저는 샤스타산부터 샌디에고까지 캘리포니아를 좋아합니다. 저는 요세미티, 세쿼이아 국립공원, 시에라, 조슈아 트리, 아이딜와일드를 좋아합니다. 멋진 해변, 멋진 산, 멋진 사막이 모두 같은 주에 있습니다. 날씨는 항상 환상적이며 도시에는 보고 즐길 수 있는 재미있는 것들이 많습니다. 물론, 약간의 지진과 산불이 자주 발생하지만 캘리포니아에는 다른 곳에서는 찾을 수 없는 많은 기회가 있습니다. 이러한 독특한 측면 외에도 많은 사람들이 캘리포니아에 가족이 있고 가족과 가까이 살기를 원합니다. 그곳의 수많은 학술 기관을 감안할 때, 많은 하위 전문가들은 다른 곳에서는 쉽게 복제할 수 없는 자신의 업무를 위한 틈새 시장을 찾았습니다. 종교적, 인종적, 정치적 문제로 인해 다른 문서들은 캘리포니아에서 누릴 수 있는 다양성과 강한 유대감을 느낍니다.
그럼에도 불구하고 저는 캘리포니아에서 의사가 앞서가는 것이 얼마나 어려운지 계속해서 놀라고 경악하고 있습니다. 나는 그 훌륭한 주에 있는 의사들로부터 이메일을 계속해서 받았고 비슷한 어려움을 들었습니다. 이 게시물의 원래 제목은 "캘리포니아의 8가지 이유…"였습니다. 보시다시피 조사하고 작성할수록 상황은 더욱 악화되었습니다. 캘리포니아에서 개업하는 데 드는 경제적 비용은 소위 "햇빛세"를 뛰어넘는 수준입니다. 아마도 재정적 문제로 어려움을 겪고 있는 캘리포니아 의사가 할 수 있는 최선의 이동은 다른 곳으로 이동하는 것입니다. 그들은 어디로 가야 합니까? 재정적 관점에서 볼 때 실질적으로 다른 곳이 더 나을 것입니다.
아마도 재정적 문제로 어려움을 겪고 있는 캘리포니아 의사가 할 수 있는 최선의 이동은 다른 곳으로 이동하는 것입니다. 그들은 어디로 가야 합니까? 재정적 관점에서 볼 때 실질적으로 다른 곳이 더 나을 것입니다.
모두가 이것에 대해 알고 있습니다. 그 중 하나가 “햇빛세”입니다. 사람들은 날씨가 좋고 할 일이 더 많은 곳에서 살기 위해 기꺼이 더 많은 비용을 지불합니다. 그 중 일부는 평균적으로 캘리포니아의 일자리가 일반적으로 더 많은 급여를 받는다는 것입니다. 예를 들어, 캘리포니아의 평균 교사는 내 고향인 유타보다 $85,000, $36,000(61%) 더 많이 받습니다. 간호사는 캘리포니아에서 72% 더 많은 수입을 올리며, 유타에서는 58,000달러를 벌는데 비해 100,000달러를 더 벌 수 있습니다.
의사들에게는 어떻습니까? 글쎄, 급여 정보가 명확하지 않습니다. 예를 들어, 한 소식통에 따르면 가정의부터 정형외과 의사까지 캘리포니아 의사는 유타 의사보다 15%-18% 더 많은 급여를 받습니다. 다른 소식통에서는 정반대로 평균 의사 급여에서 유타는 24위, 캘리포니아는 32위를 차지한다고 제안합니다. 그러나 어느 쪽이든 캘리포니아의 의사와 다른 곳의 의사 사이의 차이는 교육, 간호, 특히 기술 근로자와 같은 다른 직업의 차이와 거의 비슷하다는 것이 분명합니다!
