자기부담금 조항은 보험 구매자가 제기된 청구 금액의 일부를 지불하기로 합의한 것입니다.

인식이 높아지면서 건강보험, 상해보험, 해외여행보험 등의 상품에 가입하는 사람들이 많아졌습니다. 그러나 특히 제한적인 조건에 관한 세부 사항을 이해하는 사람은 많지 않습니다. 제외 및 상한선은 명확하게 정의되어 있으며 현재 대부분의 개인은 대부분의 항목에 대해 공정한 아이디어를 가지고 있습니다. 그러나 보험 회사가 자기부담금 조항과 공제액에 더 많이 의존하기 때문에 보험 구매자는 두 배로 주의해야 합니다.

자기부담금 조항은 보험 구매자가 제기된 청구 금액의 일부를 지불하기로 동의하는 조항입니다. 일반적으로 백분율로 표시됩니다. 예를 들어, 입원 청구 금액이 Rs 1 lakh이고 자기부담금 조항이 10%인 경우 보험 계약자는 Rs 10,000를 지불할 것으로 예상됩니다. 나머지는 보험사가 지불합니다.

인도에서는 자기부담금을 공동보험이라고도 합니다. 예를 들어, The New India Assurance Company의 노인 메디클레임 정책에는 10% 자기부담금 규정이 있습니다.

자기부담금은 정책에 따라 모든 입원에 적용될 수 있습니다. 경우에 따라 보험사는 비네트워크 병원에만 적용하거나 보험 계약자의 거주 도시나 출신 주 외부에 있는 병원이나 기존 질병 치료에 적용하기로 선택할 수도 있습니다.

예를 들어, Bajaj Allianz Health Guard 정책은 8개의 주요 도시를 구역 A로 정의하고 인도의 나머지 지역을 구역 B로 정의합니다. 구역 B 보험료 요율을 지불하고 구역 A 도시에서 치료를 받는 보험 계약자는 허용 가능한 청구 금액에 대해 20% 자기부담금을 지불해야 합니다. 사고로 인한 입원에는 적용되지 않습니다.

이야기는 아래에서 계속됩니다.

SBI General Insurance Company의 건강 보험 플랜에서는 보험 계약자가 비네트워크 병원 입원에 대해 허용 가능한 청구 금액의 10%를 공유할 것으로 기대합니다.

주목해야 할 중요한 점은 다른 사항은 그대로 유지된다는 점입니다. 자기부담금 조항이 있는 보험은 자기부담금 조항이 없는 보험에 비해 보험료가 저렴하다는 것입니다.

공제액은 보험금 청구가 발생할 때 피보험자가 지불하기로 동의한 금액입니다. 보험 증권에 공제 금액이 Rs 5,000이고 청구 금액이 Rs 1 lakh인 경우, 피보험자는 Rs 5,000를 지불하고 보험사는 Rs 95,000을 지불할 것으로 예상됩니다. 경험상 다른 사항은 동일하지만 공제 금액이 높을수록 보험료는 낮아집니다.

일반적으로 자동차보험, 해외여행보험에는 면책금액이 포함되어 있습니다. 예를 들어, TATA AIG 손해보험의 Travel Guard 정책에는 0.6~70세 개인을 위한 실버 플랜과 사고 및 질병 의료비 환급 보장 금액 미화 50,000달러, 공제액 미화 100달러가 적용됩니다.

건강 보험 추가 계획에는 공제액 한도가 있습니다. 건강보험 추가가입은 기본보험금액 소진 후 시작됩니다. 예를 들어, Health Booster 계획에 따라 ICICI Lombard General Insurance Company는 Rs 3 lakh 이상의 청구 금액을 지불하겠다고 제안합니다. 그리고 Rs 5 lakh ~ 50 lakh의 보장 금액을 제공합니다.

간단히 말해서, 보장된 총액이 Rs 3 lakh인 건강 보험에 가입하고 위에 언급한 추가 금액을 구입하는 경우 Rs 8 lakh의 입원 비용이 드는 경우 이 두 보험을 함께 사용하면 전체 청구액을 지불할 수 있습니다. Rs 3, 4, 5 lakh의 세 가지 공제 옵션을 제공합니다.

귀하의 필요에 따라 보장 금액과 공제액 한도를 선택할 수 있습니다. 다시 말씀드리지만, 선택한 공제액 한도를 높이면 보험료는 낮아집니다.

자기부담금과 공제액의 차이점은 자기부담금은 청구가 발생할 때 먼저 지불해야 하는 금액을 의미하는 반면 자기부담금 조항은 위에 설명된 사전 결정된 방식에 따라 청구를 두 부분으로 나눈다는 것입니다.

자기부담금과 공제액은 피보험자가 소액 청구 또는 너무 많은 청구를 제기하는 것을 방지하는 것을 목표로 합니다.