The White Coat Investor를 운영하면서 가장 재미있는 부분 중 하나는 다른 의사들의 재정 생활에 대한 핵심적인 세부 사항을 들여다볼 수 있는 기회입니다. 그런 식으로 응급의학을 실천하는 것과 약간 비슷합니다. 약간 관음증적이지만 종종 재미있고 항상 흥미롭습니다. 사람들은 항상 의사들이 얼마나 벌는지 알고 싶어 하지만, 제가 알아차린 것 중 누구도 언급하지 않는 것 중 하나는 바로 인트라입니다. 전문 급여 변동이 inter보다 높습니다. 특별 급여 변동. 무슨 뜻인지 설명해 보겠습니다.
의료 전문 분야를 급여별로 분류한 Medscape의 급여 설문조사를 살펴보세요(그리고 이를 의대생에게 보여주십시오. 문서 중 3/4은 의과대학에서 이와 같은 내용을 전혀 표시하지 않는 것으로 보입니다). 
일반 시청자는 이것을 보고 "심장 전문의는 가정의학 의사보다 거의 두 배나 많은 돈을 벌어요. 저는 심장 전문의가 되고 싶어요."라고 말합니다. 하지만 일단 내 입장이 되어 본다면, 이것을 보고 "와, 일부 가정의는 일반 심장 전문의보다 더 많은 돈을 벌고 있습니다. 어떻게 그럴 수 있는지 궁금합니다."라고 말합니다. 여기의 차이를 보세요. 정형외과 의사와 소아과 의사의 차이는 연간 279,000달러입니다.
이제 제가 전공한 응급의학의 전문분야별 급여 설문조사를 확인해 보세요. 이것은 2015년의 것이므로 최신은 아니지만 내 요점을 설명하는 데 도움이 될 것입니다:
직원의 10번째 백분위수는 213,000달러입니다. 이제 파트너의 90번째 백분위수인 $510,000를 살펴보세요. 차이점? $297,000. 일반 소아과 의사와 일반 성형외과 의사의 차이보다 더 큽니다!
급여를 인상하고 실질적으로 인상할 수 있는 능력은 실제 의사들이 항상 직면하고 저에게 이메일을 보내는 수많은 재정적 문제를 해결합니다. 소득의 두 배로 학자금 대출이나 주택담보대출을 갚는 것이 훨씬 쉽습니다. 세후에도 수입이 두 배로 늘어날 경우 재정적으로 독립하거나 품위 있는 은퇴를 하거나 자녀를 원하는 대학에 보내는 것이 훨씬 쉽습니다. 귀하가 속한 구멍이 클수록 이 주제에 더 많은 관심을 가져야 합니다.
그래서 오늘은 전문 분야 내 급여 차이에 관한 모든 게시물을 작성해야겠다고 생각했습니다. 그러나 솔직히 말해서 독자 여러분 중 어느 누구도 자신의 전문 분야의 평균 소득자에 대해 듣는 데 관심이 없으며 저소득자에 대해서는 더욱 관심이 없습니다. 정말 죽이는 사람들이 어떻게 하고 있는지 알고 싶습니다.
나는 몇 가지 정보를 얻을 때까지 WCI Facebook 그룹을 돌아다녔습니다. 그런 다음 이메일로 보낸 몇 가지 질문으로 그들을 끌어당겼습니다. 팟캐스트에서 이 작업을 하는 것을 고려했고 앞으로도 그럴 것입니다. 하지만 사람들이 기꺼이 팟캐스트에 와서 이 블로그 게시물에서 제공할 수 있는 익명성 없이 바로 정보를 제공하도록 유도하는 것은 약간 까다로웠습니다.
하지만 그들의 의견을 살펴보기 전에 의사 수입을 늘릴 수 있는 몇 가지 방법에 대해 논의해 보겠습니다.
2020년 1월, 캘리포니아 우드랜드의 가정의학 의사인 Gerardo Bonilla의 게스트 포스트를 운영했습니다. Bonilla 박사는 StatNote의 창립자이자 StatNote:Dot Phrases to Expedite Your Medical Documentation의 저자입니다. 그의 회사는 의사가 환자를 즐겁게 진료하고 공정한 보상을 받을 수 있도록 의료 기록을 용이하게 하는 도구를 제공합니다. 우리는 금전적인 관계가 없습니다. 다음은 주치의 수입을 늘리는 방법에 대해 그가 쓴 내용입니다.