그렇다면 캘리포니아에서는 비용이 더 많이 들까요? 뭐, 주택이 가장 큰 문제죠. 캘리포니아의 평균 주택 비용은 $546,000입니다. 유타주는 저비용 주택 메카는 아니지만 평균 가격은 325,000달러입니다. 네바다에서는 287,000달러, 인디애나에서는 139,000달러입니다. 546,000달러는 베이 지역 평균인 160만 달러의 1/3에 불과하다는 사실을 깨닫기 전까지는 그렇게 나쁘지 않은 것처럼 보일 수 있습니다. 확실하지 않은 경우 평균적인 캘리포니아 정형외과 의사는 베이 지역에 있는 AVERAGE 주택을 구입해야 하며 그 주택은 일반 캘리포니아 주치의가 감당할 수 없는 가격입니다.
그러나 높은 생활비는 주택에서만 끝나지 않습니다. 캘리포니아는 알래스카나 하와이가 아닐 수도 있지만 그곳의 우유 1갤런 가격은 일리노이주의 1갤런 가격의 3배입니다. 캘리포니아보다 휘발유 가격이 비싼 유일한 주는 하와이입니다.
이러한 높은 비용이 부를 쌓는 능력에 미치는 영향을 과소평가하지 마십시오.
물론, 캘리포니아에서는 급여를 조금 더 받을 수도 있지만 이는 총소득을 볼 때만 해당됩니다. 순이익에서는 거의 큰 차이를 느끼지 못할 것입니다. 거기에는 두 가지 이유가 있습니다. 첫째, 우리나라는 누진소득세를 부과하고 있다는 점이다. 더 많은 돈을 벌면 더 높은 생활비를 지불하는 것이 상쇄될 것이라고 생각할 수도 있지만, 사실 소득세 등급이 그에 대한 어떤 여유도 주지 않는다는 것입니다. 세금 등급은 지출이 아닌 소득만을 기준으로 합니다.
하지만 더 많은 것이 있습니다. 캘리포니아는 또한 주 소득세로 악명이 높습니다. 2018년의 괄호를 확인하세요:
맞습니다. 13.3%로 최고치를 기록했다. 그보다 낮은 연방 브래킷이 있습니다. 대부분의 문서는 13.3%를 지불하지 않을 것입니다. 단지 충분히 벌지 못할 뿐입니다. 그러나 그들은 모두 적어도 9.3% 범위에 속할 것이며 많은 사람들이 두 자릿수를 기록할 것입니다. 더 높은 연방 세금 등급과 캘리포니아 세금 등급을 모두 적용할 때쯤에는 높은 생활비를 위해 사용할 수 있는 인상된 급여가 전혀 남지 않을 것입니다. 캘리포니아 세금에 대해 제가 말할 수 있는 유일한 좋은 점은 적어도 뉴욕시와 같은 도시 소득세가 없다는 것입니다.
저는 2019년에 처음으로 캘리포니아 세금 신고를 할 날이 기대되지 않습니다. Passive Income MD에서 버는 모든 돈에 대해 13.3%를 지불하게 될 뿐만 아니라, 일부 캘리포니아 주민들은 주 소득세 신고 기간이 연방 세금 신고서보다 길다고 들었습니다. PoF에 텍사스로 이주, PIMD에 네바다로 이주, TPP에 플로리다로 이주를 제안할 수 있다면 WCI 네트워크가 훨씬 더 좋아질 것입니다!
캘리포니아에서 부를 쌓으려는 의사들의 세 번째 문제는 캘리포니아가 수많은 부유한 사람들로 가득 차 있다는 것입니다. 캘리포니아 주민의 75%가 전국 소득 상위 5분위에 속하는 것으로 나타났습니다. 이 나라 대부분의 지역에서 의사들은 좋은 동네에 집을 구입하고 아이들을 최고의 학교에 보냅니다. 캘리포니아에서는 해당 문서가 해당 주택을 놓고 닷컴 백만장자와 경쟁하고 있습니다. 또한, 주택 가격 상승 덕분에 상대적으로 중산층인 캘리포니아 주민들이 당신보다 먼저 그곳에 도착했다는 이유만으로 백만장자가 되었습니다. 이제 그 사람들은 이사할 때까지 재산세를 고정시키는 1978년 발의안 13 덕분에 캘리포니아의 다른 집으로 절대 이사할 수 없습니다. 하지만 여전히 좋은 지역에서 살기 위해서는 그들과 경쟁해야 합니다. 문서는 상위 1%-2%가 아니라 상위 15% 정도에 불과합니다.
