2026년 메디케어 공개 등록:노인이 알아야 할 사항

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메디케어 수혜자는 2026년에 더 높은 비용과 더 적은 선택권에 대비해야 합니다. 인상되는 메디케어 파트 B 보험료는 모든 회원에게 영향을 미칠 것입니다. 한편, 일부 사람들은 계획이 취소되고 처방약 보장 옵션이 축소되는 상황에 직면할 수도 있습니다.

귀하가 Medicare에 지불하는 금액은 내년에 변경될 가능성이 높으며 귀하의 보장 범위도 변경될 수 있습니다. 12월 7일까지 진행되는 공개 등록 기간 동안 보장 범위에 필요한 조정을 할 수 있도록 미리 계획을 세우는 것이 중요합니다. 2026년 Medicare에서 기대할 수 있는 사항은 다음과 같습니다.

메디케어 파트 B 비용이 인상됩니다

진료 예약, 전문의 방문, 진단 검사 등의 의료 및 예방 진료를 보장하는 메디케어 파트 B의 비용은 내년에 더 높아질 것입니다.

메디케어 파트 B는 2025년 185달러에서 2026년 월 보험료를 202.90달러로 인상할 예정입니다. 9.7% 인상은 2026년 사회보장 생활비 조정(COLA) 2.8%보다 훨씬 크며, 이는 더 높은 생활비를 설명하기 위한 것입니다.

미시간주에 있는 보험회사 Giardini Medicare의 소유주인 Joanne Giardini-Russell은 최근 몇 년간 메디케어 보험료 인상이 급증했다고 말했습니다. 2020년 메디케어 파트 B 보험료는 월 $144.60였습니다. "이제 $202.90으로 올라가니 꽤 괜찮은 금액입니다."라고 그녀는 말합니다.

둘째, 메디케어가 비용을 보장하기 시작하기 전에 지불해야 하는 메디케어 파트 B 공제액은 2025년 257달러에서 2026년 283달러로 인상됩니다.

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Medicare Advantage는 민간 건강 보험사가 제공하는 기존 Medicare의 대안입니다. 이는 메디케어 파트 A 및 파트 B와 동일한 혜택을 보장합니다.

2026년 메디케어 공개 등록:노인이 알아야 할 사항

2026년 메디케어 공개 등록:노인이 알아야 할 사항

유나이티드 헬스케어

  • 사용 가능한 상태

    48개 주 및 워싱턴 D.C.

  • 높은 등급의 요금제 회원

    중간(50% ~ 84%)

  • 회원 만족도

    평균

월~금 오전 9시~오후 9시, 토요일 오전 10시~오후 6시(동부 표준시)

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2026년 메디케어 공개 등록:노인이 알아야 할 사항

휴마나

  • 사용 가능한 상태

    46개 주 및 워싱턴 D.C.

  • 높은 등급의 요금제 회원

    낮음(49% 이하)

  • 회원 만족도

    평균 이상

월~금 오전 9시~오후 9시, 토요일 오전 10시~오후 6시(동부 표준시)

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파트 D 보험료는 인상되거나 인하될 수 있습니다

메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에 따르면 메디케어 파트 D 처방약 보장에 대한 평균 보험료는 2026년 월 $34.50으로 감소하여 2025년 $38.31보다 낮아질 것으로 예상됩니다.

그러나 CMS 데이터에 대한 NerdWallet 분석에 따르면 처방약 플랜에 대한 보험료 인상은 여전히 널리 퍼져 있으며 일부 등록자는 월 50달러 이상의 추가 비용에 직면하고 있습니다. 11개 주와 푸에르토리코의 소비자는 2026년에 무료 프리미엄 요금제를 이용할 수 없게 됩니다.

더 높은 보험료에 직면한 수혜자는 특히 처방약을 복용하지 않는 경우 메디케어 파트 D 플랜을 취소하고 싶은 유혹을 받을 수 있습니다. 그러나 Giardini-Russell은 이에 대해 경고합니다. 재등록해야 하는 경우 평생 동안 파트 D 등록 지연 벌금을 물게 될 수 있으며 이것이 유일한 위험은 아닙니다.

Giardini-Russell은 "여름철에 질병 진단을 받았는데 2~3년 동안 약품 계획을 세우지 않았다면 잠재적으로 큰 의료 비용에 시달릴 것"이라고 말했습니다. 7월에 중대한 질병 진단을 받고 약을 복용해야 하는 경우, 1월에 새로운 보장이 시작될 때까지 전액을 지불해야 할 수 있으며, 이는 쉽게 수천 달러의 비용이 들 수 있습니다.