적어도 성인 의학에서는 연례 신체검사가 유행에 뒤떨어지고 있습니다. 그러나 보험회사는 예방 진료 비용을 지불하는 데는 이유가 있습니다. 1온스의 예방은 1파운드의 치료만큼 가치가 있습니다. 일부 의사는 환자 방문 시 건강 유지 관리에 만전을 기하지만, 매년 실시하는 건강검진을 통해 환자는 증거 기반 검사 및 질병 예방 권장 사항을 모두 받을 수 있습니다.
AAFP에 따르면 예방 방문에 대한 평균 지불액은 문제 지향 방문에 비해 25% 더 높습니다.
예방의학을 시행하고 그에 대한 비용을 청구하는 것만으로도 귀하는 더 나은 환자 치료를 보장하면서 진료실에서 연간 약 $70,000의 수익 증가를 볼 수 있습니다. (FPM(Family Practice Management) 저널에서 본 기사의 의사 A와 B를 비교하고 아래 표에서 계산된 수익을 살펴보세요.) 더 많은 환자를 볼 필요는 없습니다. 환자들은 이미 진료소를 방문하고 있습니다. 단지 그들과 더 많은 시간을 보내면 됩니다.
그러나 각 환자에게 더 많은 시간을 보내고 더 많은 서비스를 제공한다는 것은 더 많은 문서화를 의미합니다. 전자 건강 기록(EHR)에 템플릿이 있거나 점 문구를 사용하면 번거로운 모든 문서 요구 사항을 효과적으로 차트로 작성하는 데 도움이 됩니다. Medicare Wellness 방문 비용 청구에 필요한 요건을 충족하려는 경우 특히 그렇습니다.
웰니스 방문을 실시하고, 적절한 경우 문제 중심 방문을 동시에 실시합니다. 대부분의 환자는 건강 관리 방문 시 논의해야 할 만성 문제를 가지고 있습니다. CMS를 통해 의사는 문제 중심 방문과 건강 방문을 동시에 보고할 수 있으며 두 서비스 보고에 따른 수익 영향은 상당합니다. [작성자 메모:높은 공제액 플랜을 사용하는 환자들은 자신의 문제에 대해 이야기하면서도 방문이 무료일 것이라고 생각했지만 그다지 기뻐하지 않을 수 있습니다.]
의료 문서의 부담은 의사 소진의 주요 원인일 뿐만 아니라 의사를 5분만 방문할 수 있어 좌절감을 느끼는 환자의 원인이기도 합니다. 이것이 바로 문서 최적화를 강력히 권장하는 이유입니다.
여기가 도트 문구가 유용한 곳입니다. 이를 통해 의료 문서 작성을 신속하게 처리하고 컴퓨터 앞에서 보내는 시간을 줄일 수 있습니다. 그러므로 환자와 더 좋은 시간을 보낼 수 있습니다. 환자들은 그것을 좋아할 것입니다. 그들은 당신이 침대 매너가 좋은 구식 의사라고 생각할 것입니다.
의사는 도트 문구와 템플릿을 사용하여 최소한의 노력으로 방문의 필수 사항을 포착할 수 있습니다. 환자가 방문 시 제시한 문제 목록에서 선택적으로 선택하는 대신 시험실에서 실제로 일어나는 일을 문서화할 수 있습니다.
입원환자 교대 근무를 하거나 긴급 진료소에서 일하는 것에 대해 생각해 보셨나요? 요양원의 의료 책임자가 되거나 산부인과에 대한 당직 근무가 될 수 있습니까? 진료소 밖에서 일하면 확실히 수입이 늘어나지만, 정신을 차리고 끝없는 받은 편지함에서 벗어나 시간을 보낼 수 있는 좋은 변화이기도 합니다.