저는 실제로 일부 의사들이 캘리포니아에서 더 많은 급여를 받을 수 있다는 사실에 놀랐습니다. 왜냐하면 제 전문 분야의 친구들과 이야기를 나누는 경험이 없었기 때문입니다. 내 파트너 중 한 명이 캘리포니아에서 이곳으로 이사해 수입을 거의 두 배로 늘렸습니다. 그 이유 중 하나는 캘리포니아 응급실 환자의 상당수가 Medicaid(귀엽게 MediCAL이라고 함)에 가입되어 있기 때문입니다. 전국적으로 평균은 32%이지만, 캘리포니아에서는 43%입니다. 설상가상으로 MediCAL은 많은 주에서 Medicaid보다 더 낮은 금액을 지불합니다. 유타는 훌륭한 Medicaid 지불로 정확히 알려져 있지 않지만 레벨 5 응급실 방문 시 $133(Medicare의 경우 $175)를 지불합니다. 캘리포니아에서는 $108에 불과합니다. 따라서 많은 MediCAL 환자를 진료하는 진료소에 종사하고 계시다면 캘리포니아 주에서는 다른 곳보다 더 많은 급여를 받지 못할 것입니다.
캘리포니아를 운전해 본 적이 있다면 그것이 다소 비싼 경험이었다는 것을 눈치챘을 것입니다. 캘리포니아에는 매우 엄격한 환경법이 있어 그곳에서 판매되는 차량의 가격이 높아집니다. 공평하게 말하면, 캘리포니아는 대부분의 자동차 제조업체가 미국에서 판매하는 모든 자동차에 대해 캘리포니아 표준을 채택했을 정도로 거대한 시장입니다. 캘리포니아는 갤런당 76.7센트로 미국에서 가장 높은 휘발유세를 놓고 경쟁하고 있습니다. 설상가상으로, 이에 대한 판매세는 소비세가 적용된 후에 계산되므로 어떤 면에서는 이중과세를 당하게 됩니다.
그러나 더 나쁜 점은 캘리포니아 주민들의 출퇴근 시간이 길고 교통 체증에 장시간 앉아 있기 때문에 결국 비싼 휘발유를 더 많이 구입하게 된다는 것입니다. 캘리포니아 주민의 통근 시간은 평균 28.9분으로 미국에서 5번째로 긴 시간입니다. 설상가상으로, 캘리포니아 사람들은 다른 많은 지역보다 더 좋은 차를 운전하는 경향이 있다는 것이 제가 관찰한 것입니다. 어쩌면 그것은 그들이 평균적으로 더 부유하기 때문일 수도 있고, 출퇴근 거리가 길기 때문에 자동차가 더 빨리 닳기 때문일 수도 있고, 아니면 눈과 염분으로 인한 녹이 적어서 보기에 더 멋져 보일 수도 있습니다. 하지만 운전을 하다 보면 자동차 부서의 존스 씨를 따라잡고 싶은 충동이 상당히 높아지는 것 같습니다.
제가 가장 좋아하는 투자 계좌는 건강 저축 계좌(HSA)입니다. 왜냐하면 이 Stealth IRA는 세 배의 세금이 면제되기 때문입니다. 돈을 넣으면 연방 소득세 공제를 받고, 세금 보호 방식으로 늘어나며, 돈을 빼면 의료비로 지출하는 한 세금도 내지 않습니다. 대부분의 주에서는 주 소득세와 관련하여 세 가지 면세 대우를 받지만 캘리포니아(및 뉴저지)는 그렇지 않습니다. 캘리포니아에서는 HSA 기여금이 공제되지 않습니다. 왜 안 돼? 단지.
