매년 가을, Medicare 건강 및 약품 플랜 제공자는 다음 해에 적용될 변경 사항에 대한 정보를 게시합니다. 결과적으로 Medicare 가입자는 10월 15일부터 12월 7일까지 진행되는 공개 등록 기간 동안 플랜을 다음과 같이 변경할 수 있습니다.
이 목록에는 Medicare Supplement(Medigap) 정책 변경 사항이 언급되어 있지 않습니다. Medigap의 공개 등록 기간은 Medicare Part B에 등록한 후 6개월입니다. 이 기간이 지나면 보험 회사는 일반적으로 Medigap 보험을 판매할 의무가 없습니다. 공개 등록 기간 이후에 보장을 제공하는 경우 더 높은 보험료를 청구할 수 있습니다. Medigap 정책은 Medicare Advantage가 아닌 Medicare 파트 A와 B가 있는 사람들에게만 적용된다는 점을 명심하십시오.
또한 Medicare Advantage 플랜을 변경할 수 있는 1월 1일부터 3월 31일까지 공개 등록 기간이 있습니다. 그러나 그 기간 동안에는 Original Medicare에서 Medicare Advantage로 전환하거나 약품 플랜을 변경할 수 없습니다. 자세한 내용을 보려면 출처인 Medicare 웹사이트로 바로 이동하십시오.
모든 Medicare 가입자는 적어도 매년 보장을 검토해야 합니다. 변경을 진지하게 고려해야 하는 세 가지 이유는 다음과 같습니다.
Medicare Advantage 플랜에 등록한 사람들은 평균적으로 Original Medicare에 가입한 사람들보다 의료 비용을 적게 지출합니다. 여기에는 약품 보장과 함께 보험료와 본인 부담 비용의 조합이 포함됩니다.
출처:Sudipto Banerjee. "은퇴 의료 비용을 계산하는 새로운 방법", T. Rowe Price, 2019년 2월. 예상 2019 메디케어 보험료 및 건강 및 은퇴 연구(HRS) 데이터를 기반으로 한 추정치. 모든 비용은 가장 가까운 100 단위로 반올림됩니다. 백분위수는 예상 비용이 이 수준 미만인 개인의 비율을 나타냅니다. 예를 들어, 90번째 백분위수 선은 Medicare Advantage에 가입한 퇴직자 10명 중 1명만이 연간 의료 비용을 $6,400 이상으로 추정했음을 나타냅니다.
Medicare Advantage 플랜은 모든 사람을 위한 것이 아닙니다. 가용성과 비용은 지리적 영역에 따라 크게 다릅니다. Medicare Advantage 플랜은 일반적으로 서비스 제공자 선택을 제한합니다. 또한 위의 비용 차이는 세 그룹의 다양한 의료 소비 수준을 반영할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이러한 주의 사항을 고려하더라도 Medicare Advantage 플랜 등록은 관련 잠재적 비용 절감으로 인해 최근 몇 년 동안 급격히 증가했습니다. 귀하의 지역에서 이용할 수 있다면 고려해 볼 가치가 있습니다.
앞서 언급했듯이 Medicare Advantage 플랜의 단점은 제한된 제공자 네트워크입니다. 계획을 선택할 때 제한 사항을 완전히 이해하지 못했을 수 있습니다. 또는 귀하의 플랜에 따라 이용할 수 없는 전문의가 필요한 새로운 의학적 문제가 발생했을 수 있습니다. 네트워크 외부 의료는 매우 비쌀 수 있습니다.
이러한 상황에 처한 경우 공개 등록을 통해 더 나은 네트워크 옵션을 제공할 수 있는 다른 보험사의 Medicare Advantage 플랜을 고려할 수 있습니다. 또한 지난 1년 이내에 Original Medicare와 Medigap에서 전환한 경우 이전 Medigap 플랜으로 다시 전환할 수 있는 옵션이 있습니다. 1년 이상 기다리지 마십시오. 특히 귀하의 건강이 악화된 경우 Medigap 보험 회사가 귀하에게 보험 상품을 제공할 것이라는 보장이 없습니다.
두 가지 다른 약품 플랜에서 특정 약품의 비용이 얼마나 다를 수 있는지는 놀라운 일입니다. 귀하의 목록에 새로운 약을 추가했다면 1년 전에 귀하의 처방전 요구 사항에 적합했던 계획이 훨씬 더 비쌀 수 있습니다. 또한 플랜은 약품 목록(처방집이라고 함)을 변경할 수 있습니다. 처방집 변경 사항은 내년 또는 일반 동등물이 도입되는 경우와 같이 더 일찍 발효될 수 있습니다. 2020년으로 향하는 한 가지 긍정적인 변화는 혼란스럽고 잠재적으로 비용이 많이 드는 보장 격차인 Part D "도넛 구멍"이 완전히 제거된다는 것입니다.
Medicare 웹사이트는 약품 플랜(파트 D) 및 Medicare Advantage 플랜을 구매하는 데 도움이 되는 플랜 파인더를 제공합니다. 특정 처방에 따라 비용을 비교할 수 있습니다. 네트워크에 있는 약국을 확인하고 "별점"을 계획할 수도 있습니다. Medicare 사이트에는 많은 정보가 있으므로 모든 정보를 소화하는 데 시간을 할애하십시오.
Medicare는 복잡한 주제이며 귀하의 옵션을 이해하는 것이 중요합니다. Medicare 적격 연령에 가까워지거나 선택 사항을 다시 생각하고 싶다면 Medicare 계획 동영상을 확인하십시오.