지금은 전체 범위의 가정의학을 진료하는 일이 드물지만, 사무 업무에 시간을 덜 쓰고 환자를 돌보는 데 더 많은 시간을 쏟으면서 자격증을 최고 수준으로 진료하지 말아야 할 이유가 없습니다. 환자를 돌보기 위한 교육과 전문 지식을 활용하여 자격증을 최대한 활용하여 연습할 수 있습니다.
이는 때때로 시간에 따라 제한됩니다. 관절 주사를 하거나 점을 제거할 시간이 없는 경우가 많아 결국 환자를 전문의에게 의뢰하게 되고, 진료가 단편화되고 의료 비용 부담이 가중되며 환자의 시간도 낭비하게 됩니다.
이러한 수술과 기타 사소한 수술을 위한 공간을 마련하기 위해 시간을 투자하면 진료 수익이 증가할 것입니다. 점 문구와 템플릿을 사용하면 이 작업에 더 많은 시간을 할애할 수 있으므로 도움이 됩니다. 환자와 직접 임상 대면 시간을 1시간마다 의사가 일반적으로 진료 당일 EHR 및 사무 업무에 추가로 2시간을 소비한다는 사실을 알아낸 이 연구를 확인하세요.
빌링을 잘하고 싶다면 코딩을 잘해야 합니다. 게임의 규칙을 뒤집어서 알아보세요. AAFP의 FPM 저널과 FPM 블로그의 지급 받기를 읽어보세요. 이는 훌륭한 출발점이 됩니다.
다른 좋은 리소스로는 Optum360 EncoderPro 및 AMA CPT Professional 서적이 있습니다. 이는 귀하의 시술에 적합한 CPT 코드를 얻고 싶을 때 좋은 참조 도구입니다. 청구에 사용되는 가장 자주 사용되는 E&M 및 CPT 코드에 대해 EMR에 즐겨찾기를 저장할 수도 있습니다. 시간을 절약해 드립니다.
의사들은 이미 제공하고 있는 서비스를 일상적으로 과소평가합니다. 코딩 교육 과정을 수강하면 현재 하고 있는 작업의 가치에 대해 더욱 자신감을 갖는 데 도움이 될 수 있습니다.
거기에는 많은 코스가 있습니다. 예를 들어 MediSync의 E&M CodeRight® 과정은 코딩 수준을 계산하는 데 필요한 핵심 구성 요소를 명확하게 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의료 제공 및 비용 지불 방식을 개혁하기 위한 품질 전략의 일환으로 CMS는 고품질 의료를 보장하기 위한 이니셔티브를 구현하고 있습니다. 이러한 가치 기반 프로그램은 의료 서비스 제공자가 환자에게 제공하는 의료 품질에 대해 인센티브를 지급합니다. 귀하의 그룹은 급여를 계산하는 데 사용되는 품질 기준에 따라 보험사로부터 연간 인센티브를 받을 수 있습니다.
급여에 보너스가 포함될 수 있으므로 사무실에서 가질 수 있는 품질 인센티브 조치에 주의를 기울이는 것이 중요합니다. 이는 당뇨병성 발 검사를 위한 올바른 상자를 문서화하거나 클릭하고, 연례 마이크로알부민 검사실을 주문하고, 집에서 혈압 측정을 조절하는 EHR에 기록하고, ICD-10 코드가 급성 기관지염인 경우 항생제를 처방하지 않도록 하는 것을 의미할 수 있습니다. 예를 들어, 이를 통해 급여에 30,000달러의 품질 보너스가 보장된다면 갑자기 더 이상 귀찮은 일이 되지 않습니다.
진행 상황 기록을 보다 효율적으로 문서화하면 시간에 큰 영향을 미칠 수 있으므로 잠재적으로 수입을 늘릴 수 있습니다. 면허를 최대한 활용하여 연습하고, 예방 진료를 받고, 간단한 시술을 받고, 진료소 외부에서 일하는 것이 수익을 극대화하는 방법입니다.
