 함께 등기우편으로 보내주십시오.

마감 요건

UnitedHealthcare는 "나중을 따릅니다. " 항소 서신 제출 기간. 항소 제출:

  • 서비스 날짜로부터 12개월 이내, 또는
  • 적격성 게시일로부터 12개월 또는
  • 적시한 청구 제출의 지불, 거부 또는 회수 후 60일 이내(둘 중 더 늦은 날짜)

30 이내에 결정을 받게 됩니다. 검토 팀이 귀하의 이의 제기를 조사하는 데 추가 시간이 필요한 경우가 아니면 서신을 받은 날로부터 일. 결정이 내려지면 언제 결정이 날지 알려주는 서신을 받게 됩니다.

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