일반적으로 Obamacare로 알려진 Affordable Care Act를 통해 제공되는 건강 보험 계획에 등록된 미국인은 강화된 보조금 연장에 대한 논쟁이 현재 진행 중인 연방 정부 폐쇄의 발화점이기 때문에 내년에 증가할 것으로 예상됩니다.

오바마케어는 제정 이후 ACA 교환소를 통해 구매한 플랜에 대해 가입자의 소득 수준에 따라 건강 보험료에 대한 세금 공제 형태로 보조금을 제공해왔다. 코로나19 팬데믹 기간 동안 의회는 민주당의 인플레이션 감소법에 의해 2025년 말까지 연장된 강화된 보험료 세금 공제를 2021년에 제정했으며, 현재 이 정책은 폐쇄 논의에 휩싸였습니다. 

약 2,400만 명의 미국인이 건강 보험에 가입되어 있으며 2026년 공개 등록이 11월 1일에 시작됩니다. 보험사는 내년에 예정된 보험료 인상에 대해 회원들에게 알립니다. 

Kaiser Family Foundation(KFF)은 Obamacare 교환을 통한 건강 보험료가 2026년에 평균 26% 증가할 것으로 추정합니다. KFF에 따르면 주에서 운영하는 ACA 교환에서 세금 공제를 계산하는 데 사용되는 평균 벤치마크(또는 두 번째로 낮은 비용) 실버 등급 보험료는 17% 증가할 것으로 예상되는 반면 Healthcare.gov를 사용하는 주는 평균 30% 증가할 것으로 예상됩니다.

2026년에 주요 건강 보험사들이 의료 혜택 제공을 축소

Obamacare에 따라 강화된 보험료 세금 공제의 운명은 현재 진행 중인 정부 폐쇄 싸움의 중심에 있습니다. (J. David Ake/Getty Images)

이 그룹은 오바마케어 플랜에 등록된 미국인 2,400만 명 중 현재 2,200만 명이 세금 공제를 받고 있으며, 의회가 궁극적으로 강화된 세금 공제를 연장한다면 보험사가 더 많은 금액을 청구하더라도 보조금을 받는 등록자가 지불하는 금액은 거의 동일할 것이라고 언급했습니다.

이와 대조적으로 강화된 보험료 세액 공제가 만료되면 현재 보조금을 받고 있는 가입자의 월 보험료 납입액은 두 배 이상, 즉 평균 약 114% 증가할 것으로 KFF는 추정합니다. 

이 단체는 이번 인상은 소득이 연방 빈곤 기준의 4배 미만인 사람들이 재정 지원을 덜 받고, 소득 기준을 초과하는 사람들은 더 이상 재정 지원을 받을 자격이 없으며 더 높은 보험료와 세금 공제 상실을 직면한다는 점을 반영한 것이라고 말했습니다.

하원 소수당 대표 Hakeem Jeffries(D-NY.)와 상원 소수당 원내대표 Chuck Schumer(D-NY.)는 강화된 보험료 세금 공제 연장을 추진하고 있습니다. (Nathan Posner/Anadolu/Getty Images)

진행 중인 폐쇄 회담 중 만료되는 오바마케어 보조금을 두고 공화당과 민주당이 충돌

KFF는 "보험사들이 ACA 마켓플레이스 보험료에 청구하는 금액은 병원 비용 증가, 오젬픽과 같은 값비싼 GLP-1 약물의 인기 상승, 관세 위협 등 여러 가지 이유로 증가하고 있다"고 밝혔습니다. "이러한 요인은 고용주 보장을 판매하는 보험사에서도 비슷하게 인용됩니다."

"그러나 보험사가 ACA 마켓플레이스 보험료에 대해 청구하는 금액을 높이는 추가 요인(고용주 보험료에는 영향을 미치지 않음)은 강화된 보험료 세금 공제가 예상되는 만료일입니다."라고 그룹은 말했습니다.

정부 폐쇄는 10월 1일에 시작되었습니다. (Bill Clark/CQ-Roll Call, Inc/Getty Images)

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KFF의 보고서에 따르면 ACA 마켓플레이스에 참여하는 보험사들은 강화된 보험료 세금 공제 기간이 만료되면 건강한 사람들이 보장을 중단할 것으로 예상했기 때문에 그렇지 않은 경우보다 평균적으로 약 4% 포인트 더 많은 금액을 청구할 것이라고 밝혔습니다.