컴퓨터 앞에 앉아 있는 시간을 줄이면 환자와 더 많은 시간을 보낼 수 있습니다. 예를 들어, 시간을 내어 노인 환자와 사전 진료 계획을 세우고, 담배 및 알코올 사용에 대한 상담을 하고, 우울증과 불안 환자를 대상으로 심리 치료를 받을 수도 있습니다. 이러한 모든 상담 서비스는 적절하게 문서화되면 일반적으로 상환됩니다.
포괄적인 진료와 환자 및 의료 시스템을 위해 최선을 다하는 것이 귀하에게도 최선이 될 것입니다. 이는 궁극적으로 의료 행위의 즐거움을 높이고 Rockstar Doctor가 될 수 있게 해줄 것입니다!
자, 다시 Facebook 그룹의 자원봉사자 이야기로 돌아가겠습니다. 저는 가정의학과, 소아과, 의료의사 등 세 가지 전문 분야의 문서 4개를 가지고 있는데, 이들 모두 전문 분야 평균이 2배 이상입니다. 나는 그들에게 모두 같은 질문을 했고, 약간의 수정을 거쳐 그들이 나에게 보낸 답변을 게시하고 있습니다. 귀하가 저임금 분야의 의사 또는 기타 고소득 전문가이고 평균 수입이 2배 이상인 경우 게시물 뒤의 댓글 섹션에 팁을 게시하고 집에서 함께 놀 수 있습니다!
아니요, 저는 이것에 대해 아무것도 확인하지 않았습니다. 그리고 아니요, 당신이 댓글 섹션에 게시할 것이라고 확신하는 그들의 삶에 대한 추가 질문에 그들이 대답할 것이라고 약속할 수 없습니다. 하지만 제가 말씀드릴 수 있는 것은 모든 전문 분야에 이런 사람들이 존재한다는 것입니다. 귀하가 그들과 같은 수입을 얻고 싶다면, 귀하가 지금 하고 있는 일과 다른, 적어도 그들이 하는 일 중 일부를 해 보는 것이 좋습니다.
우리의 첫 번째 자원봉사자는 2018년에 $430,000(위 평균의 2배 초과)를 벌어들인 소아과 의사 Mike입니다. 그는 평균 하루 8-9시간, 일주일에 4일, 일년에 50주를 일합니다. 많은 소아과 의사와 마찬가지로 그는 여름보다 겨울에 더 오래 일하고 일년에 8번의 토요일 오전에 q13 통화를 받습니다. 입원환자 업무는 없습니다. 그는 2013년에 학자금 대출 65,000달러를 갖고 레지던트를 떠났습니다(실제로 내 이메일에 응답하기 하루 전에 대출금을 모두 갚았습니다).
Mike는 3명의 파트타임 MD 직원과 4명의 NP와 함께 10개 문서로 구성된 파트너십의 파트너입니다. 총 70명이 실무에 참여하고 있으며 많은 사람들이 파트타임으로 근무하고 있습니다. 환자의 약 20%-25%는 Medicaid(상한선 없음)이고 나머지는 민간 보험입니다. Mike는 많은 수술을 하지 않으며 주로 포경수술과 귀 피어싱을 하며 모두 현금으로 지불하지만 실제로는 수입에 큰 차이가 없다고 생각합니다. 그는 하루에 25-35명의 환자를 진료합니다.
"개인적으로는 개인 진료소를 선택했습니다. 이를 통해 고용된 의사에서 파트너 급여를 받고 이익 공유에 참여하는 파트너로 수입을 늘릴 수 있었습니다.
우리는 실무자로서 부동산도 소유하고 있으므로 부동산에 대한 임대료를 징수합니다. 우리는 매우 효율적으로 운영되고 바쁜 연습을 하고 있다고 생각합니다. 시간당 4~6명의 환자를 진료하고 있어요. 한 시간에 2~3번의 우물 방문을 봅니다. 내 청구서는 양호하며 내 문서는 청구서를 뒷받침합니다. 우리는 생후 2개월부터 18세까지 우물을 방문할 때마다 발달 또는 정신 건강 검사를 실시합니다. 우리는 우물을 방문할 때마다 청력과 시력을 검사합니다. 우리는 백신 가격 협상을 돕는 구매 그룹의 일원입니다. 우리에게는 PCHM 레벨 3을 달성했는지 확인하는 데 매우 능숙한 파트너가 있으며, 우리가 하는 일에 능숙하다는 것을 증명하는 기타 지표를 통해 보험 회사에 가서 업무에 대한 더 나은 지불을 협상할 수 있습니다. 저희 A/R은 훌륭하고, 신용카드를 파일로 보관하고, 방문 시 자기부담금을 매우 잘 징수합니다.