캘리포니아에는 실제로 저렴한 투자 비용과 합리적인 수수료로 꽤 괜찮은 529 플랜이 있습니다. 그러나 다른 수십 개의 주와는 달리 주에서는 기부금에 대한 세금 공제나 공제 혜택이 없습니다.
미국의 대부분의 의사들은 2018년에 발효된 세금 감면 및 일자리법에 따라 세금이 인하되었습니다. 캘리포니아의 많은 의사들은 그렇지 않았습니다. 이는 SALT(주 및 지방세) 공제 제한 때문입니다. 예전에는 캘리포니아에서 납부한 모든 주 소득세와 재산세를 연방 소득세 신고서에서 공제할 수 있었습니다. 더 이상은 아닙니다. 총 10만원만 공제하면 됩니다. 이제 그것은 유타에서도 나에게 상처를 주었지만 캘리포니아 주 크기의 멋진 새 의사 주택에 대해 주 소득세와 재산세로 10%를 지불하는 의사만큼 많지는 않았습니다. 항목별 공제를 통해 모기지 이자를 제한하는 제안도 통과되었다면 상황은 더욱 악화되었을 것입니다.
많은 의사와 기타 사업주들은 다양한 이유로 LLC 또는 법인을 설립합니다. 이를 위해 일반적으로 매년 주에 지불해야 하는 수수료가 있습니다. 유타에서는 15달러입니다. 캘리포니아에서는 연간 800달러로 53배나 높습니다. 아야. 최소한 사업 비용이므로 세전 금액으로 지불하시면 됩니다.
캘리포니아의 과실 환경은 Dade 및 Cook 카운티와 같은 곳보다 훨씬 크지만(일부 고통과 고통에 대한 $250,000 한도 덕분에) 피해를 입힐 수 있는 사람들의 소득이 더 높다는 사실이 아마도 이를 보완할 것입니다. 게다가 캘리포니아주는 자산 보호법이 취약한 것으로 악명 높습니다. 비록 401(k) 자산을 보호하기는 하지만, 캘리포니아 판사들은 "채무자와 부양가족의 부양에 합리적으로 필요한" 금액 이상으로 IRA를 정기적으로 뚫는 것으로 알려져 있습니다. 나는 그 금액에 대한 내 의견이 캘리포니아 판사의 의견과 상당히 다를 것이라고 확신합니다. 대신 종신보험에 가입하지 마십시오. 현금 가치로 $9,700만 보호되며 연금은 보호를 받지 못합니다. 하지만 적어도 그 큰 집은 갖고 있지 않나요? 그렇게 빠르지는 않습니다. 이곳은 플로리다나 텍사스가 아닙니다. 귀하가 보유하고 있는 수백만 달러의 주택 담보 중 단지 $50,000-$150,000만이 채권자로부터 보호됩니다. 캘리포니아에는 자산 보호 신탁도 없습니다. 한 가지 작은 위로는 캘리포니아의 자산을 보호할 수 있는 (아마도 자격이 없을 수도 있는) "개인 퇴직 계획"을 허용하는 잘 알려지지 않은 법률이 존재한다는 것입니다.
캘리포니아 주는 장애 보험료가 특히 높은 것으로도 악명 높습니다. 레지던트 훈련이나 그 이후에 캘리포니아로 이사할 예정이라면 떠나기 전에 장애 정책을 마련하고 싶을 것입니다.
캘리포니아 주의회는 특별히 의사 친화적인 기관으로 알려져 있지 않습니다. 전임 국회의원으로서 대부분의 국회의원은 전문 정치인입니다. 제 말이 틀리지 마세요. 몇 년 전 유타에서 있었던 이 멍청한 법안을 포함해 미친 의사 반대법이 항상 논의되고 있습니다. 그러나 캘리포니아는 그 이상으로 발전하는 것 같습니다. 아마도 가장 최근의 것이 예시일 것입니다. (아직) 통과되지는 않았지만, 이 법안은 본질적으로 주정부가 의료 서비스에 대한 모든 가격을 메디케어 지불의 일정 비율로 고정할 수 있도록 허용합니다. 마취과 전문의 Linda Herzberg 박사는 이를 다음과 같이 설명했습니다.
