1965년부터 저소득 가정에 보험을 제공한 Medicaid는 높은 의료 비용으로 인해 그 어느 때보다 중요한 것으로 간주될 수 있었습니다. 2021년 4월 현재 신생아부터 노인에 이르기까지 7,500만 명이 넘는 미국인에게 보험을 제공합니다.
이 소개 가이드는 다음에 관한 질문에 답할 것입니다.
이 가이드의 목표는 Medicaid에 대한 확실한 이해를 돕고 이것이 귀하와 귀하의 가족에게 실행 가능한 대안인지 판단하는 것입니다.
Medicaid는 연방에서 통제하고 주에서 관리하는 건강 보험 프로그램입니다. 어린이, 임산부, 저소득 부모, 노인 및 장애인을 포함한 저소득 가정 및 기타 필수 보장 그룹에 제공됩니다.
연방 표준의 적용을 받기는 하지만 주에서는 보장 서비스, 의료 제공 모델, 의사와 병원에 대한 비용 지불 방법, 보장 대상 인구를 결정할 수 있는 유연성이 있습니다.
Medicaid 등록률이 가장 높은 5개 주는 다음과 같습니다.
어린이는 전체 Medicaid 등록자의 약 45%를 차지하고 노인과 장애인은 약 25%를 차지합니다.
Medicaid와 관련된 두 가지 보장이 있습니다.
Medicaid의 기본 기반은 자격 및 연방-주 파트너십과 관련이 있으며 다음과 같이 요약할 수 있습니다.
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Medicaid는 Medicare 파트 A 및 B에서 보장하는 서비스와 유사한 특정 필수 의료 서비스를 보장합니다. 이러한 서비스에는 다음이 포함됩니다.
주에서는 안과 및 치과와 같은 추가 혜택을 제공할 수 있습니다. 기타 선택적 혜택은 다음과 같습니다.
Medicaid는 Medicare에서 보장하지 않는 일부 서비스에 대해 비용을 지불하지만 프로그램은 일부 서비스를 제외합니다. 다루지 않는 항목의 대부분은 다음 네 가지 범주 중 하나에 속합니다.
Medicaid는 특정 여행 관련 상황이나 외국 병원이 국내 병원보다 가까운 경우를 제외하고 미국 밖에서 제공되는 의료 비용을 지불하지 않습니다. 또한 Medicaid는 다음에 대해 비용을 지불하지 않습니다.
보장이 보장되는 위에 나열된 그룹 외에도 주에서는 지원이 필요한 다른 개인에게도 보장을 제공할 수 있습니다. 여기에는 요양원에 거주하거나 호스피스 케어를 받는 노인과 가정 및 지역사회 기반 서비스를 받는 노인이 포함됩니다.
2010년에 메디케이드 자격은 연방 빈곤 수준(FPL)의 최대 138%를 버는 성인을 포함하도록 저렴한 의료법에 의해 확대되었습니다. 소득 한도가 다를 수 있지만 이는 대부분의 주에서 적용됩니다.
최소 30일 동안 요양원 간호가 필요할 것으로 예상되는 개인은 월 최대 $2,382를 벌 수 있으며 Medicaid 혜택을 계속 받을 수 있습니다.
Medicaid에는 자산 한도가 있습니다. 개별 신청자는 $2,000 상당의 가산 자산을 보유할 수 있습니다. 커플은 $4,000를 가질 수 있습니다.
가산 자산:
일부 자산은 면제되며 적격성에 포함되지 않습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
미국노화협회(American Council on Aging)는 주별 자격 가이드를 제공합니다. 또한 MedicaidPlanningAssistance.org를 방문하여 해당 주의 소득 한도를 확인할 수 있습니다.
Medicaid에 대한 또 다른 자격은 수용 가능한 거주입니다. 혜택은 미국 시민과 법적 거주자에게 제공됩니다. 그러나 Medicaid 신청자는 기본 거주 주에서 보장을 신청해야 합니다. 개인이 생명을 위협하는 응급 상황을 경험하거나 기관 장기 치료가 필요한 경우가 아니면 다른 주에서 보장되는 보험이 제한됩니다.
각 주에서 Medicaid 프로그램을 관리하므로 개인의 기본 거주 주를 통해 신청서를 제출해야 합니다. 연방 Medicaid 웹사이트인 Medicaid.gov는 Medicare 자격 및 등록과 관련하여 모든 주에 대한 링크를 제공합니다.
개인은 건강 보험 마켓플레이스에서 신청서를 작성할 수도 있습니다. 지원이 완료되면 본인과 가족이 어떤 프로그램에 참여할 수 있는지 알려줍니다. 또한 Marketplace는 신청자가 보장 대상인 것으로 보이는 경우 신청자의 주 Medicaid 기관에 알립니다.
Medicaid와 Medicare에는 세 가지 주요 차이점이 있습니다.
일부 사람들은 메디케이드와 메디케어 모두를 받을 자격이 있습니다. 그들이 거주하는 주의 자격 요건을 충족하기 때문에 Medicaid 자격이 있고 연령(65세 이상) 또는 장애가 있기 때문에 Medicare 자격이 있습니다.
Medicaid에 관한 모든 사항에 대한 자세한 내용은 Medicaid.gov를 방문하십시오. 여기에는 자격 및 혜택에 관한 정보와 업데이트, 보장 신청 방법에 대한 전체 지침이 포함되어 있습니다.
<시간/>Joel Palmer는 모기지, 보험, 금융 서비스 및 기술 산업에 중점을 둔 프리랜서 작가이자 개인 금융 전문가입니다. 그는 경력의 첫 10년을 비즈니스 및 재무 기자로 보냈습니다.
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