우리의 가장 큰 비용은 직원입니다. 우리는 직원들에게 공정한 급여를 지급하지만, 직원들에게 돈을 위해 열심히 일할 것을 요구하기도 합니다. 우리는 여분의 직원이 없으며 필요한 역할을 다른 직원이 완료할 수 없도록 다른 사람을 고용하거나 다른 일자리를 만들기 전에 매우 열심히 생각합니다. 다른 서비스를 추가하면 해당 서비스가 수익을 창출할 수 있도록 보장합니다. 약속 알림을 위한 새로운 시스템에 시간과 돈을 투자하여 문자와 이메일 알림을 자주 보내고 있으며, 지난 1년 동안 노쇼율을 4.5%에서 3.5%로 1% 이상 줄였습니다(이는 엄청난 비용입니다). 우리는 재검사를 위해 환자를 자주 데려옵니다(하지만 과도하거나 부적절하다고 생각하지는 않습니다). 중요한 것은 일정을 꽉 채우는 것입니다. 가득 차면 우리는 잘하고 있는 것입니다. 여름에 아픈 사람이 많지 않으면 창의성을 발휘하여 우물 방문을 더 많이 추가합니다.
파트너는 RVU만을 기준으로 급여를 받기 때문에 바쁘게 지내는 것이 좋습니다. 다른 파트너들은 나만큼 바쁘지 않아서 돈도 잘 받지 못한다. 나보다 더 바쁘고 연간 3~4만 달러를 더 버는 파트너도 있습니다.”
두 번째 자원봉사자는 익명을 원하지만 1년에 4일, 47주 동안 주당 32시간씩 일하며 450,000달러를 버는 1차 진료 소아과 의사이기도 합니다. 한달에 4~5번 전화도 받습니다. 그는 레지던트 생활을 마친 지 22년이 되었고 3년에 걸쳐 학자금 대출금 40,000달러를 갚았습니다.
그는 3명의 의사 파트너와 함께 진료소를 소유하고 있으며 의사 직원 2명, NP 직원 2명, 기타 35명을 두고 있습니다. 그는 Medicaid 50%, HMO/개인 보험 45%, 자기 부담 5%를 보고 있지만, 이 혼합은 카운티에서 가장 큰 진료이므로 이에 대한 통제력이 없습니다. 그들은 두 병원에서 고위험 출산에 참여하고 중병에 걸린 신생아를 이송하기 전에 안정시킵니다. 그러나 진료 절차 혼합은 소아과 의사들 사이에서 꽤 표준적입니다. 그는 하루에 25-30명의 환자를 진료합니다.
"내 수입이 지역의 평균 소아과 의사보다 높은 주된 이유 중 하나는 우리가 참여하는 위험도가 높은 출산 때문입니다. 우리는 진료비 상환 외에 (독립 계약자로서) 우리에게 비용을 지불하는 2개의 병원과 계약을 맺었습니다."
이 익명의 가정의는 2016년에 $375,000의 학자금 대출을 빚지고 레지던트를 떠났습니다. 그는 501(c)(3) 병원의 직원이며 2018년에 $343,000를 벌었고 2019년에는 4일 동안 주당 42시간씩 일하면서 $415,000를 벌 것으로 예상하고 있으며 주중 쉬는 날에는 EMR에 로그인하는 것을 거부합니다. 그는 연간 44~45주 일하고 2,700명의 환자 패널을 위해 매주 주중 밤에 전화 통화를 하고, 주말에는 5~6주마다 교대로 그룹 통화를 합니다. 일반적으로 주중에는 2~3통, 주말에는 5~10통의 전화 통화가 소요됩니다.