주정부 GDP 상한선에 대한 메디케어 비율로 지불을 설정하고, 의사가 가격 설정 커미션에 참여하는 것을 금지하고, 의사 면허 비용을 사용하여 가격 수정 커미션을 지불하는 경우, 법안이 수정되더라도 이것이 어떻게 작동할지에 대한 논의를 계속하는 데 별로 관심이 없습니다. CMA 서한을 인용하자면, “의사는 공공 유틸리티가 아니므로 그렇게 대우받아서는 안 됩니다.” 만약 제정된다면, 이 법안은 지금까지 우리가 본 어떤 것보다 환자의 치료 접근을 극적으로 제한하고, 의사의 조기 퇴직과 캘리포니아에서의 의사 이탈을 촉진할 뿐만 아니라 캘리포니아에서 젊은 의사의 진료 진입을 방해할 가능성이 높습니다.
이 몸에서 나오는 미친 생각은 끝이 없는 것 같습니다. 소급 적용되는 문자 메시지에 세금을 부과하는 것은 어떻습니까?
캘리포니아에서 의사로서 앞서가는 것이 분명히 불가능하지는 않습니다. WCI 네트워크 파트너 Passive Income MD보다 더 이상 볼 필요가 없습니다. 이 마취과 의사와 그의 주치의인 아내는 다양한 사업을 운영하고 있으며 잘 운영되고 있습니다. 좋아, 어쩌면 그 문장은 내 가설에 반대하는 증거를 제공하기보다는 내 가설을 확인해 줄 수도 있습니다. 아마도 이 게시물은 PIMD가 애초에 추가 수입을 찾기 시작한 이유를 보여주는 것 같습니다!
만약 당신이 그런 종류의 재정적 상황에 있지 않다면, 어려운 결정을 내려야 할 것입니다. 환자를 만나고, 수입의 큰 부분을 차지하고, 현명하게 투자하면 캘리포니아를 떠나 상대적으로 쉽게 부를 얻을 수 있습니다. 아니면 머물면서 최선을 다할 수도 있습니다. 부업을 구축하는 데 다른 경우보다 더 많은 시간과 노력을 투자하고 싶을 수도 있습니다. 재정적 독립을 이루려면 더 오랫동안 일해야 할 것입니다. 목표를 달성하려면 더 많은 레버리지 위험이나 시장 위험을 감수해야 할 수도 있습니다. 당신은 아마도 다른 곳보다 훨씬 더 중산층이라는 느낌을 받게 될 것입니다. 파트너의 급여 인상이 그 차이를 어느 정도 보전하는 데 도움이 되기를 바랍니다.
몇 가지 문제가 있을 수 있지만 특히 소득이 낮고 학자금 대출 부담이 특히 높은 경우를 제외하고는 대부분 1차 세계 문제입니다. 그 험난한 길에 들어서기 전에 다른 옵션이 있다는 사실을 깨달으십시오. 자동차로 몇 시간 또는 비행기로 한 시간밖에 걸리지 않을 수도 있습니다.
이제 나는 캘리포니아 독자 중 12%에 의해 이 게시물에 대해 비난을 받을 것이라고 확신하지만 괜찮습니다. 남부 유타를 탐험하는 동안 일주일 내내 휴대 전화를 사용할 수 없으므로 토요일 이전에는 응답을 기대하지 마십시오. 제 직원들은 이제 지난주 배낭 여행을 마치고 모두 돌아왔으니, 제가 없는 동안 필요한 것이 있으면 언제든지 연락주세요.
어떻게 생각하시나요? 캘리포니아에서 의사들이 부를 쌓는 것이 다른 어떤 면에서 어렵습니까? 생활비가 높은 지역에서 생활비가 낮은 지역으로 이사하셨나요? 어땠나요? 캘리포니아에 머물기로 결정하셨나요? 그러기 위해 어떤 희생을 치러야 했나요?