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2026년에는 메디케어 보험료와 공제액이 2025년 수준보다 증가했으며, 파트 B 보험료는 약 9.7% 증가했습니다. 파트 A 공제액 증가율은 3.7%로 이보다 작았습니다.
귀하의 계획을 최대한 활용하려면 귀하의 계획과 소득에 따라 달라지는 보험료, 공제액 및 본인부담금을 이해하는 것이 중요합니다.
일반 보험료 외에도 소득 관련 월 조정 금액(IRMAA)을 기준으로 메디케어 파트 B 및 파트 D 보험료에 대한 월 추가 요금을 납부해야 할 수도 있습니다. 고소득자는 $81.20~$487.00 범위의 파트 B 추가 요금을 추가로 지불하게 됩니다. 파트 D 추가 요금은 최저 $14.50부터 최고 $91까지입니다.
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메디케어 공개 등록은 매년 10월 15일부터 12월 7일까지 진행됩니다. 이 기간 동안 귀하는 원래 Medicare에서 Medicare Advantage 플랜으로 또는 그 반대로 전환할 수 있습니다. 새로운 Advantage 플랜이나 Medicare 파트 D 처방약 보장을 선택할 수도 있습니다.
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병원 입원에 대한 파트 A 공제액은 2026년 $1,736으로 인상되었습니다. 이는 2025년 $1,676에서 $60 증가한 수치입니다. 파트 A 입원환자 병원 공제액은 혜택 기간 중 Medicare에서 보장하는 입원 환자 병원 치료의 처음 60일 동안 수혜자의 비용 분담액을 보장합니다.
1년 동안 받을 수 있는 혜택 기간 수에는 제한이 없습니다. 즉, 1년에 두 번 이상 공제액을 지불할 수도 있습니다.
60일 이상 입원한 환자의 경우, 2026년 공동보험 금액은 입원 61일부터 90일까지 일일 434달러(2025년 419달러에서 15달러 인상)입니다. 공동보험금 지급액은 입원 91일째부터 2025년 838달러에서 30달러 증가한 하루 868달러로 인상됩니다.
전문 간호 시설 수혜자의 경우, 혜택 기간 중 연장 진료 서비스 21일부터 100일까지의 일일 공동보험료는 2025년 $209.50에서 $7.50 증가한 $217입니다.
알림 :파트 A는 장기 치료를 보장하지 않습니다. 또한 식사, 목욕 등 일상 활동에 도움이 되는 보호 관리 등 대부분의 비의료 개인 비용도 보장되지 않습니다.
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2026년 표준 월 보험료는 $202.90으로 2025년 $185에서 $17.90 증가했습니다. 이는 거의 10% 증가한 수치입니다. 모든 Medicare 파트 B 수혜자의 연간 공제액은 2026년 $283이며, 이는 2025년 공제액 $257보다 $26 더 높습니다.
파트 B에는 의사 방문, 외래 환자 서비스, 가정 건강 관리, 내구성 의료 장비 및 다양한 예방 서비스가 포함됩니다. 일반적으로 공제액을 충족한 후 파트 B 보장 서비스에 대해 Medicare에서 승인한 금액의 20%를 지불합니다. 이 금액을 공동보험금이라고 합니다.
고소득자는 더 많은 비용을 지불합니다 . IRMAA(소득 관련 월별 조정 금액)는 소득이 일정 금액 이상인 사람들이 메디케어 파트 B 및 파트 D 보험료에 추가로 지불해야 하는 추가 요금입니다. IRMAA는 매년 계산됩니다. 즉, 귀하의 소득이 해마다 높아지거나 낮아지면 IRMAA 상태가 변경될 수 있습니다. 사회보장국(SSA)에서 IRMAA를 납부해야 한다고 결정한 경우, 새로운 보험료 금액과 결정 사유가 포함된 통지서를 받게 됩니다.
이 추가 요금은 비용을 수혜자에게 다시 전가합니다. 귀하가 고소득 수혜자인 경우, 연간 세금 신고서에 보고된 소득을 기준으로 파트 B의 총 비용 중 더 높은 비율을 지불하게 됩니다. 귀하는 귀하의 소득 및 후속 추가 요금 금액에 따라 총 비용의 35%, 50%, 65%, 80% 또는 85%에 해당하는 월별 파트 B 보험료를 지불하게 됩니다.