그는 RVU 보상 모델을 사용하고 있지만 지급인 혼합이 60% 개인, 40% 메디케어/메디케이드라고 생각합니다. 그는 이전 의사로부터 물려받은 환자 그룹에 모든 새로운 환자를 받아들입니다. 그는 하루 평균 23명의 환자를 진료하며 "평균보다 더 많은 시술을 합니다. 저는 많은 진피 시술(생검, 낭종, 지방종 제거), 냉동 요법, 관절 주사(견봉하, 무릎, 대전자 활액낭, 수근관, 발통점), 신경절 낭종 수술을 시행합니다. 정관 절제술도 시행합니다."
"저는 EMR(Epic)을 배우고 하루를 최대한 효율적으로 만드는 방법을 배우는 데 많은 시간을 보냈습니다. MModal을 사용하여 받아쓰기합니다. 이것은 근무 시간 이후 작업에 정말 도움이 되었습니다. 매일 7시 30분에 시작하고 마지막 환자는 4시 30분에 있습니다. 모든 차트를 닫고 오후 5시 15분까지 서류 작업을 완료한 채 집으로 향합니다. 파트너와 저는 매달 회의를 열어 직원들과 문제를 논의하고 더 효율적으로 되는 방법을 논의합니다. 프론트 오피스에서 우리의 목표는 모든 사람이 MA가 할 수 있는 일을 하고 있다면 그 책임을 MA에게 맡기는 것입니다. 의사가 RN이 할 수 있는 일을 하고 있다면 그 일을 RN에게 맡기고 사전 승인, FMLA/장애 서류 작업, 전화로 바쁘게 지내는 데 도움이 됩니다. 통화 및 기타 사항.
내 수입에 가장 큰 도움이 된 것은 직장에 있을 때 직장에 왔다는 사고방식을 키우는 것이라고 생각합니다. 나는 내 일을 좋아하고 환자를 만나는 것을 좋아하지만 가족과 떨어져 시간을 보낼 때 시간을 낭비할 수는 없습니다. 환자들을 만나고 싶습니다. 내 템플릿은 후속 조치에 15분, 신규 환자 및 연간 신체 검사/의료 건강 관리 방문에 30분입니다.
나는 하루 중 가장 짜증나고 방해가 되는 일 중 하나가 환자가 늦게 나타나는 것임을 일찍 깨달았습니다. 나는 여전히 RVU를 놓치지 않고 불편함을 피하기 위해 그들을 내 일정에 짜 넣으려고 노력할 것입니다. 시간이 지나서 나는 늦은 환자들을 일정에 포함시키면서 내가 뒤처져 있기 때문에 그날 다른 모든 환자들을 화나게 만들고 있다는 것을 깨달았습니다. 그들은 화를 냈습니다. 나는 화가 났다. 모든 사람을 기쁘게 하려고 노력하는 것은 많은 스트레스를 야기하고 있었습니다. 나는 '늦은 정책'을 설정하고 이를 고수하면 결국 환자들이 동참하여 시간 엄수의 중요성을 깨닫게 될 것임을 깨달았습니다. 저는 10분으로 정책을 설정했습니다. 10분 후에 도착하면 일정을 다시 잡아야 합니다. 그들이 10분 전에 도착하면 나는 그들을 만나기로 동의하겠지만 그들은 내가 시간이 될 때까지 기꺼이 기다려야 합니다. 제 시간에 먼저 도착하는 환자들을 봅니다. 효율성을 높이려면 일정 관리가 매우 중요했습니다.
또 다른 주요 요인은 청구 방법을 배우는 것이라고 생각합니다. 나는 PCP의 언더빌을 많이 생각합니다. 레벨 3, 4, 5 사이의 차이를 배우는 데 시간을 들이지 않아서인지 아니면 단지 감사를 받을까 봐 긴장해서 모든 것을 3으로 청구하는지 잘 모르겠습니다. 우리 병원은 매년 자발적 감사를 하고 내 감사도 매년 통과합니다. 나는 사무실 방문 수준의 차이를 알고 그에 따라 문서를 작성합니다. 복잡한 환자를 진료하고 레벨 3을 청구하는 것에 대한 보상은 없습니다. 일을 하면 그에 대한 대가를 받으십시오. 3~4개의 만성질환을 관리하고 2~3개의 새로운 불만사항을 15분 안에 해결하는 것은 쉽지 않습니다. 저는 제공업체가 반드시 더 많은 문서를 문서화할 필요는 없으며 단지 더 스마트하게 문서화하면 된다고 생각합니다.
