대법원 판사 Ruth Bader Ginsburg의 사망은 11월 10일 법정에 열릴 예정인 사건에서 Medicare 개선을 뒤집고 수혜자의 본인 부담 비용을 증가시킬 수 있는 사건의 판도를 높였습니다. 캘리포니아 대 텍사스 사건 공화당 성향의 20개 주에서 제기한 이 법안은 건강 보험에 가입해야 하는 개인의 의무 없이 의료적정보험법이 존재할 수 있는지에 대해 이의를 제기합니다. 공화당이 장악한 의회는 2017년에 보험이 없는 사람들에 대한 벌금을 없앴습니다.
AARP 및 Justice in Aging과 함께 California와 16명의 다른 민주당원을 지지하는 amicus Brief를 제출한 Center for Medicare Advocacy의 David Lipschutz 부국장은 “ACA가 폐지되거나 완전히 폐지된다면 Medicare에 치명적일 것입니다. - 의료법을 옹호하는 기울어진 주. 프로그램의 재정 지급 능력을 강화하는 많은 법률 조항은 수혜자에 대한 소비자 보호도 강화합니다. , 그는 말합니다.
Medicare Rights Center의 교육 및 연방 정책 수석 고문인 Casey Schwarz는 “ACA의 변경 사항은 프로그램에 너무 깊이 뿌리박혀 있어 사람들이 법 이전의 Medicare가 어땠는지 기억하지 못합니다. ACA가 없으면 2020년에 폐쇄된 처방약 보장을 위한 도넛 구멍이 다시 열리고 "예방 진료 서비스의 확장이 사라집니다"라고 그녀는 말합니다. 효과는 전통적인 Medicare 및 Medicare Advantage 플랜을 모두 포함하여 프로그램과 수혜자의 비용을 낮추는 데 도움이 되는 ACA 개선 사항을 제거합니다. 법원이 법을 무효화하는 경우 메디케어는 어떻게 됩니까?
2011년부터 ACA는 Medicare 파트 D에서 도넛 구멍으로 알려진 처방약 보장 격차를 꾸준히 좁혀오고 있습니다. 이를 통해 의약품 제조업체와 보험사가 더 많은 비용을 부담해야 합니다. 올해 마침내 구멍이 닫혔습니다 고령자는 제네릭 및 유명 의약품에 대해 비용의 25%를 지불하고 제조업체는 탭의 70%를 선택합니다. 나머지 5%는 보험사가 부담합니다. ACA 이전에는 노인들이 도넛 구멍에 있는 동안 처방약 비용의 100%를 지불했습니다.
ACA 덕분에 암, 당뇨병, 심장병 및 기타 질병에 대한 잠재적인 생명을 구할 수 있는 검진에 대한 코페이먼트 또는 공제액이 없습니다. . 독감 예방 주사와 연례 건강 관리 방문도 무료입니다. ACA 이전에 사회 보장 및 메디케어를 보존하기 위한 전국 위원회(National Committee to Preserve Social Security and Medicare)에 따르면 수혜자는 대부분의 예방 치료 서비스 비용의 20%를 지불해야 했습니다.
ACA는 Medicare Advantage 플랜이 이익이나 간접비가 아닌 건강 관리에 보험료의 85%를 지출하도록 요구합니다. 또한 이 플랜은 화학 요법, 신장 투석, 전문 간호 및 기타 전문 서비스에 대해 기존 Medicare보다 더 많은 비용을 청구할 수 없습니다. (2021년부터 Advantage 플랜은 말기 신장 질환이 있는 가입자를 수락해야 합니다.)
이러한 제한은 ACA가 2010년에 법이 제정된 이후 플랜 가입자의 비용을 극적으로 낮추고 더 많은 Medicare 가입자가 Advantage 플랜을 선택하도록 유도했습니다. . NCPSSM에 따르면 지난 10년 동안 평균 Medicare Advantage 보험료는 43% 하락한 반면 등록률은 117% 증가했습니다.
메디케어 옹호 센터(Center for Medicare Advocacy)가 제출한 amicus 브리핑에 인용된 연구에 따르면 ACA는 프로그램의 신탁 기금 지급 능력을 2026년까지 8년 연장한 것으로 나타났습니다. , 대부분 새로운 수익원을 찾고 모든 제공업체에 대한 지불 증가를 늦추는 것입니다. 의회예산국은 이러한 변경을 되돌리는 데 10년 동안 프로그램에 7000억 달러가 소요될 것으로 추정합니다. "Medicare는 거의 즉각적인 파산에 직면하게 될 것"이라고 Senior Citizens League는 보고서에서 예측합니다.
의료 제공자 지불을 억제하면 노인의 비용도 낮아져 Medicare 파트 A 공제액과 본인 부담금을 억제하는 데 도움이 됩니다. 마찬가지로, 파트 B 보험료와 공제액은 ACA가 법으로 제정되기 전에 예상했던 것보다 훨씬 낮습니다. 2011년부터 2020년까지 파트 B 보험료는 23% 증가했다고 노인 연맹은 밝혔습니다. 법안이 통과되기 9년 전인 2000년부터 2009년까지 파트 B 보험료는 거의 5배나 빠르게 상승하여 해당 기간 동안 112%나 급증했습니다.