2026년에 2024년 AGI가 미혼인 경우 $109,000, 기혼이고 공동 신고인 경우 $218,000를 초과하는 경우 플랜 보험료 외에 추가 금액을 지불하게 됩니다. 해당 추가 요금은 $81.10에서 $486.50까지입니다.
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의약품 비용을 보장하는 파트 D 독립형 플랜의 평균 보험료는 2026년 $34.50으로 2025년 $38.31에서 $3.81 감소할 것으로 예상됩니다. 파트 D 총 보험료를 청구하는 메디케어 어드벤티지 플랜이 있는 경우 해당 비용은 2025년 $13.32에서 2026년 $11.50으로 $1.82 감소할 것으로 예상됩니다. 이 요율은 Medicare에서 설정하지 않으며 선택한 플랜에 따라 다릅니다.
2026년 파트 D 최대 공제액은 $615로 설정되었으며, 이는 2025년 공제액 $590에서 $25 증가한 수치입니다. 파트 D 본인부담금 한도는 2025년보다 $100 증가한 $2,100입니다.
본인부담금 한도는 파트 D 플랜에서 보장하는 약품에만 적용되며 메디케어 파트 B 약품 지출에는 적용되지 않습니다. 파트 B 약품은 일반적으로 의사가 투여하는 예방접종이나 주사제와 일부 외래 처방약입니다. 그러나 독감 예방 주사와 코로나19 추가 접종을 포함한 일부 백신은 무료로 보장됩니다. 무료 예방접종 목록은 매년 업데이트됩니다.
선택적 결제 계획 . 파트 D 등록자는 특정 달에 높은 본인부담금을 부담하는 대신 일년에 걸쳐 본인부담금을 분산시킬 수 있습니다. 이렇게 하려면 약국에서 한 번에 전액을 지불하는 대신 1년 동안 한도가 정해져 있는 월 할부금을 지불해야 합니다. 작동 방식은 다음과 같습니다.
파트 D 스폰서를 통해 Medicare 처방 지불 계획을 선택하면 약국에서 비용이 청구되지 않습니다. 귀하의 계획이 자동으로 통보됩니다. 대신 귀하의 플랜에서는 귀하의 처방약에 대해 지불해야 할 금액과 지불 지침이 표시된 월별 청구서를 보내드릴 것입니다.
귀하의 일반 월 플랜 보험료(해당되는 경우)는 별도로 청구됩니다. 파트 D 플랜 스폰서를 통해 메디케어 처방 지불 플랜에 직접 가입하실 수 있습니다.
IRMAA . 고소득자에 대한 추가 요금은 Medicare 파트 D 약 보장에도 적용됩니다. 2026년에 2024년 AGI가 미혼인 경우 $109,000, 기혼이고 공동 신고인 경우 $218,000를 초과하는 경우 플랜 보험료 외에 추가 금액을 지불하게 됩니다. 추가 요금은 $14.50에서 $91까지입니다. 귀하의 Medicare Advantage 플랜에 파트 D 의약품 보장이 포함된 경우 귀하는 이 추가 요금에 대한 책임을 져야 합니다.
도움말 :메디케어는 귀하가 현재 많은 약품을 복용하지 않거나 현재 본인 부담 약품 비용이 낮은 경우에도 수혜자에게 약품 플랜 가입을 고려할 것을 권장합니다. 월 보험료가 낮은 플랜에 가입하면 가입 지연 벌금을 피할 수 있습니다. 모든 플랜은 Medicare 가입자가 복용하는 다양한 약품을 보장해야 하므로 귀하의 필요 사항이 바뀔 경우 유용할 것입니다.
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메디케어가 모든 것을 보장하지는 않습니다. 공동보험, 자기부담금, 공제액에 있어서 보장 공백이 있습니다. 파트 A 입원환자 병원의 공제액은 혜택 기간당 $1,736이며 파트 B는 의사 방문 및 기타 외래환자 서비스의 80%만 지불합니다. 또한 메디케어는 기본적인 치과 치료, 안과 진료, 보청기 등의 추가 서비스를 보장하지 않습니다.