E&M 방문과 절차를 결합하는 것도 큰 차이를 만듭니다. 확립된 환자의 레벨 3 진료소 방문은 0.97 RVU입니다. 레벨 4는 1.5 RVU입니다. 관절 주사/생검/냉동 요법은 레벨 3 방문과 거의 동일한 RVU이지만 시간이 1~2분 정도 더 걸립니다. 나는 직원들과 프로토콜을 확립했기 때문에 시술을 하고 싶을 때 내가 할 계획을 말하고 그들이 내가 지시한 대로 모든 것을 준비하는 동안 다음 환자를 만나러 들어갑니다. 그런 다음 다시 들어가서 절차를 수행하고 모든 것을 마무리하면 됩니다. 그런 다음 EMR을 사용하면 문서를 완성하는 사무실 노트에 적절한 절차 템플릿을 추가하는 것이 편리해졌습니다.”
"닥터 솔로(Dr. Solo)"는 2018년에 주당 35~40시간, 연간 45주 동안 일하며 50만 달러를 벌어들인 의사입니다. 그는 자신이 소유한 솔로 연습으로 "항상 통화 중"이지만 병원에는 가지 않습니다. 통화는 한 달에 약 3번의 근무 외 통화입니다. 그는 거주 기간이 12년이 지났고 원래 $150,000의 3.25% 학자금 대출 중 $50,000를 여전히 빚지고 있습니다.
그는 APC를 고용하지 않으며 구독 기반 업무로 전환하기 전 직원 수는 4~5명에서 2명으로 줄었습니다. 그의 환자는 개인 85%, 메디케어 10%, 메디케이드 5%이지만 그는 2011년 이후 실제로 보험에 가입한 적이 없습니다. 그의 진료를 계속하는 환자들은 일반적으로 PPO 유형의 플랜을 가지고 있으며 그는 이에 대한 네트워크 외부에 있습니다. 그는 아무런 시술도 하지 않으며 하루에 5~6명의 환자를 진료합니다. 아니요, 이전 문장에는 오타가 없습니다.
"저는 보험 가입에서 전환하고 틈새 시장을 개발하기 위해 통합 의학 및 영양에 대한 지식을 습득하고 회원 기반 진료로 변경했으며 직원을 5명에서 2명으로 줄였습니다. 저는 각 환자에게 적절한 시간을 보내는 데 열정을 갖고 있으며, 환자의 신체적/의학적 문제뿐만 아니라 상호 의존적인 심리사회적 및 생활 방식 선택(예:식이 요법, 운동, 수면 습관)을 가장 잘 이해하고 치료할 수 있도록 충분한 시간을 제공합니다. 그리고 나는 이 교리를 항상 유지합니다. 관행을 최적화하기 위한 모든 결정의 최전선에 있습니다.”
보시다시피, 일차 진료 전문 분야에 들어가서 많은 돈을 버는 것은 전적으로 가능합니다. 핵심은 모든 사업과 동일합니다. 잘 운영되는 사업체를 소유한 사람은 부실한 사업체를 소유한 사람이나 고용된 사람보다 더 많은 돈을 버는 것입니다. 따라서 "아아아아. 소아과 의사라서 부자가 될 수 없어"라고 울기보다는, 학자금 대출을 갚을 만큼 돈을 벌 수 없다고 생각하여 가정의학을 시작하지 않는 것보다 이 문서가 했던 일을 하여 자신의 운명을 만들어보세요.
어떻게 생각하시나요? 귀하가 1차 진료를 받고 있다면 소득을 늘리기 위해 어떤 조치를 취하셨습니까? 귀하의 전문 분야에서 25번째 백분위수에서 75번째 백분위수로 올라가기 위해 동료들에게 주는 조언은 무엇입니까?
[이 업데이트된 게시물은 원래 2019년에 게시되었습니다.]