현재 약을 복용하지 않는 사람들을 위한 Giardini-Russell의 조언은 가장 저렴한 플랜을 구입하라는 것입니다. "프리미엄 4.80달러라면 프리미엄 4.80달러를 받으세요."

매년 10월 15일부터 12월 7일까지 진행되는 Medicare 공개 등록 기간 동안 쇼핑을 하실 수 있습니다. Medicare.gov 플랜 찾기 도구는 귀하 지역의 플랜을 비교하는 데 도움이 됩니다.

독립형 처방약 플랜이 훨씬 적습니다.

의료 정책 비영리 KFF에 따르면 2026년에는 전국적으로 총 360개의 메디케어 파트 D 플랜이 제공될 예정이며, 이는 2025년의 464개에서 감소한 수치입니다. 지난 2년 동안 Medicare 등록자가 이용할 수 있는 독립형 처방약 플랜의 수가 거의 절반으로 줄었습니다. 시장이 축소되면서 계획 옵션이 줄어들었습니다.

고성능 의료 시스템 홍보에 초점을 맞춘 민간 재단인 커먼웰스 펀드(Commonwealth Fund)의 메디케어 부사장인 그레첸 제이콥슨(Gretchen Jacobson)은 “사람들은 평균 11개의 플랜 중에서 선택할 수 있습니다.”라고 말합니다. 이는 5년 전 30개 계획과 비교된다.

처방약 플랜이 중단되는 경우 보장을 유지하기 위해 새 플랜에 가입해야 할 수도 있고, 보험 회사에서 유사한 플랜에 자동으로 등록할 수도 있습니다. 귀하가 자동으로 가입한 플랜에는 보험료, 본인부담금, 보장 약품이 다를 수 있습니다. 연간 변경 공지를 검토하고 계획을 비교하여 여전히 가장 적합한지 확인하는 것이 중요합니다.

플랜 취소 시 Medigap으로 전환할 기회 제공

의료경제학 및 간호학 박사 학위를 보유하고 있으며 메디케어 경제학에 초점을 맞춘 컨설팅 회사인 Goodcare의 설립자 겸 사장인 Katy Votava에 따르면 다수의 Medicare Advantage 회원이 플랜 취소 위기에 처해 있다고 합니다.

예를 들어, 최대 메디케어 어드밴티지 회사인 UnitedHealthcare는 서비스 영역을 축소하고 2026년에 일부 플랜을 중단할 예정입니다. 그리고 버몬트에서는 두 개의 Medicare Advantage 회사가 시장에서 철수하여 2026년에 주민들에게 Medicare Advantage 회사에 대한 선택권은 단 하나뿐이었습니다.

그러나 Votava는 이러한 계획 취소를 기회로 보고 있습니다. "대부분의 주에서는 사람들이 Medicare Advantage 플랜을 탈퇴하고 Medigap에 대한 초기 등록 기간 이후 Medigap 플랜으로 넘어가는 것이 어렵습니다."

그러나 Medicare Advantage 플랜이 취소되면 인수 없이 Medigap(메디케어 보충 보험) 플랜을 구매할 수 있는 임시 "보장 발행 권리"가 부여됩니다. 즉, 보험사는 귀하의 건강 상태에 따라 더 많은 금액을 거부하거나 비용을 청구할 수 없으므로 귀하가 더 높은 보험료를 감당할 수 있다면 Medicare Advantage에서 Medigap 보험이 포함된 기존 Medicare로 전환하기에 이상적인 시기입니다.

Medicare Advantage 플랜을 상실한 경우, Votava는 특히 건강 관리에 대한 요구가 많은 경우 Medigap을 고려해 볼 것을 권장합니다. "Medicare Advantage 플랜은 한 달에 $0에서 $50 또는 $60까지 경제적일 수 있지만 많은 자기부담금과 공동보험이 포함되어 있습니다." Medicare Advantage 플랜을 이용하면 2026년에 본인부담금으로 최대 $9,250를 지출하게 될 수 있습니다.

Medicare 보장에 도움이 필요하면 주 건강 보험 지원 프로그램(SHIP)에 문의하세요. 이 프로그램은 메디케어에 대해 편견 없는 무료 상담을 제공합니다. shiphelp.org에서 해당 지역의 SHIP을 찾아보실 수 있습니다.


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