보장되지 않은 비용을 처리하는 데에는 두 가지 옵션이 있습니다. Medigap 보험을 구입하여 원래 Medicare 보험을 보완하거나 Medicare Advantage 플랜에 등록할 수 있습니다.
Medicare나 정부가 아닌 민간 보험사는 공제액과 자기부담금을 보장하는 Medicare 보충 보험이나 Medigap 정책을 제공합니다. 정책은 A부터 N까지 문자로 분류됩니다.
모든 플랜은 귀하가 거주하는 지역이나 어느 보험사에서 보험 상품을 구매하든 상관없이 동일한 기본 혜택을 제공합니다. 동일한 글자로 된 모든 보험은 동일한 기본 혜택을 제공해야 합니다. 일반적으로 유일한 차이점은 비용입니다.
인기 있는 Medigap Plan F가 단계적으로 폐지됨에 따라 이제 많은 사람들이 Plan G를 선택하고 있습니다. F와 G의 눈에 띄는 차이점은 플랜 G가 파트 B 공제액을 보장하지 않는다는 것입니다. 플랜 G는 또한 메디케어 승인 금액을 전액 지불로 받아들이지 않는 의사가 귀하에게 서비스 및 시술에 대해 메디케어 승인 금액보다 최대 15% 높은 금액을 청구할 수 있는 "초과 비용"을 보장합니다. 2020년 이전에 Medicare에 등록한 사람은 누구나 플랜 F 및 C에 등록할 수 있습니다.
공제액이 높은 F 또는 G 플랜을 선택하는 경우 공동보험, 자기부담금 및 공제액을 포함하여 정책이 모든 금액을 지불하기 전에 $2,950의 공제액을 지불할 것으로 예상할 수 있습니다. 이는 2025년 공제액 $2,870보다 $80 증가한 금액입니다.
Medicare Supplement Plan K와 Plan L은 다른 Medigap 보험보다 저렴하며 본인 부담 한도가 있습니다. 이 두 플랜은 플랜 K(50%)와 플랜 L(25%)의 공동 보험 비용을 연간 최대 한도까지 공유하므로 월 보험료가 더 저렴합니다.
최고의 Medigap 플랜은 무엇입니까?를 읽어보십시오. 선택할 수 있는 10가지 Medigap 플랜에 대해 자세히 알아보세요.
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Medicare Advantage 플랜은 기존 Medicare의 대안이므로 Medigap 보장이 필요하지 않습니다. Medicare Advantage 플랜은 "파트 C" 또는 "MA 플랜"이라고도 합니다. Medicare Advantage 플랜에 가입하면 여전히 Medicare를 보유하게 되지만 Medicare Advantage 플랜에서 파트 A 및 파트 B 보장을 받게 됩니다. MA 플랜에 등록되어 있는 동안에는 Medigap 플랜을 구입하는 것이 금지되어 있습니다.
이 플랜은 민간 보험 회사를 통해 의료 및 처방약 보장을 제공합니다. 선택한 플랜에 따라 Medicare 파트 B 보험료 외에 월별 MA 보험료를 지불할 수도 있습니다. 평균 월 보험료는 2025년 16.40달러에서 2026년 14달러로 2.40달러 감소할 것으로 예상됩니다.
Advantage 보험은 Medigap 플랜보다 보험료가 낮지만 공제액과 자기부담금이 더 높을 수 있으며, 원래 Medicare보다 제공자 선택이 더 제한적일 수 있습니다. 일부 주요 보험사가 2026년에 제공하는 플랜 수를 줄였으므로 일부 등록자는 새로운 보장을 찾아야 할 수도 있습니다. 플랜 축소가 귀하에게 영향을 미치는지 알아보려면 연간 변경 공지를 확인하세요.
기존 Medicare와 달리 Medicare Advantage 플랜에는 최대 본인 부담 한도가 있습니다. 2026년 최대 비용은 네트워크 내부 서비스의 경우 $9,250이고 네트워크 외부 서비스의 경우 $13,900입니다. 이는 2025년 각각 9,350달러와 14,000달러에 비해 감소한 수치입니다.
그러나 플랜에서는 파트 A와 B에만 적용되고 파트 D 비용은 포함하지 않는 더 낮은 한도를 설정할 수 있습니다.